.......................................................................................95 8.3 用户反馈机制................................................................................................... 病历模板，引导医生在记录过程中遵循固定的格式与内容要 求，提高信息的一致性。  开展信息录入培训：定期对医务人员展开信息录入的规范化培 训，强调病历记录的重要性及精准性，增强医务人员的责任 感。  实施数据审核机制：设立病历审核小组，定期抽查病历记录， 发现并纠正信息录入的错误，以确保信息的准确性。 通过这些措施，可以有效提升中医院门诊病历记录的信息准确 性，推动医疗服务质量的提升，保障患者的治疗安全。 模型，处理和分析文本、图像和音频信息。这些模型 在自然语言处理、计算机视觉以及其他领域中已经展现出超越传统 方法的性能。 以 OpenAI 的 GPT-3 和 Google 的 BERT 为代表，这些模型具 有多层次的自注意力机制，使得它们能够理解语境、生成连贯的文 本，甚至在特定的应用场景中进行复杂的推理和决策。借助这些 AI 大模型，中医院的门诊病历自动生成系统能够显著提高数据录入的 效率和准确性，减轻医务人员的工作负担。

药物治疗方案、 基因型等。 若这些信息被未经授 权的人知晓, 易造成伦理问题与隐私泄露 [12]。 因此, 必须采取强有力的安全措施, 确保患者数据得到妥善 保护, 同时建立透明的数据使用和共享机制, 以平衡 技术创新与隐私保护之间的关系。 在这方面, 医疗机 构和技术开发者需要共同努力, 确保生成式人工智能 的应用在技术和伦理上都得到有效的管理和监管。 2. 4 规制层面———管理制度与监管体系尚不健全 中医医院可考虑引入先进的医疗信 息系统, 以提高医疗服务的质量和效率。 3. 3 促进生成式人工智能技术研发 为了更全面地促进其研发与应用, 需要在政府、 研发机构和使用方之间建立更为综合的合作机制。 首 先, 政府在激励生成式人工智能技术研发方面扮演着 关键角色。 政府可以通过增加投入、 提供税收优惠、 推动创新金融支持等手段, 为生成式人工智能的研发 80 第 4 期 李启渊, 张 多拥有跨学科知识背景的专业人才, 能够更好地应对 生成式人工智能技术的复杂性。 最后, 为了更好地满 足实际应用需求, 建议建立使用方的反馈机制。 通过 与中医医院等医疗机构的紧密合作, 建立起实时、 双 向的沟通机制, 以便生成式人工智能技术的不断优化 与升级。 这样的反馈机制将有助于技术更好地适应实 际医疗场景, 提高其在中医医疗领域的实际效果。 这 些综合措施有望有效促进生成式人工智能技术的研发 与应用

依托省内实体医疗机构开展互联 网医院 , 运用互联网技术提供安全适宜的部分常见病、慢性病的复诊等服务。 • 强化“互联网 +” 医疗健康保障服务。逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围 , 建立费用分担 机制 , 健全互联网诊疗收费政策 , 支持互联网医疗服务可持续发展。 ** ** 市人民政府办公室 《关于 ** 市促进“互联网 + 医疗健康”发展的实施意见》 • 鼓励医疗机构和符合条件的第三方 微信支付 支付宝支付 暂不支付 7- 健康通 APP 数据互通，结果互认 打破医生资源分布地域限制 拓展高水平医生服务范围 AR/VR/ 可穿戴设备 • 数据互通 • 资源共享 • 协作机制 • 智慧应用 • 造福病人 • 方便医生 • 赋能医院 • 服务政府 云影——影像云存储应用 云图——数字影像服务 云诊——全场景诊断以及 远程诊断应用 云智——人工智能辅助诊断 8- 医疗影像云—建设路径： 围绕云影像，建设智慧医疗大数据平台 数据互通，结果互认 打破医生资源分布地域限制 拓展高水平医生服务范围 AR/VR/ 可穿戴设备 • 数据互通 • 资源共享 • 协作机制 • 智慧应用 • 造福病人 • 方便医生 • 赋能医院 • 服务政府 云影——影像云存储应用 云图——数字影像服务 云诊——全场景诊断以及 远程诊断应用 云智——人工智能辅助诊断 影像云

promptingguide.ai/zh/techniques/cot 2 https://www.promptingguide.ai/zh/techniques/fewshot 由于 ChatGPT 的训练机制主要专注于“单字 接龙”，其在涉及算术和常识推理的任务中的 精 确性仍有待提升。 自我一致性：由 Wang 等人提出，其核心思想 是 在链式思考的 prompt [1] 基础上，通过采样 适量 机器学习模型的可解释性  传统模型的可解释性思路  模型相关  模型无关  大模型的可解释性思路  基于 attention 机制：大模型如 BERT 和 ChatGPT 等大都基于 attention 机制构建，但随 着模 型参数量不断增大，通过 attention 机制也无法进行模型内部的解释  Prompt Engineering 思路：对话中的 post-hoc （事后）可解释性 传统可解释性思路 主流的模型相关可解释性方法： • 基于梯度显著性 [1] • 基于因果启发 [2] • 基于注意力机制 [3] • 基于神经元分析 [4] CHIMA 20Pag2 Tsinghua Confidential | lvhairong@tsinghua.edu.cn 针对大模型的可解释性思路：多层注意力机制 ③ 精 准 可 解 释 ④ 医 疗 应 用 ⑤ 数 基 生 命 ② 剖 析 大 模

协议的实现有相似之处， 但 IGMP Snooping 其实并没有统一的国际标准，所以设计实现起来可以更加 灵活高效。 路由热备份协议 所谓的热备份路由协议（VRRP）主要是向我们提供了这样一种机制，它 的设计目的主要在于支持 IP 传输失败情况下的不中断服务。具体说，就是本协 议用于在源主机无法动态地学习到首跳路由器 IP 地址的情况下防止首跳路由的 失败。它主要用于多接入，多播和广播局域网。 该虚拟路由器。这个转发包的路由器被成为活路由器。如果这个活路由器在某 个时候由于某种原因而无法工作的话，则那个备份的路由器将被选择来代替原 来的活路由器。本协议为活路由器和备份路由器的定义提供了一种机制。在协 议所设计到的路由器上使用 IP 地址，如果这个活路由器失效的话则那个备份路 由器马上代替活路由器工作而不会在对主机的连通性上产生大的中断。 网络安全技术 安全保障体系总体框架 通过对 强登陆身份认证，确保用户使用的合法性。严格限制登陆者的操作权限，将其 完成的操作控制在最小围。充分利用操作系统和应用系统本身的日志功能，对 用户所访问的信息作记录，为系统审计提供依据。 4、系统备份和恢复 系统备份和恢复机制是保护系统崩溃后快速恢复的重要技术措施。在系统 运行时，可能由于各种原因发生系统崩溃等灾难。因此，应采取必要的技术手 段对网络及主机设备的系统及配置等通进行备份，在故障或灾难发生时，可以 使系统快速恢复到最新状态。

准确，方便管理，通过交换机的双链路捆绑上联增加设备的可靠性；我们核心层、接入 层设计原则如下： 核心层选用两台高性能的万兆核心交换机，并且核心交换机的主控单元、电源风扇 等均要求冗余配置。同时在两台核心交换机之间启用双机虚拟化热备机制，实现故障的 自动切换，进一步提高系统的稳定性和高可靠性。两台核心交换机之间采用多端口聚合 通道进行交互，加强业务处理能力和响应速度，为业务应用提供最优的网络环境。通过 底层交换机的双链路捆绑上联增加设备的可靠性。 个 40G 端口，且所有端口可跨卡线速转发，可满足所有端口可跨卡线速转发。 4、为了保证以太网数据传输 0 丢失，和基于业务的优先级排队。（PFC）技术对 802.3 中规定的以太网 Pause 机制进行了增强，提供一种基于队列的无丢包技术，带宽 管理技术（ETS），可以在多种以太网流量共存情况下进行共享带宽的处理，对以太网 光纤通道（FCoE）的流量报文进行带宽保障。 此次网络设计：内网核心设备选择锐捷网络的数据中心交换机 高 速转发、路由快速汇聚、负载均衡、流量控制、网络管理等功能。 2. 除了主交换机以外，千兆接入交换机针对医疗行业特点和行业用户需求，需要为可 网管交换机： 1）提供特有的 CPU 保护控制机制，对发送到 CPU 的数据进行带宽控制，以避免非 法者对 CPU 的恶意攻击，充分保障了接入交换在发生安全事件时的稳定性。 2）针对网络的实际使用环境，实施灵活多样的安全控制策略，有效防止和控制病毒

料，严格审核产品质量，确保具备稳定生产及 良好质量控制体系。 2. **建立长期合作**：与优质供应商签长期战略合作协议，明确双方权利义务。通过定期沟通、联合质 量改进等强化合作紧密度。构建信息共享机制，及时反馈医院项目进度、需求变化，助力供应商提前做 好生产供货准备。 ### （二）库存管理策略 1. **实时监控系统**：引入先进库存管理软件，与供应商库存系统对接，实现实时监控。设置预警阈值， 馈问题并及 时整改，确保系统稳定可靠。 10. **正式上线与验收（第 15 周）**：试运行和整改后，无线网络正式全院上线。组织医院人员验收， 提交报告完成项目交付。 ### （二）进度跟踪与调整机制 1. **定期进度汇报**：建立每周项目进度汇报制度，由项目经理组织会议，各小组负责人汇报本周进展、 问题及下周计划。通过会议及时掌握项目整体进度，协调解决问题。 2. **进度偏差分析**：定期 划。明确种类、数量、规格，建立库存台账。 2. **库存管理与更新**：分类存放备品备件，建立严格出入库管理制度。定期盘点确保账实相符。根据 设备更新换代和使用情况，及时更新补充，确保可用。 3. **应急调用机制**：设备故障需用备品备件时，技术人员向管理人员提出领用申请，管理人员最短时 间内发放，确保设备及时修复。 ## 五、项目实施人员配置与分工 ### （一）管理团队 1. **项目管理委员会**：由

34 卷 第 1 期 http://www.sjpm.org.cn/ ［专栏导语］新型冠状病毒肺炎疫情的重要启示之一是认识到传染病严密监测和早期预警的重要性。上海市《关于完善重大疫情防控体 制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》提出了“建设协同综合、灵敏可靠的公共卫生监测预警体系”的目标，要求以新发突发传 染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点，完善发热、肠道门诊等监测哨点布局，优化症候 测培养各区实验室力量，特别是快速核酸检测能力，有 力支持了新冠肺炎疫情的应急应对和常态化防控。 六是结合苗子事件监测机制，平均每年发现并处 置约2 000起潜在的疫情风险，包括大量在学校和托幼 机构早期发现的疑似麻疹、水痘、手足口病和诺如病毒 感染性腹泻。通过跨前的发现和处置机制，不仅将传 播的风险高效地控制在最小范围内，更有效保障了中 国上海世界博览会、全球健康促进大会和中国进口博 览 ［11］王晔，吴寰宇，冯玮，等 . 上海市传染病报告管理系统现状及思考 ［J］. 中国卫生资源，2020，23（4）：404-407. ［12］上海市人民政府 . 中共上海市委、上海市人民政府关于完善重大 疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见［A］. （收稿日期：2021-07-15；网络首发：2021-11-11） （责编：洪琪，伦宜然；校对: 符移才） 图3 基于多元数据、多点触发的疫情风险预警体系

提升医疗质量—危急值实时管控 提升医疗质量—病历三级质控 • 医生终末质控 • 转科病历质控 • 护理病历质控 • 事前提醒 • 实时监控 • 及时反馈 • 所见即所得痕迹保留 • 三级教学 • 消息反馈机制 • 实时监测病历 终末质控 医生自评 三级检诊 环节质控 提升医疗质量—自动质控评分 提升医疗质量—抗生素使用级别限制 提升医疗质量—合理用药提示 提升医疗质量—医保报销提示 提升医疗质量—全程医疗事件日志管理 ，有序有效的整理。 分布式高可用集群部署，支持模块水平扩展。 智能决策 根据用户的交互与反馈，系统自主学习，让数据大脑更了解用户。 搭建 AI 决策模型和 AI 决策机制，为用户提供精准的决策依据。 产品特点 技术实现 全 域 中 台 元数据、模版、多端、公式、编码规则、预警 异步任务、日志、附件、国际化、打印、流程 企业、用户、租户、组织、基础数据、权限、流程 农业域 • 医疗域 • 公用域 • 交通域 • 电信域 • 地产域 • 军工域 • …… 全域中台解决方案架构 能力广场 中台运营阵地及机制保障，能力孵化 + 能力运营 + 业务管理 + 数据分析及考核 能力 要素 能力支撑服务 用户中心 人员中心 机构中心 组织中心 权益中心 数字化建模 元数据 UI 模版

医疗管理与质 量控制 移动医疗 及物联网 移动 无线 RFID 以会计为核心， 预算为主线，成 本为基础，构建 医院事前计划、 事中控制、 事后监督与分析 的全过程内控管 理机制。 医院系信息化系统集成 医院信息化 解决方案 系统全面整合医院信息系统（ HIS ）、医学影像存 储与传输系统（ PACS/RIS ）、医院实验室系统 （ LIS ）、医院综合管理系统、办公自动化系统和 基础设施的交付和使用模式，指通过网络以 按需、易扩展的方式获得所需的资源（硬件、平台、 软件），提供资源的网络被称为“云”，“云”中的资源 在使用者看来是可以无限扩展的，并且可以随时获 取，按需使用，随时扩展，按使用付费。 综合采用多机制识别和 感知技术，实现被监测 对象准确的感知 实现了多源数据的相互 融合和协同利用 通过网络和移动终端 设备，为物联网的广 泛应用提供了广泛便 捷的展示和应用 为医疗机构、政府职能部 门和个人提供了包括软件