实现对各类病原体的早发现、早识别、 早报告和早处置提出了更高要求。文章通过对上海市近年来传染病综合监测体系建立与发展的回顾，阐述了基于症候群和相关事件 的综合监测思路，初步总结了综合监测在关口前移、扩大监测范围、提高灵敏度和提升体系能力等方面的成效。在此基础上，结合国家 和上海市在对公共卫生体系建设的要求，在进一步拓展综合监测内涵，不断强化公共卫生监测与临床诊疗、实验室能力发展、信息化建 设的融合等方面提出若干思考和建议。 随机抽样方法选择监测点医院，启动急性呼吸道感染 综合监测体系建设。2014年11月，首先在3个监测点 医院开展试点。2018 年，逐步扩大至 8 个区 8 个监测 点医院，同步开展信息化建设。在第五轮加强公共卫 生体系建设三年行动计划（2020—2022年）期间，进一 步优化完善监测方案，将监测范围扩大至全市16个区 24个监测点医院，建成儿童、成人的急性呼吸道感染综 合监测系统。该监测系统集症候群和多病原监测为一 类疾病或事件，大幅提升监测敏感性。 3.2.5 发热病例监测 发热病例在呼吸道传染病尤 其是新发传染病早期监测预警中具有重要作用。新冠 肺炎疫情期间，基于急性呼吸道感染综合监测信息系 统，上海进一步强化发热病例监测，扩大症候群监测范 围。自 2020 年 3 月起启动发热病例信息采集报告工 作，先后印发《上海市医疗机构发热病人信息采集报告 工作规范（试行版）》《上海市医疗机构发热病例信息采 集报告工作规范（2020

决策支持 预警预测模型 风险评估 移动终端 绩效考核 防控干预管理 疾控监测 异常监测、舆情监测 集成接入 （气象、水文、统计） 应急保障资源管理 防控部署规划 预警预测 扩大监测范围、通过多源方式集成多途径的疾控异常信息，总体以预防为主。同时，提 供科学有效地预警预测及风险评估模型，实现多机构、多部门的信息整合和处置联动。 同时，为领导决策层提供有效的决策支持工具 风险评估指标体系 音频、视频 图片 互联网上传 物联网上传 采集数据 整合上传 信息展示 综合监控 防控干预 预测评估 信息发布 采集 数据 应用 监测下沉 集成交换 平台采用多元化、多样式、多渠道等方式扩大疾控综合监测范围，通过疾控综合保障 数据中心进行数据 整 合、处理和自动分发，为相关各层面人员提供数据展示和综合查 询分析服务。 信息包括传染病疫情、舆情监测、环境监测、食 品、慢病、实验室、地方病、重大活动保障等，针 风险监测 指标体系 风险评估 分析 完善和建立更能反映卫生监 测水平的指标参数和风险评 估模型，完成适应于当前监 测工作的风险评估系统。 预警预测 风险评估 平台采用多元化、多样式、多渠道等方式扩大疾控监测范围，通过疾控综合业务管理 数据中心进行数据 整 合、处理，通过预警预测和风险监测指标的逐步完善，为疾控管 理决策提供科学预测和风险分析。 【读者需知】本星球提供素材均通过互联网公开合法

测 一 次），确保安全用具有效合格，避免安全事故发生。 16）按规定配合院方进行，配电房预防性试验工作。 17）按应急预案，定期进行应急演练确保突发事故处理安全、迅速、有效，避 免 事故扩大。 18）机房制度预案上墙、安全警示标识、流质流向标识及服务区域清晰可见。 3.1.3.2.空调系统 1、服务内容 1）负责院内主机的运行操作巡视及日常维护。 14 免事故发生。 14 做好《空调日运行记录》、《空调机组巡视检查记录》、《空调维修记录》、 《空调保养记录》的填写。 15）按预案定期进行应急演练，确保突发事故处理安全、迅速、有效，避免事 故扩大。 16 生态后勤 智慧运维 3.1.3.3.医用气体 1）服务内容 （6）配合并监督维保单位进行维护保养工作，确保保养按质按量完成 （7）设备维修保养和安全附件试验校验情况，要详细作好记录； （8）根据应急预案描述，定期进行预案演习。确保突发事故处理安全、迅速、 有效，避免事故扩大。 （9）机房制度预案上墙、安全警示标识、流质流向标识及服务区域清晰可见 3.1.3.4.热水系统 1、服务内容 1）负责院内热水系统设备的运行巡视操作及日常维护工作。 2）制定设备安全操作规程

为出发点的HIS，跨越到以围绕患者诊疗流程信息化的CIS，再到与区域性卫生医疗的互联互通，医疗信息化 建设实现了从个体到整体、从局部到广域的发展，内涵与功能得到强化，服务范围不断延伸。 未来预计到2028年，市场规模将进一步扩大至1,015.9亿元，物联网、大数据、AI、5G、云计算等新一代信 息技术与医疗信息化建设在未来两年将实现更深层次的融合，将创新医疗诊断与决策的方式和渠道，变革医 疗信息共享和服务模式，推动智慧 CR3已接近70%。同时，行业内还存在众多中小企业，且中大型计算机企业、科技企业进行垂直领域的拓展 也会延伸至医疗信息化领域，提供一定规模的产品和服务，抢占市场，导致行业集中度提升缓慢。头部企业 可通过并购和投资扩大规模，并利用滚雪球效应，进一步扩大市场地位。 由于行业尚未形成权威的标准及顶层设计，叠加客户各项特殊需求的限制，导致行业产品及服务标准化水平 低，不同厂商产品和技术尚未形成统一标准，存在严重“数据孤岛”纤细那个，且产品安全度不足，信息安全

一般可分为胚胎 期、 婴幼儿期、 青少年期、 成人期、 更年期、 老年期 及临终期 [9], 全生命周期健康在 2016 年就已被提升 至国家战略高度 [10]。 2022 年 2 月, 《 “十四五” 扩大 内需战略实施方案》 提出加快推动建立覆盖全生命周 期中医药服务体系, 全面提升中医药特色优势和服务 能力 [11]。 ChatGPT 实现患者全生命周期健康管理主要 应用于 3 个方面。 一是 2017. [10] 宋新明. 生命周期健康:健康中国建设的战略思想[J]. 人 口与发展,2018,24(1):3-6. [11] 国家发展和改革委员会. “十四五”扩大内需战略实施方案 [EB/ OL]. (2022-12-15) [2023-08-30]. https:/ / www. ndrc. gov. cn/ xxgk/ zcfb/ tz/

医共体核心解决问题 医共体建设普遍存在问题 建设需求迫切 时间要求紧，希望 快速出成效 建设任务重 预算不能一步到位 …… 采用微服务架构搭建区域一体化医共体平台 •先实现已有异构系 统接入，逐步扩大 接入范围 •实现数据交换 统一资源管理 统一门户 打通六大业务管理中心 资源共享中心 业务协同中心 运营管理中心 数字监管中心 便民服务中心 能力提升中心 解决四大问题 资源共享 以上基础上实现资源共享、业务协 同、档案调阅、决策分析等 • 增强医共体平台（建设大数据中心， 实现数据挖掘、数据治理；升级统一 门户、决策支持、监管驾驶舱及健康 数字资产管理；按需上互联互通测评 部件） • 扩大接入范围（按预算分批新增业 务系统） • 按需增加创新应用（如居民健康服 务平台【数字家医】、儿童三千天服 务平台、慢病健康管理平台、数字化 诊前服务等） • 按需增加应用一体化平台，实现线

研产出 计量管理 质控管理 决策管理 应急管理 系统运维 CT MRI 超声 LA TOMO 伽马刀 PET-CT PET-MR SPECT DSA 呼吸机 ECMO 拓展全量设备数量，扩大监管范围，加入超声采集 试点，建立精准决策模型和评价指标 一期 二期 建设周期五个月 2021.6-11 月 建设周期六个月 2020.4-10 月 设 备 类 型 功 能

看病流程，带给患者看病的极大便捷。 “ 医后付”让更多的患者在手机、自助机 上支付，减少了医院现金使用差错。市级 医院都关闭了人工付费窗口，腾出来的收 费人员走出窗口为患者提供面对面的手机 就医、自助就医指导服务，扩大智慧就医 服务的覆盖面。 创建智慧服务品牌 》》》 在湖州遇见最美医院

、全国丙肝防 国家《消除丙型 关键节点，具体目 · 检测全覆盖： · 治疗提质扩面 · 能力建设深化 当 前，全国已进入 ● 清存量：通 过 ● 防增量：以 血 · 扩大检测覆盖面： 将丙肝抗体检测纳入健康体检、术前检杳、重点人群筛杳的“必选项” . 力争新报告病例核酸 检测率达 85% 4. 强化保障与督导“双轮驱动” 阳高确诊病例及重症疑似病例，规范抗生素治疗 ( 根据药敬试验结果词整 ) 。 对轻型病例实施居家隔离，提供口服补液盐并座切融访。 2 . 卫 生 系 统 强 化 · 症状监测升级： 建立腹泻病例日报告制度，扩大监则范围至周边安置点。 对应切按触者 ( 如共餐人员、同住家属 ) 开展健康追踪。 · 医疗资源调配： 增派医务人员至安置点，储备足量抗生索、补液及快速检测试剂。 CDC 疾控人 风 险评

医疗创新 以病人为中心的医疗信息 需要打破原有的系统壁 垒，实现信息共享，网络 则全面融合，互联互通。 移动互联网时代，就医流 程正在改变，医疗数据的 安全边界变的模糊，安全 防护范围正在扩大。 提高医院服务效率的关键 在于医疗创新，移动医 疗、物联网等创新医疗服 务模式正在成为主流。 | www.ruijie.com.cn 4 挑战 1 ：网络边界模糊，信息融合带来巨大压力