调用 智能应用 ( 对话形式 ) 智能能力 ( API 形 式 ) 监督微调 (SFT) 持续预训练 (Continue PreTrain) 从零预训练 (PreTrain) 应用知识库 ( 专病指南、 FAQ 等 ) 增强检索 (RAG) 工作流 (Workflow) 提示词 (Prompt) 三、垂域模型与智能体 医渡科技 VipuifC 应用环节 = 二 钢铁行业案例的垂域模型。 宝宝树的 Mika-Brain 母婴模型：分析母婴用户行为，提供个性化服务 ( 如育儿建议、商品推荐 ) 通用大模型“广度强但精度弱” , 垂域模型则“专而精”。例如，医疗大模型结合通用知识库和医学影像数据，辅 助医生诊断病情。 3 . 1 垂域模型 及特定场景强化大模型 特定场景强化大模型 垂直领域大模型是覆盖整个行业或专业领域 ( 如医疗、金融、海洋预警 ), 强调对行业通用知识的深度学习和应用 质量文本或进行内 容 编辑。 6.8 如何使用 DeepSeek-R1? ·DeepSeek 官方网站和官方 app · 腾讯系 一腾讯元宝 微信 Al 搜索 一腾讯 ima 个人知识库 · Al 搜索 秘塔搜索 > 纳 米 Al 搜索 > 知 乎 直 答 · 其它接入 DeepSeek-R1 的产品 >Molly R1 ( 向量智能 ) 问 小 白 六、 DeepSeek

可以推动中医知识库的研究, 推进中医经验传承。 我 国一直致力于中医知识库的研究, 上世纪 80 年代就 开发了中医专家系统, 但是由于系统分析结果与专家 实际诊疗结果不一致等弊端, 导致中医专家系统未推 广应用。 知识库是数据库与人工智能两项计算机技术 的有机结合, 既能实现对大数据的高效管理, 又可以 利用人工智能技术对知识进行演绎推理 [5]。 目前尚无 大型综合、 适用性强的中医知识库, ChatGPT 可以充 第 4 期 李启渊, 张 静, 徐权光, 等: ChatGPT 在中医医院智慧化建设中的应用、 挑战及对策 分利用现有规模巨大的海量中医数据, 来训练神经网 络模型, 进而构建中医知识库 [6], 实现中医知识的有 序组 织 和 交 互 共 享, 促 进 潜 在 知 识 挖 掘。 其 次, ChatGPT 可以促进中医文化的创新发展。 中医自古以 来存在着经方学派、 伤寒学派、 与流派, 学派是系统的理论体系, 流派是独特的理 论、 方法或技艺, 中医学流派的发展规律有两种形 式: 一种是中医学流派的内部分化, 另一种发展形式 便是中医学流派的外部对立, ChatGPT 可通过知识库 学习各流派的理论思想, 挖掘隐性知识, 结合其自身 生成式人工智能的特点, 或将创造出新的理论观点, 促进中医文化的创新发展。 1. 2 辅助青年中医提高诊疗质量 中医医师的能力提升需要经验积累

病人院前电子 病历 ，对患者病情做深入评估。 02 急诊系统 Emergency System 急诊 护士站 急诊留 观系统 预 检管理 急诊 医生站 预检分诊 专业预检分级知识库 ，后续进行自动分级； 120 病人同步至预检分诊 ，病人未到 ，数据先行； 与院前急救、 院内 HIS 互通 ，打通绿色通道 ， 实现“先救治 ，后付费”； 危重评分 ，创伤评分； 收入统计； 日常运营统计报表。 四、效果 早、快、准 n 更快更优行驶路径 ， 更早到 达现场 ，更快到达医院； n 提前预检分级评估 ， 简化到 院的分诊工作 ， 自带预检分 级知识库 ，提高分级准确率； n 提前准确掌握院外信息 ， 患 者未到信息先到 ， 更早更快 的接诊准备工作； n 事件全过程记录 ， 事后分析 更精准。 互联互通 n 12 0 接 诊 系 统 更便捷 n 根据预检分级知识库自 动分级； n “ 绿色通道 ” 功能 ， 就诊 更方便； n 支持群体事件快速登记； n “ 随心复 ” ， 便捷引用病 历内容。 更丰富 n 临床与管理结合 ， 软件 与硬件结合； n 丰富的医嘱套餐和医疗 文书； n 强大的统计分析功能 ， 展现形式多样化 ， 满足 不同应用场景。 更智慧 n 国际预检分级知识库； n 根 据 诊 断

降低不合格标本比例；  医检沟通的好伙伴。 “ 问问同检”医护版 专业文献综述撰写  内置提示词工程 (promptengineering) 优化撰 写水平；  基于上传的个性化文献知识库 生成  大语言模型 + 机器人（未来）；  新时代的陪诊师。 “ 问问同检”患者版 八大应用场景： 场景一：检验项目不清楚？ “ 问问同检！”随时获取详细资料 在实验室中，检验 少 领域知识 无 有 有 实时信息 无 无 有 可溯源 无 无 有 成本 低 高 低 RAG 方案则通过检索外部知识库，将外部知识作 为 生成内容的基础，从而大幅降低幻觉现象的发生。与仅 依赖模型记忆的直答和微调方案不同， RAG 方案具备 动态接入外部知识库的能力，在应对领域性问题和实时 信息需求时表现更加出色。 场景四：报告单解读 快速精准的辅助诊断 报告单解读是实验室 NEXT- 微生物抗生素使用指引 将微生物检验知识库内容转为规则，通过 规则判断实现分级报告过程中的抗菌药物 经验用药和精确指引 原来的方案 现在的方案 将微生物检验知识库以病原体、抗生素、 疾病为分割要素导入向量数据库进行检索 增强，通过 LLm 的语义理解和自然语言 输出实现分级报告过程中的抗菌药物经验 用药和精确指引 A. 基于微生物检验知识库的微生物智能分级报告抗生素使用指引 NEXT-

传染病智慧防控信息化平台 疾控系统主题数据库 传染病监测预警与辅助决策 疫情防控应急平台 归集已有数据 重点场所智能采集系统 数据清洗 数据结构化与标准化 数据质量监控管理 传染病知识库 传染病三间分布分析 智慧化多渠道监测 传染病流行预测分析 传染病多点触发预警 流行病学调查系统 实验室信息管理系统 样本管理系统 ...... 资源管理与业务办公 疾控系统主题数据库——重点场所智能采集系统 ， 数据质量问题列表下载；各机构的数据量柱状图统计。 传染病监测预警与辅助决策——传染病知识库 通过使用临床指南、国家传染病诊断标准等权威医学数据对发热呼吸道感染性疾病相关症状、检查检验、药品等属性进行了标注，用来结构化、标准化和精细化描 述发热呼吸道感染性疾病相关症状和检查检验相关信息。知识库涵盖了 1048 个种症状和检验检查药物和 600 多种药物。 传染病监测预警与辅助决策——传染病三间分布分析 产品优势——传染病相关知识库 利用百万级专业的医学词库及语料库进行模型构建与训练自然语言处理，达到的分词准确率达 99% ，命名实体识别的准确率达 97% ，实现了在对医疗文本充分结构化的 基础上，仍能最大程度保留文本中的语义及关联，面向疾病诊疗的文档精标注系统不仅考虑表型 ( 如发热 ) ，还考虑其属性 ( 严重程度 / 缓急程度 ) 40 种法定传染病知识库 症候群症状知识库 症候群药品知识库

3 运维要素 - 资 源 CHIMA 分散性 整合性 3.4 运维要素 - 知 识 CHIMA 3.4 运维要素 - 知 识 CHIMA 知识库样例 运维流程信息化 运维表单电子化 运维质控数字化 完善基础监测能力 构建智能感知能力 增强自动联动能力 3.5 运维要素 - 系 统 CHIMA 运维业务管理 智能运维监控 ：由运维工程师进行处置，直至解决问题； ③C ：运维负责人跟踪处置结果：反馈（ feedback ）到 D 环节进行整改，或完成关闭； ④A ：运维团队进行定期总结， 将新的解决经验形成标准文档纳入知识库管理。 4.2 运维质量管理 CHIMA 事件和问题处置流程 当一个服务请求被发起时，响应流程如下： ①P ：由服务台进行记录，按照服务目录进行分类分级， 由服务负责人委派服务工程师； ：由服务工程师进行响应，直至完成； ③C ：服务负责人进行需求验证：反馈（ feedback ）到 D 环节进行完善，或完成交付； ④A ：服务团队进行定期总结， 将新的交付经验形成标准文档纳入知识库管理。 4.2 运维质量管理 CHIMA 服务请求流程 当一个变更或发布被启动时，实施流程如下： ①P ：变更负责人拟定计划，并报请审批、发布通知等； ②D ：由变更工程师完成测试、实施后进行上线；

集成插件 患 者 出 院 医保插件 …… … … 面向不同角色、不同专科的工作站 多功能模块 二、 ( 四 )“ 一体化” ：一体化的组件应用生态体系 第三方应用（安全、 知识库、影像） 应用组装 服务隔离 业务解耦 基础平台 基础应用 医疗资源跨机构共享 流程和数据标准化 医疗活动跨机构协同 医 嘱 视频 问诊 快速问诊 专家团队 医生抢答 医生主页 IM 对 话 医生 u 电子处方、基于随访系统的慢病长处方，基于 CA 认证，应用智能医嘱、合理用药知识库辅 助 ， 经药师审核后，分发到药事服务平台， 由患者 选择取药方式，随后再流转到医院或相应的药 店。 u 全流程在线药品物流监控查询，保证用药安全 处方流转平台 线上处方 助 医患沟 通 据 数据 预处理 深度 学习 算法 疾病 推荐 模型 循证医学知识库 帮助制定最佳诊 疗方案 明确诊断 确定治疗方案 结束治疗 开具检验检查 诊断不明确 询问病史及查体 患者入院 循证医学 知识库 辅 助 诊断 辅 助 检查 知识库 避免不必要 的检验检查 药学数据库 帮助合理用 药 特征 工程 文献与数

机构的健康预警， 即时监控 派工上门 每日打卡 AI 回访 评估 健康管理服务内容 健康自测 （ AI ） 专业 量表评估单 专家临床评估与 诊断服务（循证 医学知识库） 专家会 诊 专家团队管 理 群聊 IM 视频会诊 专家远程预 约 分享 案例 处置方案 AI 推荐产品 绑定健康设 备 点击团队进入团队页面 - 点击权限设置进入权限设置页面 - 选择需要设置权限的成员进入成员 页 面点击编辑 - 点击权限设置然后给他设置他的权限点击保存即可 专家会 诊 · 团 队群聊 如果这个专家知识库还是没有办法解决医生的疑难问题，我们提供了远程医疗的工具，让医生与远程专家面对面沟 通。远程专家通过远程会议与病人沟通，浏览他的病史， 给出诊疗意见。 专家会诊 ·远程辅助 处置方案： 点击用户管理进入用户页面 管家根据病人的聊天信息，得到病人的主诉，点击处置按钮 - 点击右上角三条杠可以查看用户的历 史 处置记录 , 用户的健康档案，慢病知识库，转诊，协助预约，随访，健康小结的操作。 随 诊 · 其 他 治 疗 操 作 处置记录 健康档案 慢病知识库 转诊 健康小结 协助预约 订单回访：有三个入口，第一个即时创建随访计划记录

发布危急值 非 wbs 接口转换 移动协同管理 在线 在线 病史，形成医嘱 移动医疗协同 查病例 知识库 下医嘱 查病例 知识库 下医嘱 联通 3G 服务器 是 通知医 疗会诊 寻找上级 否 无响应 短信中心 短信告警 危急值管理（ APP 示例） 登录 通知会诊 病历 知识库 化验单 危急值列表 危急值管理（ APP 方式网络拓扑） VPDN 移动医疗协同应用 医院统一资源 医院统一资源 管理服务 3G智能手机 笔记本电脑 联通3G网络 外网路由器 外网防火墙 HI S数据库 EMR数据库 医疗资源 数据库 临床 知识库 院内固定终端 移动医疗协同数据库 内网交换机 同时利用联通 3G+WIFI VPDN 技术迅速完成企业安全入网要求 同时利用联通 3G+WIFI VPDN 技术迅速完成企业安全入网要求 移动医生系统—危急值管理（云桌面解决方案）

掌握 的卫生监测和事件态势 信息，提供甄别和研判相关技术 支撑。 - 定岗定责，实现责任倒查； - 强化质控，建立综合评价体系， 规范疾控管理工作。 - 建立疾控应急保障 的资料库、知识库、 案例库； - 实现应急保障物资 的动态管理和监控 服务。 - 实现疾控应急统一指 挥协调度、相关单位 的处置协同； - 各类疾控应急处置任务 跟踪和全程监控。 卫生应急救援与应 指挥调度 可执行方案 存入或更新案 例库、知识库 舆情监测 疫情报告 专家会商 应急值守 辅助决策 资源调度 指挥中心 视频会议 规则库 现场处置 监测 事件预警 事件终止 与评估 过程回朔 信息整合 疫情核实 事件定性 定级 XX 地区多人出 现出现腹痛、 腹泻、恶心或 呕吐症状 预警模型 现场核实 预案库 知识库 信息归档 评估总结 病例会诊 事件报告