人工智能助力智慧医疗

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① 人工智能 ② 智慧医院 时任国家卫生计生委副主任金小桃高度评价：今天再次来到合 肥见证安徽省立智慧医院揭牌仪式，是一个有标志性和具有重大 意 义的时刻，对卫生与健康事业发展，对人工智能在医疗卫生行 业应 用在全国具有标志性的意义。 一、政策背景 • （八）夯实健康服务业发展基础。 推进健康服务信息化。制定相关信息数据标准，加强医院、医疗保障等信息管理系统建 设，充分利用现有信息和网络设施，尽快实现医疗保障、医疗服务、健康管理等信息的共享。 积极发展网上预约挂号、在线咨询、交流互动等健康服务。以面向基层、偏远和欠发达地区 的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容，发展 远程医疗。探索发展公开透明、规范运作、平等竞争的药品和医疗器械电子商务平台。支持 研制、推广适应广大乡镇和农村地区需求的低成本数字化健康设备与信息系统。逐步扩大数 字化医疗设备配备，探索发展便携式健康数据采集设备，与物联网、移动互联网融合，不断 提升自动化、智能化健康信息服务水平。 • 第三节 信息资源配置 开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及 全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式，提高服务能力和 管理水平。加强人口健康信息化建设，到 2020 年，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大 数据库基本覆盖全国人口并信息动态更新。全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平 台，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联 互通和业务协同。积极推动移动互联网、远程医疗服务等发展。普及应用居民健康卡，积极推进居民健 康卡与社会保障卡、金融 IC 卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成，实现就医“一卡通”。依托国家 电子政务网，构建与互联网安全隔离，联通各级平台和各级各类卫生计生机构，高效、安全、稳定的信 息网络。建立完善人口健康信息化标准规范体系。加强信息安全防护体系建设。实现各级医疗服务、医 疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同。 • 二、重点任务和重大工程 4. 推进健康医疗临床和科研大数据应用。依托现有资源建设一批心脑血管、肿瘤、老 年 病和儿科等临床医学数据示范中心，集成基因组学、蛋白质组学等国家医学大数据资源， 构 建临床决策支持系统。推进基因芯片与测序技术在遗传性疾病诊断、癌症早期诊断和疾病 预 防检测方面的应用，加强人口基因信息安全管理，推动精准医疗技术发展。围绕重大疾病 临 床用药研制、药物产业化共性关键技术等需求，建立药物副作用预测、创新药物研发数据 融 合共享机制。充分利用优势资源，优化生物医学大数据布局，依托国家临床医学研究中心 和 协同研究网络，系统加强临床和科研数据资源整合共享，提升医学科研及应用效能，推动 智 慧医疗发展。 • 二、重点任务和重大工程 7. 研制推广数字化健康医疗智能设备。支持研发健康医疗相关的人工智 能技术、生物三维（ 3D ）打印技术、医用机器人、大型医疗设备、健康和 康 复辅助器械、可穿戴设备以及相关微型传感器件。加快研发成果转化，提 高 数字医疗设备、物联网设备、智能健康产品、中医功能状态检测与养生保 健 仪器设备的生产制造水平，促进健康医疗智能装备产业升级。 • （三）建设安全便捷的智能社会。 智能医疗。推广应用人工智能治疗新模式新手段，建立快速精准的智能医疗体 系。探索智慧医院建设，开发人机协同的手术机器人、智能诊疗助手，研发柔性可 穿戴、生物兼容的生理监测系统，研发人机协同临床智能诊疗方案，实现智能影像 识别、病理分型和智能多学科会诊。基于人工智能开展大规模基因组识别、蛋白组 学、代谢组学等研究和新药研发，推进医药监管智能化。加强流行病智能监测和防 控。 • （七）推进“互联网 +” 人工智能应用服务。 1.研发基于人工智能的临床诊疗决策支持系统，开展智能医学影像识别、病理分型和多 学科会诊以及多种医疗健康场景下的智能语音技术应用，提高医疗服务效率。支持中医辨证 论治智能辅助系统应用，提升基层中医诊疗服务能力。开展基于人工智能技术、医疗健康智 能设备的移动医疗示范，实现个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查、主动干预。 2.加强临床、科研数据整合共享和应用，支持研发医疗健康相关的人工智能技术、医用 机器人、大型医疗设备、应急救援医疗设备、生物三维打印技术和可穿戴设备等。顺应工业 互联网创新发展趋势，提升医疗健康设备的数字化、智能化制造水平，促进产业升级 。 软件 硬件 新一代信息技术 移动互联网 物联网 云计算 大数据 人工智能 ...... 临床决策支持 智能诊疗助手 临床智能诊疗方案 智能医学影像识别 智能病理分型 智能多学科会诊 智能语音 ...... 医用机器人 可穿戴设备 基因芯片 生物三维打印 数字医疗设备 物联网设备 ..... 人口健康信息化 二、医院信息化建设现状 数字化 智能化 智慧 医院 数字化医院 （ 1997 ） 1997 年 ， 卫 生 部 印发《医院信息 系统 软件基本功能 规范》 ◇医院信息化发展阶段 智慧医院（ 2017 ） 2017 年 8 月 20 日， 国家卫计委揭牌“智 慧医院”。 智能医疗（ 2013 ） 2013 年，国务院办公厅 印发关于促进健康服务业发 展的若干意见》，首次提及。 1. 便民服务信息化应用体系。 2. 临床信息化应用体系。 3. 护理信息化应用体系。 4. 医院管理信息化应用体系。 5. 医院后勤保障信息化应用体系。 6. 医疗协同信息化应用体系。 7. 医院信息平台应用体系。 8. 医疗大数据应用体系 9. 信息安全应用体系。 10. 人工智能应用体系。 ◇ 2018 年 4 月 13 日，国家卫生健康委员会发布 《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》（九 + 四） • 九大业务应用： 便民服务、医疗服务、医疗管理、医疗协同、运营管理、 后勤管理、科研管理、教学管理、人力资源管理 • 信息平台： 信息平台基础、平台服务集成 • 基础设施： 机房基础、硬件设备、基础软件 • 安全防护： 数据中心安全、终端安全、网络安全、容灾备 份 • 新兴技术： 大数据技术、云计算技术、人工智能技术、物联网技术 三、医院信息化的价值 医 患 急诊 门诊 住院 医院信息化 管理 服务 医疗服务 医 运 后 科 教 医 疗 营 勤 研 学 疗 管 管 管 管 管 协 理 理 理 理 理 同 医院信息化 开通微信扫码付、微信手机服务号付、支付宝支付、诊间支付、自助机支付服务，极大方便患者。 导医分诊平台 移动支付 案例 1 临床信息化应用体系 案例 2 专注于护士视角，以患者为中心，基于现代护 理 学，以护理知识图谱为引擎，形成特有的医 护以 及护士自身两次 PDCA 。 通过条码核对、床旁采集患者生命体征，自动 生 成各种护理文书、减轻护士负担，提高护士 工作 效率、提升患者体验。实现全流程精细化 智能管 理，通过不断循环，提升护理质量。 通过移动交班、科室大屏展示、绩效管理、排班 管理、会议管理、学习管理等多项内容为管理人 员优化资源配置，提供合理而有效的手段和工具。 案例 3 护理信息化 消毒供应的闭环管理 科室申请 SPD 模式是一种以保证院内医用物资质量安全、满足临床需求为宗旨；以物流信息技 术 为支撑；以环节专业化管理为手段；强化医院医用物资管理部门的全程监管；协调外部 与内 部需求为主导，对全院医用物资在院内的供应、加工、配送等一元化的运营服务模式。 Supply ( 供 应） Processing （加工） Distribution （配送） 解决物资院内使用塑形问题， 包括：拆包、打包、附码等 解决物资院外供应问题 解决物资院内科室配送问题 医用物资 SPD 智慧物流建 设 案例 4 送货出码 实物核对 赋码登记 扫描验收 完 成 入 库 耗材闭环 管理—出 库、贴码、 入库扫码、 病人使用 扫码 SPD 智能物流建设成果 ---- 智能 柜 通过物联网技术，应 用 RFID 标签， 打造无 人值守耗材管理模式； 智能化设备的应用， 耗材追溯及管理发生 质的飞跃！ 功能介绍： 1 、自动识别产品息； 2 、自动识别库存量； 3 、自动盘点； 4 、自动感知出入数据； 5 、自动补货管理； 6 、权限访问控制； 7 、视频监控管理。 四、智慧医院 利用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智 能等新一代信息技术，深度融入诊疗和全生命周期健康管 理过程，以患者为中心，极大地提升医疗服务效率、医疗 服务能力和医疗服务质量，提供更加安全、高效和便捷的 医疗服务和健康管理。 智慧医院 服务体系 管理体系 支撑体系 智 智 慧 慧 医 医 疗 疗 服 协 务 同 智 智 智 智 智 慧 慧 慧 慧 慧 基 信 新 医 运 后 科 教 础 息 兴 疗 营 勤 研 学 设 安 技 管 管 管 管 管 施 全 术 理 理 理 理 理 目 标 提高医疗服务效率 提升医疗服务能力 改进医疗服务质量 • 智慧急救建设思路： 以患者为中心，实现对患者急救的院前联动、院中的全程 监护及院后随访，围绕急诊、急救全过程管理需求，实现医、 护、患、抢救设备及床位等资源的联动，提升抢救效率，探索 建立重点病种的抢救路径，利用信息化、智能化建设，探索建 立智慧急救新模式。 技术路线： 建设物联网应用体系、移动互联网应用体系、智能穿戴设 备应用体系、人工智能应用体系等。 • 建设思路： 以患者为中心，从手术申请单开立开始，至手术患者返回 病房的全过程、全节点、可追溯的闭环管理；以医生为中心， 从主刀医生进入手术室开始，到手术结束，对其在手术室中 的 全过程、全节点、可追溯的闭环管理；建立智能的手术室 资源 调度体系；建立智能化的手术室保障体系。 • 技术路线： 建设物联网应用体系、智能设备应用体系、人工智能应用 体系等。 ◎ 1898 年建院，前身为合肥基督医院 ◎ 集医疗、教学、科研、预防、保健康复、急救为一 体 大型综合性医院 ◎ 安徽省首批三级甲等医院 ◎ 全国百姓放心示范医院 ◎ 全国百佳医院 总占地面积 1158 亩 68.65 万平方 米 总建成面积 总在建面积 ( 不含规划建筑面 积） 在职职工总数 卫生专业技术人员 总数 编制床位 开放床位总数 51.43 万平方 米 6347 人 5690 人 2200 张 5450 张 总院：决策指挥中心，突出综 合实力，强化辐射能力 老年医学康复中心： 医养结合健康产业基地 南区：安徽省脑科医院、安徽 省心血管医院和中国科大临床 医学院 北区：综合、妇幼、五官、创伤 专科“院中院”，集团科研中心和 国 际医学转化中心 医院主要组成 ( 集团 ) 西区：安徽省肿瘤医院和安徽 省癌症防治中心 感染病院：重大突发卫生事件 和传染病救治中心 分类多元发展 院区联动 发挥协同 效应 接 口 省 平 台 医 保 ..... . 统一登录门户 安徽省立医院集团数据平台 南 区 总 院 HIS LIS PACS EMR 临床数据中心 运营中心 科研中心 OA ..... . ..... . 院区集成平台 西 区 传染病院区 .... . 新院区集成平台 HIS LIS PACSEMR ..... . 、 ， 1 实现院区间门诊“一卡通”和跨院区办 理 住院 2 实现门诊排班信息统一发布，统一预约 挂号 3 实行跨院区管理患者，调阅诊疗信息， 下医嘱、会诊等 4 实现跨院区发布检验、检查、病理报告 5 实现统一的医疗质量及医保管理 6 实现多院区的数据获取、统计及分析 7 实现系统建设统一规划和软件统一运维 避免软、硬件重复投入 8 高效支持集团信息共享、业务协同及统 一管理的需求 系统互联、信息共享 业务协同，有效支持集团统一管理 揭开新起点 走向新征程 2017 年 12 月 23 日正式揭牌成为中国科学技术大学附属第一 医院 2016.6.21 共建“医学人工 智 能联合实验室” 挂号缴费 导航 诊前病史 采集 预问诊 （根据患者的症状给出病症分析） 分诊 线下 （自助机、机器人） 满意度调查 线上 （移动端平台化） 院外咨询 智能随访 （定期对患者进行病情跟踪） 安徽省立医院手术室物流机器人 机器人每次运输的物品 都是和该次手术完全绑 定的，只有指定的库管 和护士通过指纹或胸卡 才能够送取。同时，手 术室耗材需要通过二维 码扫描放入箱体，保证 所送物品的正确性。 钛米手术室配送机器人 系统分别在手术室和二 级库房处配有平板电脑 与医院 HIS 系统及机器 人 机器人调度、配送。直 观的交互界面对医疗团 队提供更自然的沟通 手术室配送机器人怎样工作？ 手术室物流机器人无需任 何辅助标记，借由提前构 建的数字地图能够自动规 划路线。通过自主移动机 对接，实现物品的下单、 构实现在手术室内环境下 的运动。 机器人配备了多种传感 因此在运行过程中机器 人既能够灵巧的避开病 床、推车等障碍。绕开 障碍物后能够重新规划 行走路线。钛米独有的 智能算法使机器人可出 色完成配送任务。 钛米手术室配送机器人 器能识别周围的障碍物， 能够进行自动充电，机 器人完成任务后会自动 返回充电区进行充电， 等待新的任务。 安全 导航 操作 避障 充电 IBM 沃森肿瘤智能联合会诊系 统 安徽省立医院集团 信息平台 安徽省人口健康 信息平台 安徽省立医院医联 体互联网诊疗平 台 远 程 医 疗 分 级 诊 疗 在 线 问 诊 慢 病 管 理 临床 管理 信息 信息 系统 系统 临床 运营 数据 数据 中心 中心 医保 银行 支付 平台 ...... ..... . ...... 安徽省立智慧医疗大数据平台 智能诊疗 智能影 像 助手 识别 智能随访 智能医疗 病理分型和智能 医疗 大数 设备 多学科会诊 据中心 安徽省立智慧医院平台框架 基于国家级合肥 医疗大数据中心 的智能医疗平台 感谢聆听，敬请指正！