智慧医院整体规划设计方案（含软件与硬件）（70页 PPT）

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智慧医院整体规划设计方案 CONTENTS 目 录 目 录 CONTENTS A 背景介绍 B 智慧医院规划设计 背景介绍 A 信息化历程 4 | 医院信息化发展历程 信息化建设平稳发展，系统应用全面普及 建成以电子病历为核心的医院临床信息系统，支撑了医院的集团化发展和外部机构合作 2007 2009 2013 2014 2015 2016 2017 2012 1994 1999 2019 设立信息中 心 启用以医嘱为中心的 医院信息系统 -HIS LIS 、 PACS 、 OA 、医院 ERP 等上线 以电子病历为 核心的临床系统 升级为信息处 成为一级处室 新大楼 600 多平信息机房 集成平台和临床科 研数据中心建设 互联互通 四级甲等 成立医学信息学 与管理研究所 信息处迁入 新门诊大楼 互联互通五级乙等 电子病历应用 5 级 2020 2021 信息化系统助力 新冠疫情防控 智慧医疗、医联体 等推动健康中国 智慧医院规划设计 B 政策背景：政策引导建设智慧型医疗机构 设计理念：高科技支撑智慧发展 规划方案： 6 大体系智慧医院方案 场景分析：提升医院标杆场景服务 全流程导医服务｜全方位医护服务｜全院区运营服务 全流程无感服务｜全战备救援服务｜全流程安全服务 建设目标｜架构思路｜整体架构 智慧服务｜智慧医疗｜智慧管理 智慧运营｜智慧协作｜智慧科研 6 | 公立医院高质量发展推进智慧医院建设政策依据 国家卫健委和国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动 (2021-2025 年 ) 》，其中提出建设“三位一体”智慧医院。国务院新闻办 公室发布的《国家人权行动计划（ 2021 － 2025 年）》，“经济、社会和文化权利”中所包含的“健康权利”提出：推进智慧医疗。 通过打造一批医疗技术顶尖、医疗质量过硬、医疗服务高效、医院管理精细、满意度较高的公立医院，推动我国公立医院 整体进入高质量发展阶段。到 2025 年，初步构建与国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配，上下联动、区 域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的公立医院体系，为落实基本医疗卫生制度提供更加有力的保障。 将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，完善智慧医 院分级评估顶层设计。鼓励有条件的公立医院加快应用智能可穿戴设备、人工智能辅助诊断和治疗系统等智慧服务软硬件，提高 医疗服务的智慧化、个性化水平，推进医院信息化建设标准化、规范化水平，落实国家和行业信息化标准。到 2022 年，全国二 级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到 3 级和 4 级，智慧服务平均级别力争达到 2 级和 3 级，智慧管理平均级别 力争达到 1 级和 2 级，能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式。到 2025 年，建成一批发挥示范引领作用的智慧医院，线上 线下一体化医疗服务模式形成，医疗服务区域均衡性进一步增强。 卫健委《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》 推进系统整合和互联互通。医疗机构在进行电子病历信息化建设过程中，要注意顶层设计、统筹推进，加强医院信息平台 建设，使分布在不同部门的不同信息系统由分散到整合再到嵌合融合，逐步解决信息孤岛、信息烟囱问题，最终形成基于平台的 整体统一的电子病历信息系统。根据《公立医院绩效考核、等级医院评审 2020 版》要求三级医院要实现院内各诊疗环节信息互 联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评 4 级水平，由院内任一部门任一终端登入，均能按照权限调阅相关诊疗环节的 信息。建立紧密型医联体的，应当实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。 《通知》提出，医疗机构要在住院病历、医嘱等系统基础上，优先将电子病历信息化向门诊、药学、护理、麻醉手术、影 像、检验、病理等诊疗环节拓展。建立紧密型医联体的，应实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。鼓励医疗机构 应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，在线开展部分常见病、慢性病复诊，允许医师在掌握患者病历资料后在线开具 部分常见病、慢性病处方，药师在线审核处方及配送药品等。鼓励将成熟的人工智能嵌入电子病历信息系统。建立健全患者信息 等敏感数据对外共享的安全评估制度，确保信息安全。 7 | 智慧化建设是未来医院发展转型的必由之路 经济 社会 政策 技术 取消药品加成、两票制、按病种收费等医改 政策倒逼医院智慧运营 远程医疗、分级诊疗、医联体等国家推行的 智慧医疗服务体系改革 国家及地区积极开展智慧医院试点 随着人均可支配收入的提高，人们越来越关 注健康和高质量医疗服务 “ 以治疗为主”逐渐转化为未来“以预防为主”， 服务市场进一步细分 社会资本（民营办医）的涌入，进一步促进 了市场竞争和服务升级 城镇化的快速、持续推进加剧了城乡医疗水平的不均衡 我国提前并加速进入老龄化社会加剧了我国医疗卫生供 需矛盾 慢性病成为我国居民健康首要威胁，传统医院需向智慧 型健康管理机构转变  物联网使设备互联、互操作成为可能，有助于提 高运营效率和效果 大数据、云计算、人工智能的发展使得辅助决策、 辅助医疗手段成为可能； 智能互联网技术进一步提高了人与人、人与物的沟 通效率，医疗质量、安全、效率均得到提升 健康中国 2030 8 | 现代智慧医院是一个高度智能化的系统 • 医院作为最为复杂的公共 建筑之一，存在功能复杂， 人员、设备、信息高度密 集、物流量大、流通复杂 等特点 • 现代医院的设计和建设， 既要满足医疗的功能性要 求（如手术室正压、传染 病区负压），又要满足患 者和医护人员的舒适性、 安全性要求 • 后疫情时代，作为疫情防 控的最前线，医院承担着 最高的防控压力，通过院 区综合态势感知系统，可 最大程度的降低院感发生 的可能性 9 | 现代智慧医院是一个万物互联的系统 诊疗信息 检验报告 医疗设备 人 人资管理 手环 跨区域智能互联 跨体系智能互联 跨设备智能互联 检查报告 物 全诊疗互联 药品 耗材 机器人 停车场 10 | 现代智慧医院是一个快速应急无感系统 11 | 现代智慧医院建设一体化理念“三统一”模型 前瞻化：统一管理 价值医疗 医院管理 提高医疗效率 降低疾病风险 控制医疗成本 改善全病程的医疗效果 智能化：统一标准 资源多元化 管理精细化 能力现代化 模式整合化 服务人文化 满足多层次的 医疗健康服务 推动智慧医疗 人性化：统一服务 医院 医疗服务 公共卫生 养老康复 关怀服务 医保 商保 银行 药品供应 医疗设备 服务资源 建立医疗服务生态 患者 促进居民健康生活 导医 就诊 看护 …… 慢病管理 疾病防控 在线问诊 …… 12 | 全流程智能导医服务 13 | 全方位智能医护服务 14 | 全院区智能运营服务 15 | 全流程患者无感服务 将实现互联网医院、医生工作站、院内系统、区域临检中心的系统互联 互通，在患者授权后，即可实现“一脸”走全程，就医全程不需手机操 作和提供历次就诊记录，更加方便医生通过线上线下一体化的医生站服 务平台来帮助病患。 16 | 全战备应急疫情救援服务 战备应急 方舱医院 17 | 基于分布式的基础支撑建设 18 | 构建符合高标准智慧医院建设目标 18 目标：建设高水平重点、特色科室，塑造长远 竞争力，打造人民信得过的医院。  三级等保  智慧医院评级智慧服务三级  互联互通四甲  电子病历应用五级 1 树立医院在省内的地位 2 服务好附近居民 3 打造最知名的妇幼保健院 01 02 03 “3345” 高标准目标 19 | 智慧医院建设总体架构思路 坚持“一朵云、一个平台、一个数据中心”的建设理念，应 用“中台”技术架构，搭建新一代一体化智慧医院信息系统。整体 实现智慧医疗、智慧服务、智慧管理和其他相关业务体系的一 体化建设，形成以居民为中心的跨机构医疗健康服务闭环。以 集团化为顶层设计，横向以一体化云系统构建覆盖多机构的一 体化管理、运营与协作机制，纵向以医疗大数据服务集成融 合，全面支撑医疗集团的服务。 面向医务人员 医、护、药、技 智慧 医疗 面向居民患者 诊前、诊中、诊后 智慧 服务 面向医院管理 质量、安全 智慧 管理 面向医联体大健康 融合互联、信息共享、业 务协作 智慧 协作 智慧 科研 面向科研 科研、教育、大数据 智慧 运营 面向运营管理 人事、绩效、财务 20 | 基于中台构架“ 1+3+N” 的一体化智慧医院 服务资源中心（业务中台） 业务能力中心 资源共享服务集群平台 ( 开放平台 ) 数据资源中心（数据中台） 数据服务 云服务基础设施 基础服务中心 数据资产资源库 CDR DOR 数据主题库 预约中心 支付中心 医嘱中心 随访中心 诊疗中心 科研中心 排班中心 公卫中心 远程中心 .... 人事中心 财务中心 物资中心 患者中心 档案中心 病历中心 组织中心 ...... 认证中心 结算中心 接口中心 影像中心 资源中心 ....... 患者数据 病历数据 医疗知识 机构组织 医护药人员 财务物资 经营数据 医疗质量 分级诊疗 医务管理 技术支撑中心（技术中台） 分布式框架技术 前后端开发框架技术 大数据技术框架 AI 技术框架 微服务技术框架 智慧服务 数据中枢治理技术 诊前服务 智慧管理 智慧医疗 智慧运营 智慧科研 智慧协作 诊中服务 诊后服务 全程互联网 + ........... 后勤管理 医务管理 医疗护理管理 档案管理 ........... 临床服务 医疗辅助 药品药事 医疗工作 ........... 人财物管理 物资管理 预算绩效管理 医院运营管理 ........... 科研课题 专病研究 临床辅助决策 大数据 /AI ........... 医疗协同 医防融合 资源共享服务 检验检查互认 ........... 标 准 规 范 体 安 全 保 障 体 SAAS 服 务 接 入 数 据 交 换 服 务 接 入 二三级医院 医共体 医联体 其他机构 … 21 | 智慧服务 智能导诊、信息发布、排队叫号、院内导航、自助查询、互联网医院、处方外配、自动化药 房、智能支付、商报直赔 22 | 门诊叫号 取药叫号 挂号窗 口 健康宣 教 挂号窗口收 费显示，专 家号剩余号 票 显示叫号信 息、候诊信 息、诊室名 称、医生简介 显示等候取 药患者，过 号患者信息 显示健康宣 教、科室介 绍、信息发 布等内容 • 通过智能导诊、门诊挂号、智能导航、在线缴费、医保结算、在线寻医、实时查询（报告单 + 处方 + 诊断）、智慧药房、 前置审方等功能建设，提供诊前、诊中、诊后全流程覆盖的线上患者就诊渠道，有效缓解医院门诊量压力，有效解决患者 三长一短的问题，有效提升患者就诊效率、安全性与就诊便捷性。 智能导诊 对接 HIS 系 统，自动导 航至下一个 科室 出入院结算窗口 显示出入院办 理流程、医保 政策等 打造以便民服务为核心的智慧服务体系 23 | AI 机器人构建智慧导诊 / 智慧随访 / 预问诊 / 复诊等服务 24 | 走廊宣教屏 病房电视 机 大厅 LED 屏 • 统一管理院内各处信息显示屏的显示内容，实现内容发 布、播放周期、播放时长等控制功能。 • 用于展示医院宣教视频、当班医生介绍、 IPTV 电视等； • 根据门急诊大厅、候诊区、病房、输液室、电梯厅等区 域的显示需求，配置不同规格的显示设备，如全彩 LED 大屏、拼接屏、液晶电视。 院内统一信息发布 / 健康宣教 / 院内导航 25 | 全流程分诊排队叫号 26 | • 支持网上预约挂号，现场自助签到 / 挂号 / 缴费； • 自动实别医保卡、就诊卡，支持刷脸支付、刷脸就医； • 具有票号打印功能； • 部署在门急诊大厅、候诊区等区域。 自助服务 机 自助服务 27 | 互联网 + 服务打造互联网医院 第三 方 连锁 药店 物流 配送 商业 保险 移动端 支付 微信 支付宝 医保 互 网 应 用 院内服务提升 线上诊疗服务 就诊半径扩大 持续健康服务 智能导诊 门诊挂号 候诊排队 院内缴费 报告查询 预约检查 在线咨询 报告解读 在线复诊 在线处方 远程会诊 远程门诊 转诊服务 远程协作 健康档案 生命体征 医疗顾问 慢病健康 远程医疗服务 医患交流服务 慢病管理服务 院后患者远程监测服务 医生交流服务 基础支撑 系统对接 资源对接 实体医院 / 医联体 本院医院 分院医院 基层医院 互联网医院平台 数据整合服务 28 | 患者选择自驾、打车、地铁及公交等多种出行方案完成从家到达到医院大门再从医院大门到院内 各建筑物内 科室及公共设施位置点的无缝一体化导航服务。 患者从家到医院 患者自驾 室内导航 打造院内外一体化三维导航 29 | 门诊药房解决方 案 康门诊药房流程 图 收费处收费 患者刷卡 智能存取系统 领取导诊单 处方收费 01 医生工作站开处 方 — 合理用药审方 系统处理 02 预摆药模 式 核心控制系 统预处理 配药单 / 药嘱 + 调 剂 03 预发送盒装 及部分圆瓶 药品 异形、易 碎等中小 包装药品 智能毒麻柜、智能冰箱、智能 货架药品等 快速出药 + 异形发药系 统 打印配药 单 / 药嘱单 04 审核 + 呼 叫 依照系统指示预摆药 筐 系统自动呼叫患者取药 高空直发到窗 口 排队管理系统 地面传输系统 患者取药，药师刷卡 或扫处方发药 05 窗口发药 排 队 、 等 候 叫 号 取 药 智能配发系统 将自动化发药设备和 智能设备与医院现有 信息系统整合，优化 药房管理和资源配 置，将医院门诊药房 打造成现代化的高科 技自动化药房，让病 患享受更安全优质高 效的服务。 门诊发药流程包括处方收费、系统处理、配药单 / 药嘱 + 调剂（自动摆药机、储药柜 处理）、审核 + 呼叫到最后的窗口发药。 建设智能自动化发药一体服务 30 | 建立 AI 智能无感支付体系 31 | 公众服务 （ C 端） 医疗机构 （ B 端） 直付平台 资格提醒 直付监管 商保直付 对账结算 直付授权 医院直付 对账结算 数据流 资 金 流  基于参保属性、授权与医疗服务综 合形成直付资格判断  对照保单范围对医疗机构及时发起 协查服务 参考模式 用户直付提醒： 医院直付对账： 院内增值服务：  在医院结算过程中提示用户商保直付过程及信息，增加用户感受度  利用平台实现对辖区内医疗机构的快速对接，打通直付技术通道  实现在对授权用户的就医登记，并实现对其支付信息中商保直付结果的 试算，支持院内直付  实现基于就诊信息交 换 的对账、理赔结算，完成直付闭环 建设多重医疗保障机制 32 | 智慧医疗 医院信息化、智慧病区、智慧看护、智慧输液、 ICU 探视、智慧婴儿防盗、智 慧手术室、远程会诊、远程教学、智能医疗废弃物处理 33 | 构建以患者电子病历为核心的五位一体多院区一体化建设 34 | 提升覆盖医院住院病区的智慧化能力 * 医护患者信息交互系统、护理信息交互大屏系统、床旁交互系统软件基本功能 物联网体征数据采集系统、人员资产定位和电子围栏、智能输液监控系统 非接触式生命体征实时监测系统 35 | 智能看护系统保障居民健康 智能看护信息系统是实现对智能看护设 备、智能安防设备、智能 陪护设备的集成管理。通过不同类别的设 备部署，通过各种物联传感 设备的集合，实现数据采集、监控安防、 预警提醒，通过智能机器人 达到陪护作用 远程看护的作用。 36 | • 用于输液大厅的无线呼叫沟通，病人呼叫医护人员换药、拔针等。 • 在输液椅子或者床位上安装输液报警器，显示屏接收机安装在护士站内，用于接收病人呼叫，也可以加配手表接收器，便于 巡查护士随时接收病人的呼叫信息。 搭建基于物联网的智慧输液服务 37 | • 应用于住院单元的各科室病房内，可实现患者、护士、医生之间的求助呼叫及双向高清可视对讲。 • 病人使用床边的呼叫按钮，医护人员可以在护士站的可视对讲主机、手持对讲主机或走廊显示屏上看到呼叫信息，通过手边 设备即时实现语音通话，通过简单的一呼一应，减少医护患者的频繁走动，提高服务效率。 建立智能护理呼叫系统 38 | • 应用于 PICU 、 NICU 或感染病房内，重病房患者与家属之间的探视对讲。 • 在 ICU 病房内设立移动式病床分机，当家属需要探视重症患儿时，医护人员可将移动式病床分机移至床边并调整可视角度， 实现家属的探视请求。 构建智能 ICU 探视服务体系 39 | • 应用于住院新生儿外科和 NICU 区域，通过智能腕带和无线网关实现区域定位，腕带一旦离开婴儿身体或超出安 全范围，即时通告医护人员并报警给后台安保人员。 • 针对无陪护房间，增加高清摄像机，对婴儿的情况进行 24 小时监控。 建立物联网 + 无线网络服务的智慧婴儿防盗服务体系 40 | • 以手术室为中心，与示教室、学术报告厅、主任办公室、病理科等各业务单元实现音视频互联互通，有效突破传统手术室 信息孤岛等问题，全面提升手术效率； • 通过对手术室行为流程的监测，实现医护人员的行为规范。 手术示教 通过光纤直连，实现低延 时、超高清的示教直播 智能更衣柜 基于物联网技术，简 化手术人员的存衣、 更衣、回收、清洗流 程 手术室可视对讲 为手术室区域的沟通调度 提供了直接有效的方式 手术室监控 独立于医院的监控系统之 外，仅主任办公室可查看 NTP 授时 通过北斗授时系统， 对手术室区域的时 钟、设备进行统一校 时 构建智慧手术室体系 41 | 远程手术 示教 / 观摩 构建医联体内远程会诊 / 远程手术 / 远程教学体系 42 | 利用物联网技术建立智能医疗废弃物处理系统 物联网设备 … 数据归集前置节点 IAAS 云主机 云网络 块存储 云安全 统一运维 外部接口 医院平台 环保平台 卫监平台 固废平台 第三方平 台 系统管理 用户管理 角色权限 设备管理 科室