成部分，其建设的重要性和必要性日益凸显。但是，当前社会各界 对于智慧健康医疗的理念、方法、技术等都尚未达成一致的认识。 因此，通过认识智慧健康医疗的本质，理解智慧健康医疗的核心理念， 从而以正确的策略和方式推动发展智慧健康医疗，对我国智慧健康 医疗体系的建设尤为重要。关于智慧健康医疗的定义如图 1-1 所示。 在智慧健康医疗发展的关键节点，清华大学智慧医疗研究院承 接了中国工程院 2020“健康中国”智慧医疗生态体系发展的重大战 健康照护体系。智慧健康医疗的服务效能主要体现在价值医疗上， 即在医疗成本、治疗效果和患者体验三者之间寻求最佳平衡并实现 最优化获益，从而推动整个国家乃至全球的卫生健康事业持续改进 和优化。 面向中国新时代发展需求，我国医疗卫生事业经历了以治病为 智慧健康医疗体系概述 1 5 中心向以健康为中心的重要转变，智慧健康医疗的发展，也符合“将 健康融入所有政策”的核心理念，顺应了新时期人民的期盼。 1.2 数智科技与应用场景“双轨” 整，经济增长持续放缓，多重压力不断释放，国际经济政治格局加 速演变。此外，2020 年初暴发的新型冠状病毒肺炎疫情，显著影响 中国智慧健康医疗蓝皮书 2022 6 为“健康中国”插上智慧的翅膀 了全球经济。新百年，我国亟须加强科技创新，布局技术标准研制， 争取国际规则制定，以应对发达国家在关键技术基础能力的竞争， 拥有在全球数字经济产业合作格局的显著优势。 2．新阶段，转型国内市场创造经济发展新机遇 近年

３４．６％；并网太阳能发电装机容量 ２５３４３ 万千瓦， 增长 ２４．１％。 “十三五”时期，我国年均新增装机 １３５０７ 万千瓦，煤电年均新增装机 ３５６４ 万千瓦。 截至 ２０２０ 年底，我国煤电装机容量 １０．８ 亿千瓦，占总装机比重 ４９％，占总发电 量比重 ６０．８％，年装机容量增长趋势放缓，发电量缓慢增长。 １９８５ 年以来，我国电煤消费原煤占煤炭消费比重、电力消费能源在一次能源中的比 重、电能在终端能源消费中的比重如图 年不同电源发电量及总发电量的增速。 ３７ 阅江学刊： ２０２１ 年 第 ３ 期 图 ２ １９８５—２０１８ 年我国电煤占煤炭消费的比重、电力消费能源占一次能源的比重和 电能在终端能源消费的比重 图 ３ ２００６—２０２０ 年我国太阳能发电、风力发电量和比重 根据以上数据和图 ２、３、４ 可提出四点结论。 第一，电煤消费原煤在煤炭消费中的比 重、电 不论装机容 量还是发电量 中国已连续多年稳居世界第一 其中发电装机已经连续 ９ 年居世界第一 ， ， 位。 第三，非化石能源发电所占比重不断增加，煤电占比不断下降。 与 ２０１０ 年相比，２０２０ 年我国煤电装机容量和发电量所占比重分别下降 １８ 个百分点和 １５ 个百分点。 ２０２０ 年， 煤电装机占比首次下降到 ５０％以下，但是发电量所占比重仍为 ６０．８％；以 ２００５ 年为基准， 非化石能源发电量所占比重逐年提高，２０２０

传统医疗模式正面对越来越多的挑战，包括人 口老龄化、医疗费用过高和医疗资源分布不均衡等 问题。2017 年底，我国 65 岁以上老年人口已经达 到 1.5 亿，占全国人口比超过 11%[1]。在可预见的未 来，人口老龄化压力与日俱增，伴随着人口老龄化， 患有高血压、糖尿病、关节炎等多种慢性病的人数会 继续增加。慢性病成为我国百姓健康的杀手，我国 现有确诊慢性病患者 2.6 亿人，由慢性病引发的死 亡占总死亡人数的 86 86.6%[2]。老龄化和慢性病带来 更多的医疗需求，社会将产生更多医疗费用，也意味 着医疗机构将承担比以往更多的医务工作，医疗差 错的风险也会随之提高。此外，我国医疗资源分布 不均衡，各级别医院医生水平、设备资源差距大，造 成大医院人满为患，基层医疗机构出现床位闲置的 现象。目前医疗行业存在的诸多问题亟待解决，智 慧医疗的发展为此找到了很好的出路。 1 智慧医疗的概述 智慧医疗是在新一代信息技术深入发展和智慧 康复、支付、卫生管理等各环节。在实际发展中，智 慧医疗即是“互联网医疗+人工智能”，是应对医疗 挑战的有效方法。 互联网医疗发展迅速，互联网医院成为其重要 的发展载体，到 2019 年 5 月，我国落地运营的互联 网医院有近 160 家。互联网医院正在逐步形成覆盖 医、药、保的业务形态，服务内容主要包括咨询和诊 疗，包括诊疗问诊、用药指导、线上开药等。2018 年， 国家对于互联医院建设、诊疗等行业核心内容进行

construction 随着社会发展和生活水平的提高，传染病流行模 式和疾病谱发生了深刻变化。新型冠状病毒肺炎（简 称“新冠肺炎”）疫情的出现，凸显了传染病严密监测、 早期预警、及时报告和精准处置的重要性。我国传统 文章编号：1004-9231（2022）01-0001-06 ·专稿：传染病综合监测· 【基金项目】 上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划 （2020—2022年）（GWV-1.1） 【作者简介】 疹、出血和神经系统症状监测”三大系统 ［1］，并根据超 大城市传染病防控需要不断完善相关监测预警和风险 评估方案。本文介绍上海市传染病综合监测体系的发 展过程和初步成效，并就今后我国传染病监测预警的 发展方向提出思考。 1 我国传染病监测系统的发展 我国传染病监测始建于20世纪50年代。发展初 期，均为医疗卫生机构按月手工填写疫情数据报告，通 过邮寄方式报告上级主管专业机构。20世纪80、90年 代随着全国省级疫情微机通信网的建立，逐步转为电 ［2-3］。在此基 础上，国家层面还相继建立完善了多个流感、手足口 病、结核病等多个专病监测系统 ［4］。 2 传统传染病登记报告系统的局限性 2.1 监测效率不高，样本代表性差 随着我国传染病防控工作的进展，霍乱等法定传 染病的防控已取得良好成效，较发达地区的发病率长 期维持在较低水平。以上海市为例，2010年甲乙类传 染病报告发病率为 169.70/10 万，至 2019 年已降至

重要任务，以教育信息化带动教育现代化是当今世界教育改革与发展的共同趋 势，也是我国教育事业发展的战略选择。十九大报告把“优先发展教育事业”作 为改善民生水平的重点，在强调“加快教育现代化”的同时明确了 “立德树人”、“发展素质教育”与“推进教育公平”的目标。教育信息化本身已不再 只是一种手段，而成为发展的目标和路径。这充分反映了党中央对信息化的高 度重视和认识的进一步深化，必将对我国信息化发展产生重大而深远的影响。 利用信 教育信息化是将信息作为教育系统的一种基本构成要素，并在教育的各个 领域广泛地利用信息技术，促进教育现代化的过程。 经过 20 多年的发展，我国的教育信息化从无到有、从弱到强，呈现出发展 速度快、使用效率比较低、教育信息资源管理分散和信息化人才队伍与优质资 源比较短缺的特点。 目前，我国教育信息化的发展还处于实验型阶段，硬件环境大投入应用效 果的低产生是当代教育信息化发展进程中的主要矛盾。信息技术仅仅作为一种 基本建成覆盖城乡各级各类学校的数字化教育服务体系，促进教育内容、教学 手段和方法现代化。 21 世纪是一个知识、信息、通信的时代，是以高新技术为核心的知识经济 占主导地位的时代。业界专家分析认为，未来，我国教育信息化将朝着教学信 息资源整合、教育信息化管理标准统一、社会学习者的基础素养和教育信息化 投资效率提高、教育信息化评估体系不断完善的趋势发展，这也正是教育信息 化建设由数字化走向智慧化的必然过程。

采取有效措施鼓励生成式人工智能创新发展。 2017 年 7 月 ， 国务院印发了《新一代人工智能发展规划》 ，提出了面向 2030 年我国新一代人工智能发展战略 ， 并要建立支撑核电安全运营的 智 能保障平台。 我国人工智能相关政策 n 我国自 2016 年起将人工智能上升为国家战略 ， 持续出台相关政策 ， 规 划、 支撑和规范人工智能发展。 2023 年 ， 国家能源局发 国家发展改革委、 国家能源局、生态环境部和国防科工局联合发布《关于 进一步加强核电运行安全管理的指导意见》 ， 明确要求“推进信息化、智能化、大 数 据等新技术在核电运行安全管理中的应用” 。 我国关于核领域人工智能的指导意见 n 相关部门陆续制定政策要求 ， 积极地推动人工智能相关技术在核领域的应用。 核安全监管信息化与大数据发展历程 建成核安全大数据中心； 建成一体化核安全监管信 大板块 ， 28 个专 题子数 据库 ， 有力支撑核电安全 整体态势 研判与各领域数据专业化 核电安全大数据平台 40 n 建设国家核安全软件共享中心 ， 整合资源 ， 推动实现我国核安 全 软件自主化能力与应用水平。 n 搭建核安全校核软件计算管理平 台 ， 为设计、 建模、 仿真人员 提 供高性能、 高弹性的工程应 用计 算服务平台 ， 为验证核电 厂设计 和不符合项处理的合理

校园安全等级保护 2.0 解决方案 1 2 3 4 5 政策背景 等保 2.0 方案设计 防护方案 方案价值 目录 CONTENTS  我国第一部专门针对网络空间安全综合性法律  我国网络安全从此有法可依  保障我国网络安全、维护国家总体安全 “ 网”国家安全第五个领域（海、陆、空、天、网 ），目标：网际空间自主可控安全可靠 ★ 是落实党中央决策部署的重要举措 , 是维护网络安全、国家安全的迫切需要

4 项主要任务。 本文从 ChatGPT 的功能与特点出发, 分析此类生成式人工智能在中医医院智慧化建设中的 应用前景, 并从认知、 基础、 技术、 规制 4 个方面分 析其挑战及因应对策, 以期为我国中医医院智慧化建 设和生成式人工智能应用于医疗领域研究的深入开展 提供参考。 1 ChatGPT 在中医医院智慧化建设中的应用前景 1. 1 助力中医经验传承发展 2019 年 10 月, 年共有 820 家医院参与医 院信息互联互通标准化成熟度测评工作, 中医医院只 有 81 家, 其中五级乙等仅有 6 家, 而根据 《2022 年 我国卫生健康事业发展统计公报》 数据显示, 全国中 医医院已达 5862 家, 由此可知我国中医医院目前仍 存在基础设施、 数据应用等方面的短板弱项, 这无疑 成为束缚 “生成式人工智能+中医医院智慧化建设” 与时俱进的桎梏。 2. 3 技术层面———生成式人工智能存在技术缺陷 zhengce/ 2019-10/ 26/ content_5445336. htm? eqid=dc2478f500000d5800000002645e0053. [5] 马 利,刘保延,谢 琪,等. 我国中医知识库研究回顾与展 望[J]. 中国数字医学,2014,9(1):11-14. [6] 牟梓君,何丽云,周雪忠,等. 中医知识库的应用需求与构建 方法分析[J]. 中国数字医学,2021

3 个阶段 : 医院信息系统 （ HIS ） 阶段、 临床管理信息系统（ CIS ） 阶段、 区域医疗 卫 生服务阶段。 国际上医疗技术较发达的国家逐渐由第二阶段向 下一阶 段过渡 ，我国大多数医院扔停留在第一阶段。 在层次、 标准和观 念上都与国外存在着极大差距。 同时 ， 由于医疗行业发展具有专业性强且复杂性强的特征， 不同等级的医院对于医疗信息化的需求程度也有一定差异。 医院信息化建设现状 信息应用 程度不广泛 我国三级医院信息化系统的应用 大多集中在临床信息系统 ，比如 收费系统、电子病例系统、药品 管理系统、设备耗材管理系统等。 目前处于只重视业务相关最急需 的系统 ，其他系统比如知识信息 系统、资料管理等系统信息化程 度较低。 医院信息化建设发展现状 专项建设 投入资金较低 我国每年投入大量资金用 于医疗卫生行业建设 中信息化专项建设的 资金 占比不足千分之一 ， 远低 于发达国家同比的 2%- 4% 。 缺乏信息化 建设专业人才 据统计 , 我国医院信息化人 员约有七万 ，平均下来， 各个医院内部人数低于 9 人， 我国呈现出医院信息 管理 人才严重不足的情况。 信息化建 设缺少统一标准 由于区域发展的差异性较 大 ，各级医院信息化应用 需求也存在差异

公室发布的《国家人权行动计划（ 2021 － 2025 年）》，“经济、社会和文化权利”中所包含的“健康权利”提出：推进智慧医疗。 通过打造一批医疗技术顶尖、医疗质量过硬、医疗服务高效、医院管理精细、满意度较高的公立医院，推动我国公立医院 整体进入高质量发展阶段。到 2025 年，初步构建与国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配，上下联动、区 域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的公立医院体系，为落实基本医疗卫生制度提供更加有力的保障。 以治疗为主”逐渐转化为未来“以预防为主”， 服务市场进一步细分 社会资本（民营办医）的涌入，进一步促进 了市场竞争和服务升级 城镇化的快速、持续推进加剧了城乡医疗水平的不均衡 我国提前并加速进入老龄化社会加剧了我国医疗卫生供 需矛盾 慢性病成为我国居民健康首要威胁，传统医院需向智慧 型健康管理机构转变  物联网使设备互联、互操作成为可能，有助于提 高运营效率和效果 大数据、云计算、人工智能的发展使得辅助决策、