智慧健康医疗体系概述 1 1 1 智慧健康医疗 体系概述 智慧健康医疗体系概述 1 3 1.1 智慧健康医疗的概念定义 进入 21 世纪 20 年代，以智慧科技为代表的新一轮信息革命浪 潮正深刻推动着社会面貌的革新与人民生活的发展，“智慧”已经 成为科技进步、体制革新和经济转型的重要代名词。其中智慧健康 医疗贯穿于医疗卫生事业的方方面面，已经日益成为健康医疗生态 体系中越来越重 中心的系统化转型逐步落实，推进构建以全民健康为目标的大健康 生态体系。在此战略背景下，智慧健康医疗作为健康中国的重要组 成部分，其建设的重要性和必要性日益凸显。但是，当前社会各界 对于智慧健康医疗的理念、方法、技术等都尚未达成一致的认识。 因此，通过认识智慧健康医疗的本质，理解智慧健康医疗的核心理念， 从而以正确的策略和方式推动发展智慧健康医疗，对我国智慧健康 医疗体系的建设尤为重要。关于智慧健康医疗的定义如图 1-1 所示。 在智慧健康医疗发展的关键节点，清华大学智慧医疗研究院承 接了中国工程院 2020“健康中国”智慧医疗生态体系发展的重大战 略研究项目，中国工程院和中国科学院跨越 7 个学部的 26 位院士通 力合作，共同研拟了智慧健康医疗的准确定义及深刻内涵，提出了 推进健康中国未来十年发展的蓝图设计和重点工程。 中国智慧健康医疗蓝皮书 2022 4 为“健康中国”插上智慧的翅膀

数据治理体系 助力智慧医院建设 u 国内外数据治理标准规范现状 u 医院数据治理体系建设 u 总结与思考 一、 国内外数据治理研究现状 《信息技术 数据质量评价指标》（ GBT 36344-2018 ） 《信信息技术服务 治理 第 5 部分：数据治理规范》（ GB/T 34960.5- 2018 ） 《数据管理能力成熟度评估模型》 DCMM （ GBT36073 2018 ） 《信息安全技术 健康医疗数据安全指南 》 (GB/T 39725-2020) DAMA-DMBOK2 数据管理知识体系 DAMA 国际数据管理协会 0 2 数据完整性 数据准确性 0 3 数据一致性 数据规范性 0 1 0 6 数据可访问性 （一）数据质量评价指标 GB/T 36344-2018 信息技术 数据质量评价指 数据时效性 （二）数据治理框架 GB/T 34960.5-2018 信息技术服务治理 第 5 部分 ：数据治理规范 > 实施基础 顶层设计 数据治理域 数据管理体系 数据价值体系 数据治理过程 统筹和规划 改进和优化 构建和运行 数据治理 环境 内外部环境 促成因素 实施对象 实施方法

口腔专科 智慧医院 运维体系标准化的研究与实践 CHIMA 山东大学口腔医院 于磊磊 2023 年 5 月 师资队伍 职工 503 人 正高 41 名 副高 50 名 硕导 56 名 博导 31 名 机构设置 5 个教研所 19 个科室 3 个省级平台 山东大学 口腔医院 省口腔 医院 口腔 医院 口腔 医学院 规模体量 面积： 2 跨省专科联盟 > 帮扶新疆疏勒等地 区 临床诊疗 CHIMA 3 运维要素体系构建 4 运维质量管理体系构建 5 智能化运维平台建设 目 录 6 实践成效 1 研究基础 2 研究目标 CHIMA 山东大学是国内第一 家 获 ISO 20000 和 ISO 27001 管理体系 双认证的综合性大学。 (2018-2020) ISO20000 IT 智能化运维平台建设 运维要素体系构建 运维质量管理体系构建 实践成效 研究目标 研究基础 CHIMA 3 6 4 1 2 5 2 研究的目标 智慧医院运维转型升级：从“水来土掩”到“筑坝修渠” 标准化、精细化 主动式、智能型 粗放化 被动式 CHIMA 数字化转型 目 录 智能化运维平台建设 运维要素体系构建 运维质量管理体系构建 实践成效

org.cn/ ［专栏导语］新型冠状病毒肺炎疫情的重要启示之一是认识到传染病严密监测和早期预警的重要性。上海市《关于完善重大疫情防控体 制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》提出了“建设协同综合、灵敏可靠的公共卫生监测预警体系”的目标，要求以新发突发传 染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点，完善发热、肠道门诊等监测哨点布局，优化症候群、疾病、危险因素和事件的监测系统，从顶层设 计上为今 监测和儿童监测的全人群腹泻监测体系；2014 年起进一步构建急性呼吸道感染综合监测、发热伴出血皮疹脑膜炎监测等体系。自运行以来，上述症状监测体系已积累了数十万条数 据，涵盖病例流行病学和临床症状体征、病原学检测结果等多个方面，为明确传染病流行特征、病原谱及其季节性和周期性变化规律、支 撑疾病早期防控和临床诊疗提供了充分的科学依据。本专栏系统介绍上海市相关监测体系及配套信息系统的构建，为推进各类传染病 类传染病 的早期监测预警、支撑医防融合的诊疗和防控、完善各地疾控体系建设和配套政策措施的制定提供参考。 转变模式，创新发展 ——构建超大城市现代化传染病综合监测体系 陈昕 1，2，吴寰宇 3 1. 上海市红十字会，上海 200435；2. 上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室疾控组，上海 200336； 3. 上海市疾病预防控制中心，上海 200336 摘要： 新型冠状

2021 信息化系统助力 新冠疫情防控 智慧医疗、医联体 等推动健康中国 智慧医院规划设计 B 政策背景：政策引导建设智慧型医疗机构 设计理念：高科技支撑智慧发展 规划方案： 6 大体系智慧医院方案 场景分析：提升医院标杆场景服务 全流程导医服务｜全方位医护服务｜全院区运营服务 全流程无感服务｜全战备救援服务｜全流程安全服务 建设目标｜架构思路｜整体架构 智慧服务｜智慧医疗｜智慧管理 公立医院，推动我国公立医院 整体进入高质量发展阶段。到 2025 年，初步构建与国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配，上下联动、区 域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的公立医院体系，为落实基本医疗卫生制度提供更加有力的保障。 将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，完善智慧医 院分级评估顶层设计。鼓励有条件的公立 智慧化建设是未来医院发展转型的必由之路 经济 社会 政策 技术 取消药品加成、两票制、按病种收费等医改 政策倒逼医院智慧运营 远程医疗、分级诊疗、医联体等国家推行的 智慧医疗服务体系改革 国家及地区积极开展智慧医院试点 随着人均可支配收入的提高，人们越来越关 注健康和高质量医疗服务 “ 以治疗为主”逐渐转化为未来“以预防为主”， 服务市场进一步细分 社会资本（民营办医）的涌入，进一步促进

国家卫健委《关于印发 2019 年深入落实进一步改善医疗服 务行动计划重点工作方案的通知》  国务院发布《深化医药卫生体制改革 2019 年重点工作任 务》  国家卫健委《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系（试 行）的通知》  国务院发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》 2024.06 2019.03 2018.08 2018.07 2018.04 2017.04 行业相关政策 运营数据中心 临床数据中心 集成平台 物联网平台 互联互通评审 电子病历 基础业务平台 临科研平台 互联网医院 区域平台 人工智能 5G 应用 信息安全 智慧医院 根据《指标体系》和《实施细则》的相关要求，可以看出涵盖： 智慧医院 2.0 （以平台和数据中心建设为方向）、 智慧医院 3.0 （以新兴技术建设为方向）等内容，对 HIS 、 LIS 、 PACS 、 EMR 远程 / 区域影像 数据共享 区域平台对接 监管系统对接 病案首页、统计直报 传染病数据上传 数据质量监控 nizi 机房及核心网络 上网行为审计 物联网及应用 运维警告 监控体系 机房及网络 运维监控管理 数据安全 网络安全 入侵检测系统 安全日志监控 防攻击 数据库审计系统 系统维护双认证 安全管理 跨机构登录授权 安全测试、演习 容灾能力 交换机

健康水平，就深化医药卫生体制改革，强化医药卫生管理信息化为社会服务的功能。 • 建立健全药品供应保障体系。加快 建立以国家基本药物制度为基础的 药品供应保障体系，保障人民群众 安全用药。 • 建立和完善国家、省、市三级药品 监管、药品检验检测、药品不良反 应监测信息网络。建立基本药物供 求信息系统。 • 全面加强公共卫生服务体系建设。建 立健全疾病预防控制、健康教育、妇 幼保健、精神卫生、卫生监督等专业 公共卫生服务网络，建立分工明确、 公共卫生服务网络，建立分工明确、 信息互通、资源共享、协调互动的公 共卫生服务体系； • 提高公共卫生服务和 突发公共卫生事件应急处置能力，促 进城乡居民逐步享有均等化的基本公 共卫生服务 • 加快建立和完善以基本医疗保障为主 体，其他多种形式补充医疗保险和商 业健康保险为补充，覆盖城乡居民的 多层次医疗保障体系 • 建立和完善医疗保障信息系统。加快 具有复合功能的医疗保障信息系统建 设。积极推广“一卡通”等办法，方便 设。积极推广“一卡通”等办法，方便 参保（合）人员就医，增加医疗服务 的透明度 • 进一步完善医疗服务体系。坚持非 营利性医疗机构为主体、营利性医疗 机构为补充，公立医疗机构为主导、 非公立医疗机构共同发展的办医原则 建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务 体系。 • 以建立居民健康档案为重点，构建乡 村和社区卫生信息网络平台；以医院 管理和电子病历为重点，推进医院信 息化建设。 卫生综合 管理 “ 区域卫生平台”总体建设思路

传染病监测预警与辅助决策平台 3 1 、“互联网 + 医疗健康” 1 2018.4 国务院办公厅 《关于促进 " 互联网 + 医疗健康 " 发展的意见》 • 明确要健全“互联网 + 医疗健康”服务体系，发展“互联网 +” 医疗服务 , 支持医疗卫生机构、符合条件的第 三方机构搭建互联网信息平台 . ** ** 省人民政府办公厅 《关于促进“互联网 + 医疗健康”发展的实施意见》 • 推进“互联网 查询、检查检验预约与查询、家 庭医生签约、慢性病复诊、在线 支付等在线互联网服务 • 数据多跑路、患者少跑腿 惠医 • 实现医疗机构之间的患者数据共享交换 • 实现覆盖全各级医疗卫生机构的业务全面 协同体系 • 实现基层首诊，双向转诊，急慢分治，上 下联动 • 提高基层医生的诊疗水平，将优质医疗资 源合理下沉 • 区域内检查检验结果互认 • 提高区域内医疗机构整体信息化水平和医 疗质量 实现管理部门决策有数可依，落 实医改监测体制 • 帮助政府了解居民健康信息，运 行监管职能 • 实现国家“十四五” 规划关于加快建 设分级诊疗体系的落地实施 3 建设目标 医疗资源分配不均、专家等医疗资源高度 “虹吸” 基层医疗机构信息建设水平不高 我国医疗卫生服务体系信息碎片化 卫生人员城乡分布不均衡 , 基层卫生服务能力和质量不足 党中央、国务院高度重视 2015 年世界卫生组织（ WHO ）发布的

...............................................................................48 9.8 构建全生命周期的医养结合新体系.......................................................................49 10、电子钱包管理............... “建设以居家为基础、社区为依托、 机构为补充的多层次养老服务体系”的精神，落实 2016 年政府工作 报告中提出的“开展养老服务业综合改革试点”的要求，民政部、财政 部印发了《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工 作的通知》（民函〔2016〕200 号，以下简称《通知》），拟选择 某某市市等 26 个城市开展居家和社区养老服务改革试点，巩固居家 和社区养老服务在养老服务体系中的基础地位，满足绝大多数有需 为此，在推进养老服务社会化的进程中，以推进实现养老服务 业发展和转型升级为目标，适度超前建设市级智慧健康养老综合服 务信息平台，整合养老服务资源，优化养老管理流程，细化服务单 元，建立精确、敏捷、高效、透明，全方位覆盖的智慧养老体系。 既可有效解决目前存在的突出矛盾，又能极大提升全市养老服务总 体能力和服务水平。本项目对某某市养老项目定位、提升全市养老 服务总体水平具有深远影响。 根据全国居家和社区养老服务改革试点、山东省社区治理暨养

理几个方面的应用场景, 指出其应用面临着医患双方的传统观念、 中医医院信息化基础薄弱、 生成式人工智能 技术缺陷、 管理制度与监管体系尚不健全等挑战。 提出需要调整认知、 树立对生成式人工智能的正确观念; 加 强中医医院信息基础设施建设; 鼓励生成式人工智能技术研发; 完善管理制度与监管体系, 推进生成式人工智 能技术在中医医院智慧化领域的合理应用等建议。 关键词: ChatGPT; 生成式人工智能; 中医医院; 交 互 共 享, 促 进 潜 在 知 识 挖 掘。 其 次, ChatGPT 可以促进中医文化的创新发展。 中医自古以 来存在着经方学派、 伤寒学派、 温补学派等多种学派 与流派, 学派是系统的理论体系, 流派是独特的理 论、 方法或技艺, 中医学流派的发展规律有两种形 式: 一种是中医学流派的内部分化, 另一种发展形式 便是中医学流派的外部对立, ChatGPT 可通过知识库 学习各流派的理论思想 及临终期 [9], 全生命周期健康在 2016 年就已被提升 至国家战略高度 [10]。 2022 年 2 月, 《 “十四五” 扩大 内需战略实施方案》 提出加快推动建立覆盖全生命周 期中医药服务体系, 全面提升中医药特色优势和服务 能力 [11]。 ChatGPT 实现患者全生命周期健康管理主要 应用于 3 个方面。 一是 “未病先防”, ChatGPT 可通 过可穿戴医疗设备或者使用者自述