理几个方面的应用场景, 指出其应用面临着医患双方的传统观念、 中医医院信息化基础薄弱、 生成式人工智能 技术缺陷、 管理制度与监管体系尚不健全等挑战。 提出需要调整认知、 树立对生成式人工智能的正确观念; 加 强中医医院信息基础设施建设; 鼓励生成式人工智能技术研发; 完善管理制度与监管体系, 推进生成式人工智 能技术在中医医院智慧化领域的合理应用等建议。 关键词: ChatGPT; 生成式人工智能; 同时建立透明的数据使用和共享机制, 以平衡 技术创新与隐私保护之间的关系。 在这方面, 医疗机 构和技术开发者需要共同努力, 确保生成式人工智能 的应用在技术和伦理上都得到有效的管理和监管。 2. 4 规制层面———管理制度与监管体系尚不健全 目前, 生成式人工智能的管理制度相对较少, 缺 乏专门针对其的详尽管理规范。 虽然国家互联网信息 办公室等七部门联合发布的 《生成式人工智能服务管 理暂行办法》 但生成式人工智能的监管体系仍然 尚未完全建立, 监管机构和职责存在不明确的问题, 监管措施和手段也尚未健全。 这可能导致监管不严 格、 不及时, 对生成式人工智能的发展和应用构成明 显挑战。 深化规制层面的讨论需要更加详细地考察管 理制度和监管体系中存在的缺陷, 对生成式人工智能 服务使用者和具体应用场景的规范缺失进行深入分 析。 同时, 对评估监管体系的漏洞提出解决方案, 如 明确监管机构职责、 完善监管手段、

标识导航 患者反馈 患者管理 药品调剂与配送 基层医师指导 、远程医疗 费用支付 智能导医 健康宣教 体征监测 远程手术示教 远程 / 区域影像 数据共享 区域平台对接 监管系统对接 病案首页、统计直报 传染病数据上传 数据质量监控 nizi 机房及核心网络 上网行为审计 物联网及应用 运维警告 监控体系 机房及网络 运维监控管理 数据安全 网络安全 高精定位 院内 5G 专网 医疗专网 远程医疗专网（切片） 物联网 视讯网 网络建设与优化 专用服务 7 区域公有云 医疗边缘云 医保智能 监管系统 DRG 支付控费 医保一体化 实时结算 …… 监管移动 执法平台 医药全流程监管 疫苗溯源 …… 医疗物联管理 统一认证 医疗大数据 医疗人工智能 网络服务管理 信息安全服务 行业视频能力集成 OneHealth 智慧医疗 系统、膳食系统、营养系统 管理与运 营系统上 云 教学、培训、科研、临床干预等系统上云； 教学科研 系统上云 党员管理、组织关系、学习视频资源集课程、 考试中心等系统 医院党建 业务上云 体温检测、垃圾监管、定位导航、移动医护、 冷链物流； 院内物联 网应用上 云 “ 医院门户”“ RIS” 、“公众号”，就诊提醒、预 约挂号、信息查询、个人健康等系统 线上业务 系统上云  核心应用全部上云

....................................................................................16 4.1. 医院建筑节能监管系统................................................................................................. .......................................................................................16 4.1.4. 能耗监管系统建设方案............................................................................................. 医院概况 1.1. 项目背景 为进一步落实国家十三五规划关于节能减排任务的要求，为了全面掌握医院建筑 能耗的数据，确保医院正常运转的能源需求和实现有效节能，在医院实施建筑节能改 造，通过医院建筑能耗监管平台的建设掌握医院建筑能耗的实时数据，对各种能源系 统进行分布式监控与集中控制和管理，为医院节能降耗研究、设计与改（建）造提供 参考数据；对关键用能设备进行自动化的节能控制，以实现节能降耗、节能减排的目

....................................................................................16 4.1. 医院建筑节能监管系统................................................................................................. .......................................................................................16 4.1.4. 能耗监管系统建设方案............................................................................................. 医院概况 1.1. 项目背景 为进一步落实国家十三五规划关于节能减排任务的要求，为了全面掌握医院建筑 能耗的数据，确保医院正常运转的能源需求和实现有效节能，在医院实施建筑节能改 造，通过医院建筑能耗监管平台的建设掌握医院建筑能耗的实时数据，对各种能源系 统进行分布式监控与集中控制和管理，为医院节能降耗研究、设计与改（建）造提供 参考数据；对关键用能设备进行自动化的节能控制，以实现节能降耗、节能减排的目

背景需求—聚焦县域现状 行业环境：资源分布不均  资源分布不均，难以充分 利用。县域优质资源匮乏。  县域医疗机构缺乏协同支 撑体系、医疗协同难。 .  突发情况下，医疗救援效 率低。 管理部门：监管手段匮乏  缺乏全面的数据中心，无 法基于真实数据，提高客 观决策水平。  医疗机构考核难、资金分 配难、政策落实难。 医疗机构：信息化水平低  信息孤岛现象突出，不能 完全互联互通。 电路方式。另为各接入单位配备 4G VPDN 流量卡，保障固定线路全断的极 端情况下的业务可持续性。 建设方案—数据服务平台 数 据 采 集 交 换 共 享 平 台 数据服务子系统 便民惠民服务 健康档案服务 综合监管服务 业务协同服务 智能提醒服务 大数据应用服务 配置权限管理 数据监控子系统 系统异常监控 业务异常监控 业务过程监控 数据质量监控 数据采集监控 数据转换监控 数据上传监控 分级诊疗业务 同步上转包含 HIS 、 PACS 、 LIS 等信息 医生 PC 端 工作站 医务处 审核 医生 PC 端 工作站 卫计委 医生 APP 医患互动 患者 APP 监管 数据互通为基础 医患互动 患者 APP 慢病管理 专病管理 建设方案 / 惠民应用二 / 分级诊疗平台 系统通过 PC 端应用提供数据统计、监控、转诊会诊等各项功能，同时支持手机端 APP

化转型，通过数据共享、业务协同，提升政府治理体系 和治理能力现代化的过程 • 互联网 + 医疗健康示范省建设三年行动计划 智慧服务 面向居民基本数据可开放调阅 智慧运营 面向医疗卫生机构的基本数据 可共享应用 智慧监管 面向管理者的基本数据可实时 监控 新技术应用 5G 、区块链、量子通讯等新 技术的创新应用 03 医院数字化转型逻辑 未来医院数字化转型及其所要解决的核心问题就是：如何去满足海量的、碎片化的、实时的、多场景的客户需求 区域医院智慧管理平台 统一患者管理 医疗从业资质 管理 医疗资源共享 业务协同 病历信息共享 检验检查结果 互认 双向转诊 医疗辅助决策 支持 运营管理决策 支持 科研决策支持 医院绩效监管 区域全息医疗健康大数据中心 CDR ODR RDR 区域共享数据 中心 公共卫生 信息 微服务集成引擎 ( 数据交互 / 上传通道 ) 光 纤 专 线 光 纤 专 线 光 纤 专 业务协同中心 双向转诊、远程会诊、预 约服务、远程查房、远程 教育、…… 运营管理中心 人事管理、财务管理、耗 材设备管理、成本预算管 理、医疗废弃物管理、供 应链管理、…… 数字监管中心 综合业务监管、医共体绩 效评价、公立医院绩效考 核、基层机构绩效考核、 卫生健康统计调查、…… 便民服务中心 智能导诊、预约挂号、健 康档案服务、电子健康卡、 家庭签约服务、… .. … … 居民健康服务平台

二三级医院 私营诊所 药店 养老机构 体检中心 社会健康管理机构 引 流 家庭 工 作 户外 国家省市县卫 计 委 区域医疗中心 专业协会 / 专家团 队 第三方监管机构 公 共卫 生 专业机构 区域监管中心 监管 试剂耗材 医疗设备 前端软件 平 台 系统 基层社区 健康服务网底机构 普通 人 群 重点人群 疾病人群 居民 院内服务 交互设备 数 据 集 群 服务中心 取药、配送 医联体 区域协同 分诊、转诊、 远程诊疗、家庭医生 患者服务 互联网 便民服务 患者在线相关 服务 在线阅片 预约挂号 线上 支 付 报 告查询 …… 运营管理 上 级 监管平 台 接 入 在线管理 运营数 据 分析 …… 管理端 患者 医生 在线问诊、健康咨询 调阅病历数 据 进行线上 诊疗 诊断开方、健康建议 线上 诊疗服务 在线问诊 图文、电话、视频 患者检查完成， 手机查询报 告 报 告 意见 出具诊疗意见 应用场景四 : 在线阅片 处方信息流转平 台 简介 医院 医院提供基础的信息化建设，搭建处方流转平 台 ， 并对医生操作 、处方流程实 行监管。 医生 根据 线上 线 下患者问诊情况，参考患者历史诊疗信 息，开具相应的药品处方。 患者 通过线下挂号、线上问诊等不同的途径与医生 交流， 选择药店取药，多种场景下便捷地完成购药操作

国家卫健委大型医疗设备 管理平台八家试点医院建设 采集大型医用设备采购、效益效率、处置等全生命 周期数据 ，实现管理的系统化和标准化。 完成 36 家市级医院 645 台重点大型医用设 备 监管 ，实现财政资金的精准配置。 拥有全国多家医院 客户案例 截至 2023 年 5 月 ，惠泽智信服务复 旦 百强医院 41 家 ，全国用户 400+ 家。 起草医疗设备 数据相关标准 04 以评促建，以评促管，推动医院大型医用设备智慧化管理，提高管理水平 区域化医疗设备数据集成与应用 l 实现大型医用设备多维度监管。实现效益效率等数据 采集及分析，为配置决策提供依据。 l 实现重点应急设备的监管。实现应急物资的及时、有 效补给调度。 l 结合应用场景，完善评价与促进指标体系，建立监管 36 家 市级医院 13 个 功能模块 设备的精准决策模型，对财政资金的预算安排、各医 院的资金合理配置提供数据支撑。 研产出 计量管理 质控管理 决策管理 应急管理 系统运维 CT MRI 超声 LA TOMO 伽马刀 PET-CT PET-MR SPECT DSA 呼吸机 ECMO 拓展全量设备数量，扩大监管范围，加入超声采集 试点，建立精准决策模型和评价指标 一期 二期 建设周期五个月 2021.6-11 月 建设周期六个月 2020.4-10 月 设 备 类 型 功 能 模

居民 慢病管理 区块链云胶片 健康咨询 公卫服务 医疗资源 运营分析 绩效考核 疾控预警 应急指挥 决 策 中 台 观全局 诊运营 识风险 速响应 数据中台 业务中台 医药监管 技术中台 区块链 药品溯源 医 药 中 台 数据整合 数据清洗 数据分类 数据应用 三级医院 卫星 5G 互联网／电子政务外网／卫生专网 数据传输 健康数据采集终端设备 智能 终端 动态相 联，保证各部门运转既相互协调、配合又相互制约、控制，从而建立起一套合理、高效、科学的工作流程制度。 医疗管理信息平台（ HIS ） 4 大目标： 流程优化、高效诊疗、信息 便民、全程监管； 2 大主线： 以病人为中心的服务主线、 以临床为主轴的效率主线； 1 卡 通： 一张诊疗卡； 8 大特色应用： 全自助、全预约、全程 分诊、智能诊疗、药品追踪、物流追溯、便 捷支付、流程定制。 评审，建立医院统一运营数据中心，实现医院有效监管与科学决策，逐步推进智慧医院建设的战略目标。 医院信息集成平台（ HospitalMIX ） “4335” 医院信息集成平台 4 大目标： 信息共享、互联互通、预警监管、 辅助决策 3 大中心： 基础数据中心、临床数据中心 （ CDR ）、运营数据中心 3 类集成： 流程集成、数据集成、应用集成 5 大工程： 标准管理、业务总线、主题应用、 统一门户、运维监管 医院信息集成平台（

推进医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构信息系统融合，实现对医疗服务、公共卫生服务、 财政管理、人事管理和绩效管理等的技术支撑。 • 依托区域全民健康信息平台，推进医疗卫生信息共享，提升医疗卫生机构协同服务水平和政府监管 水平。 • 发展远程医疗服务，以县级医疗机构为纽带，向下辐射有条件的乡镇卫生院和村卫生室，向某省市 三级医院远程医疗系统对接。 国家卫健委 《关于某省市医疗联合体建设试点工作的通知》 国卫办医函〔 双向转诊 远程示教 消息中心 数据上传 数据监管 远程门诊 视频问诊 远程会诊 双向转诊 远程影像 远程心电 患者端 医生端 医院端 监管端 云药房 处方病历 家庭医生 慢病管理 本互联网医院解决方案从用户的需求出发，产品形态兼具 PC 端与某著名企业端； 同时，根据实际使用主体的不同分为四个端块：患者、医院、平台、监管。 便民就医平台 诊疗一卡通 ► ► 5G 互联网医院 互联网医院 互联网医院产品形态 患者端 H5 | 小程序 WEB 网页版 医院 / 平台 PC 端 | 公众 / 监管部门 PC 端 医生某著名企 业端 APP 端（在线诊疗） | H5 （可定 制） 患者微信端