传染病人的接触及 防止污染）。 3 、管理人员需求：高效的管理环境。 设施运行管理人员：设备运行记录，管理知识查询，管理决策知识支持，设备维护环境支持等。 管理人员：人事劳动管理，财务管理，药品物流管理，经营决策知识支持等。 智慧医院的智能化需求分析 --- 设施 1 、信息采集 为了保障医院大楼内的各种设备、仪器等的监控和临床信息的有效采集，必须保证各种设备设 施的接入有足够数量 就诊卡 就诊卡充值 面向医院内部联动信息窗口 信息管理 数据检索 工作 人员 医院 患者 检验单据打印 自助单据 自助单据 门诊挂号 自助挂号 自助挂号 专家挂号 挂号扣费 药品扣费 检验扣费 自助缴费 自助缴费 数据挖掘 智能报表 趋势分析 数据分析 统计查询 统计查询 信 息 安 全 保 障 信 息 化 标 准 规 范 总平台应用体系 查询及取消 元素和病历模版实现快速智能的医学文书输入；支持医学公式；支持痕迹保留和电子签名；支持对时效、完整性和合 理性的质控和审查提示。 支持通过处方模版录入处方；支持中医处方录入；录入处方时能即时显示当前项目的详细信息和收费标准，并对 药品缺药进行提示；支持第三方合理用药知识库接口，自动对处方的完整性和合理性进行审查提示；可实现处方权限 控制；支持按照较为规范的格式打印电子处方，支持处方套打。 提供多种诊断输入方式： ICD 码输入

血液存储场所：中心血站 / 血液中心、医院输血科 ◆ 疫苗存储场所：疾控、医院、社区医院、畜牧防疫站、疫苗生产及存储 ◆ 药品存储场所：药品生产企业、药品批发企业、药品零售店 ◆ 样本存储场所：生物样本库、骨髓库、精子库、干细胞等 ◆ 移动运输应用：送血车、疫苗运输车、药品运输车等 “ 冷云”是新一代的智能冷链监控平台，提供低功耗的温湿度采集 器及定位、报警套件，提供方便、易用、全流程的冷链监控服务。 、运输箱等环境。 相关法律法规  《医疗机构临床用血管理办法》  《临床输血技术规范》  《医疗机构临床实验室管理办法》  《中华人民共和国药品管理法》  《中华人民共和国药品管理法实施条例》  《药品经营质量管理规范》  《医疗器械经营监督管理办法》  《医疗器械监督管理条例》 医院 / 批发 / 仓储 / 干细胞等医用固定存储设备分类 深低温保存箱： -150℃ 保存箱， -196℃ 液氮罐 超低温保存箱： -86℃ 保存箱 低温保存箱： -40℃ 保存箱， -25℃ 保存箱 常温保存箱： 2-8℃ 医用冷藏箱， 2-8℃ 药品冷藏箱， 4℃ 血液保存箱， 8-20℃ 药品阴凉箱 医院使用区域 需要监控设备： 1 】常温保存箱、血小板震荡箱 2 】低温保存箱 3 】超低温保存箱、液氮罐 4 】室内环境 使用科室： 检验科、生物样本库、中心实验室、生殖科、药房、

药房自动化核心控制系统首先将处方信息 进 行分解 ，在快速出药系统、 异形发药机、 智能 存取系统内的药品分别发送至相应设备 队列； 其他冰箱、 毒麻药品 ，进入手工队列。 3 、在快速出药系统、 异形发药机内 ，打印配 药 / 药嘱单 ，盒装、 圆瓶药品自动落入出药口 药筐 中。（如果处方是纯盒装药品 ，通过高 空传输 系统直接发药到窗口） 7 、 审核无误后 ，在智能配发系统刷处方单条码等 患者至前台 ，通过刷就诊卡或扫描处方条码 ，智能配发系统提示药师该 处 方药品的位置 ， 药师将该处方内药品拿出 ，将配药 / 药嘱单与筐内药品进 行核 对（第二次人工审核） 。确定无误后发给患者。 4 、在智能存取系统 ， 药师可以根据配药单和系 统指示灯提示进行取药。 5 、根据配药单取齐其它冰箱、 毒麻等位置药品。 6 、根据配药单进行审核（第一次人工审核） 。 药房自动化 - 患者缴费后拿处方单到窗口 ， 药师刷卡或 扫处方条码； 智能存取系统根据处方内的药品存放位置 运转； 运转到相应位置 ，系统自动指示应取药品； 药师根据系统提示和激光定位拿取药品。 根据处方单核对药品信息； 将药品发放给患者； 在空闲时间生成上药单； 根据上药单 ，将二级库内药品上到智能存 取设备内。 2 药房自动化 - 急诊 处 原有的医护对讲技术

药房自动化核心控制系统首先将处方信息 进 行分解 ，在快速出药系统、 异形发药机、 智能 存取系统内的药品分别发送至相应设备 队列； 其他冰箱、 毒麻药品 ，进入手工队列。 3 、在快速出药系统、 异形发药机内 ，打印配 药 / 药嘱单 ，盒装、 圆瓶药品自动落入出药口 药筐 中。（如果处方是纯盒装药品 ，通过高 空传输 系统直接发药到窗口） 7 、 审核无误后 ，在智能配发系统刷处方单条码等 患者至前台 ，通过刷就诊卡或扫描处方条码 ，智能配发系统提示药师该 处 方药品的位置 ， 药师将该处方内药品拿出 ，将配药 / 药嘱单与筐内药品进 行核 对（第二次人工审核） 。确定无误后发给患者。 4 、在智能存取系统 ， 药师可以根据配药单和系 统指示灯提示进行取药。 5 、根据配药单取齐其它冰箱、 毒麻等位置药品。 6 、根据配药单进行审核（第一次人工审核） 。 药房自动化 - 患者缴费后拿处方单到窗口 ， 药师刷卡或 扫处方条码； 智能存取系统根据处方内的药品存放位置 运转； 运转到相应位置 ，系统自动指示应取药品； 药师根据系统提示和激光定位拿取药品。 根据处方单核对药品信息； 将药品发放给患者； 在空闲时间生成上药单； 根据上药单 ，将二级库内药品上到智能存 取设备内。 药房自动化 - 急诊 处 2 原有的医护对讲技术

中国医科院肿瘤医院（研究所）成 立计算机室 • 中国医药信息学会（ CMIA ）成立 互联网医院、科研平台、 数据中心、集成平台、 CDSS 等 医院信息化起步与探 索 医嘱、药品、首页、 归档、 病历文书、检验系统 临床系统 （ PACS 、 RIS 、 心电、手术麻醉 管理） 新医改与技术创新推 动医院信息化新发展 医院管理信息系统建 设 临床信息系统快速发 ，要求医院进行正位、提质、求精、降本。 l 实施公立医院管理体制、运行机制改革 l 采取多种措施控制医药费用不合理增长 l 实行收入分配机制改革 l 规范公立医院管理等 l 实施药品、耗材零差率必革 l 规范药品、耗材招标采购 l 控制过度用药处方行为等 l 医保支付方式改革 l 城乡居民医保制度并轨 影响医保基金平衡 控制医疗费用 研究型医院的建设改变了医院信息化建设的重点 “ 以 细分市场，准确预测需求； 优化资源配置，提高竞争力。 人才竞争压力 实施有效的绩效考核、人才培养与激励政策； 强化技能培训、临床科研、知识积累与知识共享。 精细化管理压力 取消药品、耗材加成，医院须改变粗放经营方式； 提高服务效率，降低成本，控制医疗差错。 渠道路更宽广 线下线下； 院内院外； 行业内行业外。 技术更强大 新的 IT 技术应用能力； 现有

院 收 费 结 算 管 理 住 院 医 生 工 作 站 住 院 护 士 工 作 站 护 理 管 理 系 统 手 术 麻 醉 管 理 系 统 院 内 感 染 管 控 系 统 住 院 管理 部分 药品 管理 部分 药 库 管 理 系 统 门 诊 药 房 管 理 系 统 住 院 药 房 管 理 系 统 后勤与 供应管 理部分 物 资 与 卫 材 管 理 系 统 供 应 室 管 理 系 统 财务核 通过互联网技术 ， 打通在 线问诊、病历调阅、在线 开方、处方流转、药品配 送等线上 线 下诊疗环节， 提供全面的互联网诊疗服 务，提升医院服务能力和 品牌影响力，建设医院的 “线上 院区 ”。 互联网医院 数 据 互通 检查检验、病历档案 实体医院 HIS 、 LIS 、 PACS 电子病历系统 药 房 / 药 店 药品配送 · 在线审方 · 取药、配送 医联体 区域协同 实体医院就诊 线上咨询 实体医院就诊 健康建议 或 线下就医 药品配送 开处方 手机查询 电子处方 处 应用场景一 : 初诊导 诊 咨询 发起问诊 医生 线上 接诊 复诊患者 实体医院 HIS\LIS\PACS\ 电 子 病 历 查询实体医院 患者病历档案 医生 药师审方 / 处方流转 药品配送 图文、电话、 视频多种方式 填写病情资料 医技预约 前往医院检查

科室 1 开立 科室 2 开立 科室 3 推 送 抓 取 开立时计算 执行时计算 提高工作效率—自动分方 处方自动分方：支持毒麻，精神、普通、大处方等分方规则，在保存医生开立的药品时，系统会根据分方规 则进行自动分方，提高医生接诊效率。 提高工作效率—灵活安全的医嘱开立模式 医 嘱 签 署 可以通过 警告提示 禁止签署 安 全 检 查 示 警 医生需要对警告或无法通过的医 录 入 通用录入方式 常用模板导入 医嘱复制粘贴 语音录入 ……. 多 种 录 入 方 式 医嘱录入界面采用可装配方式，可 动态接入新的录入界面。 医 嘱 保 存 注射药品界面 抗生素界面 毒麻药界面 检验申请界面 检查申请界面 手术申请界面 …… 个 性 扩 展 界 面 不同医嘱服务可对应不同的扩展界 面，保存的内容根据服务项目定制 。 成本对象 科室成本 分摊方案 方案 1 ：对外 报送分摊方案 方案 2 ：对内 管理分摊方案 项目病种 核算方案 直接归集法 成本项目 / 作业 / 资源 / 费用 人员 成本 耗材 成本 药品 成本 折旧 摊销 风险金 管理 费用 其他 费用 … … 数据采集 直接成本采集 收费单据 成本单据 分摊参数单据 HRP 系统 总账 物流 资产 人事 薪资 工务 HIS 系统 其它系统

医疗健康”发展的实施意见》 • 鼓励医疗机构和符合条件的第三方机构与互联网龙头企业开展合作，大力推进互联网健康咨询、网上预 约、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用。 • 完善“互联网 +” 药品供应保障服务，探索线上线下处方信息与药品零售消费信息共享和互联互通模式。 政策背景 惠民 • 实现居民全生命周期的健康档案 管理，实现预约挂号、健康档案 查询、检查检验预约与查询、家 庭医生签约、慢性病复诊、在线 健康管理系统：慢病管理；健康档案 • 资金结算系统：医保账户 • 医护患培训系统 • 医养综合服务系统 • 医疗大数据分析系统 平台层 数据层 电子病历数据、检验数据、影 像数据、费用数据、药品流通 数据、移动问诊数据、体检数 据、智能穿戴数据 ... 区域居民健康 医疗数据中心 标准规范体系 安全保障体系 数据湖 数据中台 AI 中台 数据采集 数据存储 数据出来 数据管理 共享药房 OTC 药品 慢病药品 取方配药 配送 医保端口 / 医保结算 门诊挂号 费 三甲医院 社区服务中心 二级医疗机构 6- 慢病管理——业务应用场景 6- 慢病管理——患者端购药流程 线上下单 （支持医保支 付） 自取或配送 处方核验 患者可通过手机端查询处方，并支持患者到院自取处方药品或直接快递配送至患者手中。患者收到药品后， 可以扫溯源码查询药品来源，辨别真伪。

面向管理 医疗管理数据化、系统化 完善的质控体系 科学的决策分析 精细的运营管理 管理需求 功能需求 体验需求 建设方案 建设方案—整体架构 地市级人口健康信息平台 计划生育 药品管理 医疗保障 医疗服务 公共卫生 人 口 健 康 信 息 标 准 体 系 中西医协调公共卫生 信息系统 信 息 安 全 防 护 体 系 电子病历 数据库 电子健康档案 数据库 心电数据上传 专家远程诊断及 书写诊断报告 建设方案 / 惠民应用二 / 分级诊疗平台 - 处方流转 将医院的处方信息、院外终端的药品进销存流通信息、医保药品的自费信息或医保药品统筹结算信息等通过电 子化的方式，共享到一个信息系统平台，患者可以凭医院处方在院外药店自由购买药品。 建设方案 / 惠民应用二 / 分级诊疗平台 - 掌上医院 实现上下级医院双向转诊、远程会诊、患者信息、沟通交流 建设方案 平台基础业务 平台安全保障 数据质量控制 注册服务 数据交换功能 标准管理 大数据应用 农合费用分析 医保费用分析 孕产妇管理 人口信息 卫生资源 远程医疗 转诊业务 基本药物 药品管理 健康档案 妇幼保健 精神疾病 传染性疾病管理 健康教育 家庭医生签约 预防接种 慢病管理 公共卫生 医疗服务 医疗保障 计划生育 综合管理 机构绩效 合理用药 面向居民

复诊，允许医师在掌握患者病历资料后在线开具 部分常见病、慢性病处方，药师在线审核处方及配送药品等。鼓励将成熟的人工智能嵌入电子病历信息系统。建立健全患者信息 等敏感数据对外共享的安全评估制度，确保信息安全。 7 | 智慧化建设是未来医院发展转型的必由之路 经济 社会 政策 技术 取消药品加成、两票制、按病种收费等医改 政策倒逼医院智慧运营 远程医疗、分级诊疗、医联体等国家推行的 9 | 现代智慧医院是一个万物互联的系统 诊疗信息 检验报告 医疗设备 人 人资管理 手环 跨区域智能互联 跨体系智能互联 跨设备智能互联 检查报告 物 全诊疗互联 药品 耗材 机器人 停车场 10 | 现代智慧医院是一个快速应急无感系统 11 | 现代智慧医院建设一体化理念“三统一”模型 前瞻化：统一管理 价值医疗 医院管理 提高医疗效率 能力现代化 模式整合化 服务人文化 满足多层次的 医疗健康服务 推动智慧医疗 人性化：统一服务 医院 医疗服务 公共卫生 养老康复 关怀服务 医保 商保 银行 药品供应 医疗设备 服务资源 建立医疗服务生态 患者 促进居民健康生活 导医 就诊 看护 …… 慢病管理 疾病防控 在线问诊 …… 12 | 全流程智能导医服务 13