病人列表 病历文书 信息总览 病案首页 入院记录 病程记录 操作记录 手术相关 手术同意书 检查治疗同意书 告知委托书 出院记录 非手术相关 蓝病历质控 环节质控缺陷 (0) 时效性缺陷 (3) 患者诊疗信息 缺陷名称 ☑17 王从升 结束时间 2018-02-25 ⑨12:01 要求执行时间 开医嘱时间□已打印 皮试 新开长嘱需停止执行 已执行 非新长嘱 需处理医嘱 * 长期口服药单 * 长期输液单 * 长期注射单 * 长期治疗单 * 临时医嘱单 * 皮试单 * 急查检验单 * 常规检验单 * 取药医嘱单 * 检查单 * 未执行 更多 撤销执行 13 记录 □ 医保序号 医嘱类型 关联 医嘱名称 单次剂量剂量单位 用法 频次 首日次数 疗程 单价 数量 数量单位 可用天数 备注 皮试 皮试备注 加急 □ □1 长期医嘱 中添加 (F1) 中添加模板医嘱 (A) 口删除 (F2) 签名密码： 审核医嘱 (S) 三关联 (R) 上 下自医嘱复制 医 嘱 字 典 库 录 入

方、自费处方、 自备药处方、急诊处方、皮试处方、输液处方、精麻处方、留观处方、抢救处 方、慢病处方、生育医保的录入； 支持根据药品剂型为注射类时，第二条明细检索时，默认获取药品剂型为 注射类药品信息； 支持西药、中成药处方开立时，执行科室默认获取物资流向和执行流向； 支持开立时皮试药品时判断过敏记录，需要皮试液皮试的药品开立处方时， 联动生成皮试液处方； 支持西药、中成药处方开立时，根据药品与给药途径组合联动相关服务， 支持删除、停用、启用、保存处方规则相关信息调用； 支持多种自动换方规则的控制，包括：处方数目上下限、用法、执行科室、 服务属性、西成药上下限、皮试处方； 支持多种处方联动规则的设置和控制，包括：用法联动、药品联动药品、 药品联动项目、皮试联动材料和药品、皮试联动固定项目、中医联动、媒介项 目联动、造影剂联动； 支持中药、西药、检验等独立汇总费用。 支持代配、代煎第三方接口对接，开代配代煎药品时，默认读病人信息里 支持添加治疗中发生的材料及费用功能，支持申请退费处理功能。 支持查询病人历史治疗信息、处方信息功能。 7.2.3.3、门诊输液管理 门急诊输液管理系统主要进行输液病人和输液工作的管理，包括为输液病 人座位登记，皮试审方，输液核对及输液药品配置管理。 主要功能需求如下： 支持输液室基础参数设置功能，包括：输液科室维护、输液室座位、输液 核对项目、特殊药品设置。 支持列表、图形两种床位卡模式，可使用图形模式自定义床位卡位置布局，

MA 2.6 29.1 18.5< :119034**** BMI 0.36 89 MI<24 耳尖放血法 经皮神经电刺激 耳穴压豆 红外线治疗 康复功能锻炼 中药熏洗治疗 康复保健 ( 艾灸、拔罐、拔火罐、 刮痧、中频疗法 ) 经皮神经电刺激 中药热奄包热敷 冷疗 热疗 中医透药疗法 中医推拿按摩 运动疗法 ( 骨科 ) 订 单 待服务

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药品目录 材料目录 诊疗项目 术语管理 …… LIS RIS PACS 门诊 住院 公卫 电子病历 健康档案 卫生资源 业务协同 综合管理 身份登记 挂号收费 医生站 护士站 皮试管理 门诊发药 …… 入院登记 出院结算 医生站 护士站 住院发药 病案管理 …… 权限管理 质控管理 模板管理 档案迁移 档案质控 归档管理 重性精神病 传染病管理 健康教育

9(1):11-14. [6] 牟梓君,何丽云,周雪忠,等. 中医知识库的应用需求与构建 方法分析[J]. 中国数字医学,2021,16(1):35-39. [7] 陶嘉雯,余争平,皮会丰. 浅析以 ChatGPT 为代表的人工智 能对医学教育的影响[ J]. 数理医药学杂志,2023,36(6): 475-480. [8] 李颖琦,苏宏通. 智慧运营管理促进医院高质量发展的作用

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