*预警预测* 基于互联网搜索引擎的传染病监测 预警研究进展 黄思超1，刘魁2，蒋健敏2 摘要： 传染病监测预警是传染病防控工作的重要技术手段，互联网的快速发展与搜索引擎的普及应用为传染病的监测提供了 新的思路和方法。 本研究重点阐述了国内外研究者利用搜索引擎开展传染病监测预警的研究进展，为现有传染病监测预警系统 的完善和补充提供参考。 关键词： 传染病监测预警；搜索引擎；大数据；流行病学 开展科学有效的监测和预警是传染病防控的 重要工作。我国于 2004 年建立了传染病网络直报 信息系统和突发公共卫生事件网络直报系统以及 各个专病强化监测系统，10 余年来我国的传染病监 测系统得到了快速发展，但仍存在一些不足，如监 测方法比较单一等［1］。随着互联网技术的飞速发 展，互联网搜索引擎的使用日益普及，产生大量的 电子数据，为传染病的监测预警提供了新的思路和 手段，该文基于国内外互联网搜索引擎的传染病监 测预警研究进展综述如下。 36%。其他比 较常用的搜索引擎还包括 360、搜狗、腾讯搜搜和微 软 bing 等。上述搜索引擎的发展为基于搜索引擎 的传染病监测预警提供了支撑。 2 利用搜索引擎开展的几种常见传染病监测预警 对基于搜索引擎开展的传染病监测预警研究 进行归纳与分类后，发现目前此类研究较多关注的 传染病为流行性感冒（流感）、登革热、艾滋病等。传 基金项目：浙江省医药卫生科技项目（No. 2016KYB056）

［专栏导语］新型冠状病毒肺炎疫情的重要启示之一是认识到传染病严密监测和早期预警的重要性。上海市《关于完善重大疫情防控体 制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》提出了“建设协同综合、灵敏可靠的公共卫生监测预警体系”的目标，要求以新发突发传 染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点，完善发热、肠道门诊等监测哨点布局，优化症候群、疾病、危险因素和事件的监测系统，从顶层设 计上为今后传染病疫情处置的多点触发、及早触发确定 灭疫情赢得宝贵时间。上海基于症状的 传染病综合监测工作起步较早，于2012年在全国率先开展腹泻病综合监测，构建包括成人监测和儿童监测的全人群腹泻监测体系；2014 年起进一步构建急性呼吸道感染综合监测、发热伴出血皮疹脑膜炎监测等体系。自运行以来，上述症状监测体系已积累了数十万条数 据，涵盖病例流行病学和临床症状体征、病原学检测结果等多个方面，为明确传染病流行特征、病原谱及其季节性和周期性变化规律、支 规律、支 撑疾病早期防控和临床诊疗提供了充分的科学依据。本专栏系统介绍上海市相关监测体系及配套信息系统的构建，为推进各类传染病 的早期监测预警、支撑医防融合的诊疗和防控、完善各地疾控体系建设和配套政策措施的制定提供参考。 转变模式，创新发展 ——构建超大城市现代化传染病综合监测体系 陈昕 1，2，吴寰宇 3 1. 上海市红十字会，上海 200435；2. 上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室疾控组，上海

健康医疗大数据整体规划方案 医疗养老大数据研究所 目 录 “ 互联网 + 医疗健康” 1 医疗影像云 2 传染病监测预警与辅助决策平台 3 1 、“互联网 + 医疗健康” 1 2018.4 国务院办公厅 《关于促进 " 互联网 + 医疗健康 " 发展的意见》 • 明确要健全“互联网 + 医疗健康”服务体系，发展“互联网 +” 医疗服务 , 支持医疗卫生机构、符合条件的第 三方机构搭建互联网信息平台 医疗流程的优化，分级诊疗 影像大数据价值挖掘 区域质控、人才培养 .….. 3 、传染病监测预警与辅助决策平台 政策背景 2020.07.23 国务院办公厅：国办发〔 2020 〕 25 号 关于印发深化医药卫生体制改革 2020 年下半年重点工作任务的通知 • 改革完善疾病预防控制体系 • 完善传染病监测预警系统 • 做好秋冬季新冠肺炎疫情防控 2020.06.29 国家卫健委：国卫办规划函〔 明显滞后。此外，现行系统限制了发现对新发和突发传染病监测预警的能力。 预警信息来源相对单一 预警技术相对落后 由于预警监测系统在卫生健康系统内部以及跨行业部门之间一直未能有效建立起信息共享机制，关联数据 扩展、数据互联互通和整合分析无法实现；数据内容单一，缺少对早期监测预警具有重要意义的其他信息， 比如症状、接触史、生活史、交通史等。这极大限制了系统对传染病的监测预警能力。 现行的传染病预警系统于 2004

index system, resilience of epidemic prevention and control 重大传染病包括法定传染病、 非法定管理传染病 暴发、 新发传染病流行等, 具有突发性、 难以预测 性、 损失严重性等特点 [1], 在短时间内造成患者激 增、 医疗资源短缺、 社会恐慌、 经济阻滞, 进而导致 疫情防控体系脆弱性增加 对专家的主观判 断进行量化, 科学分配指标权重, 形成最终的指标体 系 [17]。 专家组专业领域广、 资历深、 疾控和高校分 布比例相当。 多位专家在多个专业领域均有研究, 例 如卫生事业管理、 传染病防控等领域, 专家组在专业 领域平均工作年限 14. 8 年, 最低学历为硕士, 来自 疾控和高校的专家比例相当, 专家组对基层疾控、 疫 情防控或韧性研究均有丰富的理论研究或实践经验。 专家积极性和权威性高 可为基层疾控 疫情防控韧性建设提供参考。 参考文献: [1] 王卓怡,韩 蕾,胡美荣,等. 我国重大传染病疫情预警体系 的问题与对策综述[ J]. 中国医学伦理学,2023,36(11): 1231-1237. [2] 白焓斌,何媛媛,许兴龙,等. 基于韧性医联体的重大传染病 疫情防控机制构建与路径实现[J]. 中国医院管理,2023,43 (9):60-64. [3]

为医患人员提供诊疗建议及治疗规划等。为 患者提供帮助包括为患者提供医疗信息， 医疗科普， 症状评估和健康管理等。为科研人员提供支持 包括为科研人员设计实验， 处理数据等。公共卫生管理包括监控社交媒体以识别传染病的出现、扩 散及对传染病的风险进行评估等。上述活动涉及的伦理和法律风险有如下几个方面： 4.1.1.知情同意 医疗大模型在使用用户个人信息、健康状况、生理指标等信息时， 告知不充分的情况依然存在。 特 施行 / 发布时间 国内法律法规 《中华人民共和国民法典》 2021.1 《中华人民共和国劳动法》 2018.2 《中华人民共和国传染病防治法》 2025.4 《医疗机构管理条例》 2022.5 《中华人民共和国消防法》 2021.4 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 2020.6 《护士条例》 2020.3 《中华人民共和国劳动合同法》 规范名称 施行 / 发布时间 国内法律法规 《中华人民共和国传染病防治法》 2025.4 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2019 年修订） 2020.6 《中华人民共和国国境卫生检疫法》 2024.6 《中华人民共和国疫苗管理法》 2019.12

争创智慧医院标杆 智慧医院引领高质量发展 在湖州遇见最美医 院 在湖州享受健康生 活 浙江省立医院 浙江省立医院第二传染病院 浙江省立传染病医院 浙江省立第二医院 北迁嘉兴 改称浙江省立嘉兴医院 迁至湖州 改称湖州市第二医院 改称嘉兴地区人民医院 改称湖州市第二人民医院 更名为湖州市中心医院 成立湖州市中心医院医疗保健集团 整体搬迁浙北医学中心 浙江省区域医疗中心 以患者为中心，收录肺癌患者的影像、病 理、基因检测、病历文本等多维数据，通 过人工智能技术对数据进行整合，打造真 正的医疗大数据。 HIV 专病数据库 诊断型分析数据库 开发区分院作为湖州市区唯一一家传染病 医院，具有打造 hiv 专病数据库的实例基础。 打造智慧医疗体系 》》》

医嘱的发布，医疗信息的查询，专 家知识库支持系统的应用，安全的工作环境（减少传染病人的接触及防止污染）。 护士：临床信息的收集，病历的查询，护理信息记录，护理工作的支持（发药 / 配药），安全 的工作环境（减少传染病人的接触及防止污染）。 医技：检查检验信息的收集，保存，检索，传输等，安全的工作环境（减少传染病人的接触及 防止污染）。 3 、管理人员需求：高效的管理环境。 设施运行管 施的接入有足够数量的信息点。医院内的网络布线要充分考虑这些因素。 2 、医疗用气监控 对在 ICU/CCU 及临床科室设施内要用到氧气、笑气、正 / 负压气等医疗用气进行计量和监测。 3 、空气质量监控 在 ICU/CCU 、传染病病区、手术室、病房等设施内为高污染区配置有多个环境质量监控点。 4 、仪器接地保护 医院内的医疗仪器多为精密仪器，必须设置单独的医疗仪器接地保护系统。 5 、物品传送 医院各种设施内有大量的 元， 11 其它临床病历文书 自定义机构手术同意书、麻 醉 协议书、病危通知书、特殊检查治疗同意书、病情告知书、输血知情同意书、出生医学证明、死亡医 学证明等各种文书模板，进行书写及打印；支持传染病上报卡的填写、打印与上报；支持电子签名。 12 临床资料查阅功能 查询病人历次门诊、住院就诊详细信息：诊断、门诊处方、住院医嘱、检查检验报告、费用、门诊病历、住院病历信息；查询健康 档案详细的各类记录信息。可选择相关内容进行比对。

建设背景 国家政策响应； 分布式三级网络架构趋势； 卫生系统林立，提升监测能力。 技术支撑 业务规范 SOP ； 简化工作、提高效率； 质量控制、绩效考核。 监测范围 疾病监测：传染病、实验室、 寄生虫病与地方病； 环境监测：病媒生物监测、气 象、水文等； 症状监测：学校因病缺课； 扩展监测：舆情、物资、食品、 场所（大型活动、超市、宾 馆） 宏观需求 资源整合 规范管理 决策支撑 急 处 置 预警设置 预警处理 风险指标 风险评估 监测管理 规划部署 质量控制 评价考核 疾控资源 应急研判 处置协同 评估总结 舆情监测 实验室 地方病 重大活动 传染病疫情 食品监测 环境监测 慢病监测 大纲 关键设计及举例 小结 34 背景及必要性 总体方案 32 31 33 疾控监测集成 数据中心 数据 样 式多元化 采集方式多元化 传输方式多元化 集成交换 平台采用多元化、多样式、多渠道等方式扩大疾控综合监测范围，通过疾控综合保障 数据中心进行数据 整 合、处理和自动分发，为相关各层面人员提供数据展示和综合查 询分析服务。 信息包括传染病疫情、舆情监测、环境监测、食 品、慢病、实验室、地方病、重大活动保障等，针 对卫生行业相关信息的集成整合以及应急资源等。 预警预测与风险评估 研究预警 模型 预警验证 与确定 预警模型

PDA 扫 码 手术安排 局麻患者 全麻患者 保障患者安全，提升就医体验 - 围术期患者闭环管理 360 度病历质控 医生接诊登记 医生下诊断 医生填卡 院感科审核 传染病上报 确认传染病 传染病上报闭环 合作药店监控平台 耗材 SPD 导管室 手术开始，导管室护士根据手术 单领 用耗材，耗材领用情况自动 记录到病 人手术单 手术结束，导管室护士核对后确 认收 费，自动打印手术消耗单，

感染病院：重大突发卫生事件 和传染病救治中心 分类多元发展 院区联动 发挥协同 效应 接 口 省 平 台 医 保 ..... . 统一登录门户 安徽省立医院集团数据平台 南 区 总 院 HIS LIS PACS EMR 临床数据中心 运营中心 科研中心 OA ..... . ..... . 院区集成平台 西 区 传染病院区 .... . 新院区集成平台