智慧中医院门诊病历自动生成接入AI大模型应用设计方案（153页 WORD）

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项目编号： 智慧中医院门诊病历自动生成接入 AI 大 模型 设 计 方 案 目 录 1. 项目背景....................................................................................................................................................................................5 1.1 中医院门诊现状.........................................................................................................................................................7 1.2 病历记录的痛点.........................................................................................................................................................9 1.2.1 人工录入的低效...........................................................................................................................................11 1.2.2 信息准确性的问题.....................................................................................................................................12 1.3 AI 技术的发展及应用前景...................................................................................................................................14 2. AI 大模型概述........................................................................................................................................................................16 2.1 AI 大模型的定义.......................................................................................................................................................18 2.2 当前技术趋势............................................................................................................................................................20 2.3 相关领域的成功案例.............................................................................................................................................22 3. 项目目标..................................................................................................................................................................................24 3.1 自动生成病历的目的.............................................................................................................................................26 3.2 提升医务人员工作效率........................................................................................................................................28 3.3 提高病历信息的准确性与规范性.....................................................................................................................30 4. 系统架构设计.........................................................................................................................................................................31 4.1 整体架构图.................................................................................................................................................................35 4.2 模块划分......................................................................................................................................................................38 4.2.1 数据采集模块...............................................................................................................................................41 4.2.2 AI 模型处理模块.........................................................................................................................................43 4.2.3 输出生成模块..............................................................................................................................................45 5. 数据采集..................................................................................................................................................................................48 5.1 数据源_identification...........................................................................................................................................51 5.1.1 电子病历系统...............................................................................................................................................53 5.1.2 语音识别系统...............................................................................................................................................55 5.2 数据标准化处理.......................................................................................................................................................58 5.3 数据隐私及合规性考虑........................................................................................................................................60 6. AI 模型选择............................................................................................................................................................................62 6.1 现有模型评估............................................................................................................................................................64 6.2 定制化模型开发.......................................................................................................................................................65 6.2.1 语料库的构建...............................................................................................................................................68 6.2.2 模型训练与调优..........................................................................................................................................71 7. 自动生成病历流程设计.....................................................................................................................................................74 7.1 病历生成触发条件..................................................................................................................................................77 7.2 输入信息的处理.......................................................................................................................................................79 7.3 输出病历的结构与格式.........................................................................................................................................81 7.3.1 病历基本信息...............................................................................................................................................86 7.3.2 诊断及治疗建议..........................................................................................................................................88 8. 用户界面设计........................................................................................................................................................................90 8.1 医务人员操作界面..................................................................................................................................................93 8.2 病历查看与编辑功能.............................................................................................................................................95 8.3 用户反馈机制............................................................................................................................................................98 9. 系统集成与测试.................................................................................................................................................................100 9.1 数据接口与系统集成...........................................................................................................................................102 9.2 功能测试....................................................................................................................................................................104 9.2.1 单元测试......................................................................................................................................................107 9.2.2 集成测试.......................................................................................................................................................110 9.3 用户验收测试...........................................................................................................................................................112 10. 上线部署..............................................................................................................................................................................114 10.1 部署方案................................................................................................................................................................