新技术应用下的三位一体智慧中医院建设方案（24页 PPT）

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新技术应用下 三位一体智慧中医院建设 2023 年 5 月 27 日 谭耀东 04 智慧服务 患者服务一体化 智慧管理 管理一体化 架构设计 一体化流程优化 智慧医疗 医疗一体化 目录 CATALOGUE CHTMA 2023 忝焦 架构设计 一体化流程优化 模型 0 A B C AC AD BC ABC ABD ACD ABCD 病历 症状证型 治愈率 症状、证型、 方药 D BD CD BCD 架构设计 - 基于数据流程优 化 推荐 AB CHIMA 2023 忝 焦 关联规则 天健系统 数据 医生 清洗 推荐 整体设计 具备特点 忝焦 开放与互联 统一标准 | 可扩展 | 事件 |API CHIMA 2023 整体设计 具备特点 忝焦 顶层设计 1 一体化设 计 知识 | 规则 | 提 示 低代码 | 可视 化 智慧医疗 医疗一体化 202 胡 H/70293779 3528.25 男 /28 岁 /13555879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 22-06-1720:02 张宏文 5 天 待审核 加雷 /70293779 1257.35 男 /28 岁 /13555879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. ④ 22-06-1720:02 张宏文 四 李丽丽 h/70293779 3587.02 男 /46 岁 /13555879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. ④ 22-06-1720:02 恩 盖丽丽 恩 李丽丽 L 5 天 白 流食 I/70293779 医保 3528.25 男 /28 岁 /13555879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 22-06-1720:02 张宏文 因 李丽丽 床头卡 报告中心 401-3 监二■ /41293777 自 费 -32 /1205.89 女 /28 岁 /13555879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 护理等级字典维护 交接班报告原因维护 预摆药 消耗品申请 更多∨ 在院患者： 90 人 新入： 5 人 501-1 601-1 自 费 张 5 1256 用 呼吸运 H 上 T -41. 男 /3 患者信息查询 患者信息修改 床头卡 / 腕带打印 换床处理 包床 取消入科 患者出院 患者转出 医嘱审核 护理病例 患者计费 费用核对 患者体温单 护理记录单 护理计划 501-2 /70293779 医保 1257.35 男 /28 岁 /135 55879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 22-06-1720:02 臣 张宏文 恩 李丽丽 5 天 当 流食 601-5 /70293779 医保 3587.02 男 /46 岁 /135 55879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 22-06-1720:02 恩盖丽丽 四李丽丽 统计查询 病历借阅 体温单设计 退药申请 医嘱执行 化验单标本采集 交接班 - 患者 特殊计费项目维护 智慧医疗 - 医疗一体化应 用 女 /28 岁 / 13555879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 22-06-1720:02 臣 张宏文 恩 李丽丽 5 天 当 流食 住院医护工作站 我的 全科 女 /28 岁 /135 55879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 22-06-1720:02 共 / 3 0 2 9 3 7 7 9 医保 3568.63 男 /28 岁 /13555879560 401- 1 D/10293725 自 费 -41.58 /3528.25 男 / 3 9 岁 / 5 9 kg 惠 /30293779 1257.35 女 /28 岁 / 13555879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 . 22-06-1720:02 李丽丽 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 22-06-1720:02 张宏文 四 李丽丽 阳 H/ 70293779 医保 -125 /3528.25 忝焦 22-06-1720:02 恩 张宏文 恩 李丽丽 5 天 当 流食 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 22-06-1720:02 呼吸内科∨ ● 一 级 ● 二 级 陵 'n/ 30293779 1257.35 Ω 心 ● 三级 医生 张 。 ● 特级 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 患者 首页 601-2 医 保 张宏文 5 天 张宏文 5 天 李丽丽 流食 李丽丽 流食 李丽丽 流食 因 蔼 401-2 医保 401-5 护理等级： 医 保 601-3 501-3 恩 当 盟 当 恩 当 蹄 监 韵 恩 恩 三 臣 I 患者基本情况 姓名：刘 ** 性别： 男 既往史：无过敏史，无输血史，无外伤，患高血压二年。 就 诊 次 数 ： 3 次 第一次：就诊时间： 2023 年 4 月 21 日 第二次：就诊时间： 2023 年 4 月 28 日 第三次：就诊时间： 2023 年 5 月 8 日 科 室：中医科 科室：中医科 科室：中医科 病区： 中医理疗一病区 病区： 中医理疗一病区 病区： 中医理 疗一病区 诊断：喘证外寒内饮，水饮凌心 诊断：喘证外寒内饮， 水饮凌心 诊断：喘证外寒内饮， 水饮凌心 就 诊 医 生 ： * 就 诊 医 生 ： * 就 诊 医 生 ： * 刻下症：此次 1 周前感冒再次发作，喘咳气 逆，难以平卧，夜间尤著 , 痰多色白，伴心悸，面目浮肿，小便量少。 I 望闻切诊： 切诊结果：形体壮实，精神差，桶状胸。舌质暗红，舌体胖大，苔白滑，脉沉细。 辩证分析 分析结果：患者平素气短喘息，劳则加重，面色恍白，此次因外感风寒，外邪引动内邪，外骞内饮，肺失宣降，上逆而咳喘。 | 诊断 中医诊断：喘证 外寒内饮， 水饮凌心 西医诊断： 肺气肿 I 治法：解表散寒，泻雍平喘 治疗情况：本次住院期间，患者表现为睡眠一般，营养状况良好，大小便正常，尿酸 190umo/L, 不消化，无症状，微量元素检测正常，尿液分析正常，血常规检验正常，血型 A/B/Rh. 治疗用药情况： 2023 年 5 月 8 日 -5 月 15 日静脉滴注五组液体 (1)5% 葡萄糖氯化钠注射液 500ml 加注射用头孢他啶 6g 加氯化钾注射液 10ml; (2)5% 葡萄糟氯化钠注射液 500ml 加氟化钾注射液 10ml 加维生素注射液 3g 加维生素 B6 注射液 0.2g; (3) 麻黄 10 克，细辛 6 克，姜半夏 10 克，炙甘草 8 克，五味子 15 克，桂枝 10 克，白芍 12 克，地龙 8 克，益母草 15 克，葶苈子 20 克，大套 8 枚，杏仁 6 克， I 不良反应发生过程 2023 年 5 月 10 日上午 8 点患者开始依次滴注上述五种液体，出现任何不适，下午 4 点 30 分开始静滴脂肪乳注射液， 5 点 15 分突然出现胸闷、气喘、烦躁、全身性冷汗、四肢厥 冷、 T35.9 度，立 即停用脂肪乳。 | 抢救情况 17:17 同时双通路液体 5%SB250ml 静脉滴注。 | 过往检验检查 本次住院期间，患者表现为睡眠一般，营养状况良好，大小便正常，尿酸 19umo/L, 不消化，无症状，微量元素检测正常，尿液分析正常，血常规检验正常，血型 AB/Rh(+), 心电图正常， 总胆固醇 2.6mmol/L, 血糖 4.02mmol/L, 脑电图未提示明确异常， 状态 医嘱类别 项目名称 途径 频次 单次剂量 剂量单位 天数 数 No .. . 保存 杂费 西医主治医师普通门诊诊察费 (2018) No ...… 保存 检查 下颌部 X 线计算机体层 (CT) 平扫 (20... >No.…. 保存 治疗 SCL-90 症状自评量表 ( 职工免费 ) No ... 保存 西药 0.9% 氯化钠注射液 口 服 1 日 100 ml 1 >No... 保存 西药 阿立哌唑片 口 服 3 日 10 mg 10 No.…. 保存 治疗 急诊诊查费 (2018) 1 No.…. 保存 治疗 汉密尔顿焦虑量表 ( 职工免费 ) 1 >No.…. 保存 检查 耳部 × 线计算机体层 (CT) 平扫 (201. 杰然 北 京 天健 医 院 用 血 手术 存为模板 保存 限 门诊病历 G 另存模版□维 打 印 退 签 保存 患者病历摘要 × x²×: 1 口 处 方 凹 总费用： ¥595.19( 西药： 5.19 检查： 520 处置： 20.00) 增 加 删除 7 n.1.W 智慧医疗 - 医疗一体化应 用 费别 余额 身份 体温 体重 身高 头 围 卤门大小 舒张压 收缩压 自费 0 工人 疑似诊断 医 院 诊断 编 码 诊 断 名 称 田 37078 急性上呼吸道 .… 田 13734 急性气管支气 . . 知 识 库 辅助诊疗 病 历 质控信息 知识库查询 Q 国 综 合精 神 料 2023 年 5 月 13 日星期六 诊断 转诊 会诊 传染病上报 打印 0424353 力 ， 偶 有 近 21 天 医院诊断编码 鉴别诊断名称 刘 ** 男 53 岁 就诊日期 ID 2112147223 2023-05-13 中医治疗推荐 忝焦 全部 读 卡 过 新 型 冠 口冷链、 □ 货 物 直 少 更多 8 、检 查 就 诊 结束 诊断 患者信息及体征 西 医 治疗 推 荐 鉴别诊断推荐 推荐理由 待 诊 8 位 下一位 尽 检验 医喉 利 医嘱 + 检查 + 检验 + 处置 + 处方 十用血 + 手术 医瞩模板 单据打印 预览 批量打印 状态 医瞩类别 项目名称 数量 途径 频次 执行科室 单次数量 金额 开单医生 开单日期 检查 录入 检查 CT 检查 ( 肾 ACTA)1 放射科 1320.00 张宏杰 202.….. □CT 检查 ( 肾 ACTA) □CT 检查 ( 肺 VCTA) 检验 最 & 合 保存 检查 CT 检查 ( 肾 ACTA)1 放射科 1320.00 张宏杰 202.… 执行 检验 尿生化组合 生化室 1 23.00 张宏杰 2021. □ 血常规 昆 学 □ 处方 执行 处方 头疼宁胶囊 3 3 次 / 日西药局 1 97.00 张宏杰 2021…. 执行 处方 布洛芬 1 次 / 日西药局 1 24.00 张宏杰 2021… 保存 处置 采血针 1 1 内科 1 0.88 张宏杰 2021.. 处方 1 & , 执 行 · 执行 处方 处方 1 次 / 日西药局 1 次 / 日西药局 头疼宁胶囊 1mg/ 粒 *20/ 盒 华北 . 头疼宁胶囊 1mg/ 粒 *20/ 盒 华北 … . . □ 处方 2 & 宣 甘草 3g 2 次 / 日中草药 1 1.00 张宏杰 202... 头疼宁胶囊 1mg/ 粒 *20/ 盒 华北 . 头疼宁胶囊 1mg/ 粒 *20/ 盒 华 . … . . 茯苓 109 2 次 / 日中草药 1 1.00 张宏杰 2021. 蒲公英 109 2 次 / 日中草药 1 2.00 张宏杰 202.. 作 废 处方 止咳颗粒 1 3 次 / 日 西药局 145.00 张宏杰 2021.…. 年 龄 ： 53 就诊日期： 2023-05-13 费 别 ：医 保 门诊病历 北 京 天 健 医 院 门诊病历 姓名：刘 ** 性别：男 年龄： 53 岁 费别：医疗保险 病人 ID:1234566 主诉：感冒，咳嗽 3 天，呕吐，腹泻，食欲降低，食管 Ca 术后 2 年余 现病史： 2 年多前因食管癌行手术治疗，术后曾行化疗、免疫等冶疗，目前咳痰费力， 偶有呼吸困难，进食差。要求住院诊治。 既往史：近 21 天内无新型冠状病毒中、高风险地区旅居史。近 28 天内无境外旅居史。 近 21 天内未曾接触过来有发热或呼吸道症状的患者。 过敏史：无 流行病史： 体格检查： 诊断： 1, 暑湿感冒； 2 、食管术后 处理：收入院 建议：无 医生签名：于 ** ⑦ 杰 然 | 北 京 天 健 医 院 医嘱管理 医生管理 手术管理 药房管理 库房管理 药品管理 物资管理 电子病历 数据设置 系统管理 统计查询 患者管理 模块名称 模块名称 模块名称 模块名称 帮 助 患者列表 今日待诊还剩 18 位 姓名 /ID 号 / 序号 / 拼音 待 诊 已就诊 待留观 姓 名 就诊日期 挂号类型 李浩杰 2023-05- 13 全科号 刑菲儿 2023-05- 13 医生号 智慧医疗 - 医疗一体化应 用 姓 名 ：杨 ** ID:10293778 性 别 ： 男 智能中医四诊 1 选择症状 ( 望闻问切 ) 发 热 黄浊鼻涕 流清涕 频繁感冒 咽红肿 痰黄稠 苔红 苔 白 鼻塞 冷热均有 无汗后背发凉 出汗怕冷 气虚乏力 张 数 2023-05-13 医生号 耳鼻喉科 张宏文 2020-12-10 口腔科 刘涛 2020-11-10 ● 耳鼻喉科 张宏文 2020-09-21 医保卡 请输入 读 卡 余额： 1209.89 身 份 ：免费家属 v 医保类别： 职工医保 v 保 存 CHIMA 2023 忝焦 北京天健医院 2023-05- 13 A 字号 换肤 杨济源 2023-05- 13