数字化改革线路 | 浙江示范 • 浙江省政府主动适应数字化时代背景，提出政府数字 化转型，通过数据共享、业务协同，提升政府治理体系 和治理能力现代化的过程 • 互联网 + 医疗健康示范省建设三年行动计划 智慧服务 面向居民基本数据可开放调阅 智慧运营 面向医疗卫生机构的基本数据 可共享应用 智慧监管 面向管理者的基本数据可实时 监控 新技术应用 5G 、区块链、量子通讯等新 技术的创新应用 4 级水平。 到 2019 年，辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价 3 级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到 2020 年，要达到分级 评价 4 级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能。 电子病历应用水平评价 医院信息互联互通标准化成熟度测评 国家卫健委办公厅发布《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系 （试行）的通知》（下称《通知》），决定在应用信息系统提供智慧 医 疗 服 务 云 市 - 区域医院智慧管理平台 统一患者管理 医疗从业资质 管理 医疗资源共享 业务协同 病历信息共享 检验检查结果 互认 双向转诊 医疗辅助决策 支持 运营管理决策 支持 科研决策支持 医院绩效监管 区域全息医疗健康大数据中心 CDR ODR RDR 区域共享数据 中心 公共卫生 信息 微服务集成引擎 ( 数据交互 / 上传通道 ) 光 纤 专 线

设备管理系统 （医疗设备） 04.4.2 管理部门能够通过信息系统记录效益分析数据，并自动生成结果。 2 设备管理系统 （医疗设备） 04.4.3 （ 1 ） 设备效益分析系统能够与相关业务系统共享信息 ， 自动获取部分大 型 医疗设备相关业务数据 ， 如工作量、 阳性率、 收入等 ， 结合各部门汇 总记录 的能源消耗、 人力等成本数据 ， 自动生成分析报告； （ 2 ）能够进行医疗设备的单机效益分析， （中日医院：生命支持设备共享调配） n 模式二： 医工信息全程互动（顶层设计与分步实 施） （武汉同济医院：大型设备成本效益分析） 四、学思悟知信行（谁来做） 向正确目标 勇敢迈出第一步 58 有创呼吸机共享调配 59 模式一：医工牵头（谁来做） 模式一：医工牵头（谁来做） 有创呼吸机共享调配 基于物联网的共享单车的启发 60 呼吸机加装数据采集器设备运行状态实时监控（ 36 台） 有创呼吸机共享调配 61 有创呼吸机共享调配 呼吸机实时状态监控 62 呼吸机查询 预约锁定 扫码借用 床位关联 安全有效管理 保障临床应用 63 呼吸机使用 保养消毒 扫码归还 有创呼吸机共享调配 资源共享， APP 查询、二维码扫描借 还 n 共享模式的基础保障方案 （运行流程） n 呼吸机质量安全保障方案

远程医疗服务 • 远程医疗中心 • 智能辅助诊断 多学科协作 • 信息共享 • 权责分明 • 精准治疗 应急救治 • 急救协同平台 • 一体化综合急救 • 急救车载系统信息互通 政务共享 • 医学基础数据库政务共享 • 政务服务一网通办 • 证照在线审批 检查检验 • 医院信息平台 • 基于区域平台的档案共享 • 居民电子健康卡 更省心 更便利 更放心 更开放 更贴心 更惠民 更简便 服务便民 资源共享 无缝连接 分工协作 新技术对卫生健康工作的影响 智慧医院 │ 预约诊疗 │ 移动支付 │ 移动护理 移动化 互联网医院 │网络处方 │中药代煎 │在线审批 │家医互动 互联网化 智能辅助诊疗 │ 精准科普 │影像识别 智能化 医联体 │ 区域（医院）信息平台 │ 一卡通 │ 档案共享 │综合救治 一体化、平台化 医院信息平台 政务共享交换平台 家医智能化信息平台 医保 智慧药房 智慧医院 智能 影像 语音 辅助诊断 导医 《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》 2018 年 8 月 28 日 什么是智慧医院 start 高效辅助 利用移动设备、自动化设备、 物联网技术替代手工处理； 系统更加专科化、主动化； 互联互通 院内院外健康信息共享； 统一数据标准；

应用场景 4 方案优势 5 经典案例 目录 CONTENTS 云上医院 加入星球获取更多更全的数智化解决方案 第 3页 院内各业务系统形成大量“信息孤岛”， 诊疗数据、管理数据无法共享。 医联体 / 医共体内各医院之间患者病 历资料无法互通，业务难以协同。 区域内医疗系统众多，业务数据不统 一，收集难度高，影响管理部门决策。 患者就诊流程信息化程度不足， 导致医院诊疗服务效率低下。 导致医院诊疗服务效率低下。 医院对医护人员、患者以及院内 环境的信息化管理手段不足，服 务响应较慢； 院内海量设备和物资管理能力不 足，亟需对其进行联网和监控管 理。 信息孤立林立，数据无法共享 医院服务管理效能不高 2025  国家发展改革委 中央网信办印发《关于推进“上云用数赋 智”行动 培育新经济发展实施方案》的通知》  国家卫生健康委办公厅关于做好信息化支撑常态化疫情防 控工作的通知 转诊服务 信息推送 标识导航 患者反馈 患者管理 药品调剂与配送 基层医师指导 、远程医疗 费用支付 智能导医 健康宣教 体征监测 远程手术示教 远程 / 区域影像 数据共享 区域平台对接 监管系统对接 病案首页、统计直报 传染病数据上传 数据质量监控 nizi 机房及核心网络 上网行为审计 物联网及应用 运维警告 监控体系 机房及网络 运维监控管理

提高服务水平，提高满意度； 细分市场，准确预测需求； 优化资源配置，提高竞争力。 人才竞争压力 实施有效的绩效考核、人才培养与激励政策； 强化技能培训、临床科研、知识积累与知识共享。 精细化管理压力 取消药品、耗材加成，医院须改变粗放经营方式； 提高服务效率，降低成本，控制医疗差错。 渠道路更宽广 线下线下； 院内院外； 行业内行业外。 技术更强大 池 存 储 资 源 池 P a a S I a a S S a a S 数据集成交换平台 患者服务集 共享文档服务集 申请单服务集 医嘱服务集 存储资源 面向不同角色、不同专科的工作站 多功能模块 二、 ( 四 )“ 一体化” ：一体化的组件应用生态体系 第三方应用（安全、 知识库、影像） 应用组装 服务隔离 业务解耦 基础平台 基础应用 医疗资源跨机构共享 流程和数据标准化 医疗活动跨机构协同 新一代医院核心业务系统是全新设计的以电子病历为核心的系统，一个数据中心支持多院区，

完善“互联网 +” 药品供应保障服务，探索线上线下处方信息与药品零售消费信息共享和互联互通模式。 政策背景 惠民 • 实现居民全生命周期的健康档案 管理，实现预约挂号、健康档案 查询、检查检验预约与查询、家 庭医生签约、慢性病复诊、在线 支付等在线互联网服务 • 数据多跑路、患者少跑腿 惠医 • 实现医疗机构之间的患者数据共享交换 • 实现覆盖全各级医疗卫生机构的业务全面 协同体系 • 4 、医保控费 5 、信息缺失 2 、互联网无法医保支付 市场痛点、难点 运营 公司 6- 慢病管理——解决买药难 共享处方 平台 在线审方 在线续方 慢病门诊 复诊挂号在 线续方 患者需求 普通门诊 在线问诊 线上购药 （ OTC ） 共享药房 OTC 药品 慢病药品 取方配药 配送 医保端口 / 医保结算 门诊挂号 费 三甲医院 社区服务中心 二级医疗机构 医保支付 微信支付 支付宝支付 暂不支付 7- 健康通 APP 数据互通，结果互认 打破医生资源分布地域限制 拓展高水平医生服务范围 AR/VR/ 可穿戴设备 • 数据互通 • 资源共享 • 协作机制 • 智慧应用 • 造福病人 • 方便医生 • 赋能医院 • 服务政府 云影——影像云存储应用 云图——数字影像服务 云诊——全场景诊断以及 远程诊断应用 云智——人工智能辅助诊断

所有参与者一致同意才意味着交 易在网络中通过验证。 隐私保护 保证交易真实和可验证的同时通 过匿名性来保护用户的隐私。 智能合约 交易条款和交易状态内嵌在区块 链脚本中驱动交易执行。 共享账本 去中心化、可共享的分布式交易 记录系统。 定义 CHIMA 同济医学院附属 t 和 院 U N I O N H O SP TA LT O N G J M E D 方医学影像中心之间 的对账问题 解决传染病上报审核 环节多、过程长、不 能横向共享等问题 解决医疗影像跨院 安全调阅的问题 居民健康档案 解决个人对自身医 疗数据缺乏知情权 和控制权及医疗数 据追溯问题 解决国家对处方外 流的存储、共享、 流转、监管等需求； 满足医保费用实时 结算的要求 医疗信用认证 解决在医疗、医美 传送、存储及社会 应用全过程信息防 伪可信可追溯 医 疗 服 务 针对卫健委汇聚的 海量医疗数据的安 全共享，解决有数 据不可用不敢用的 问题 解决病例、诊疗信 息跨医院流动难、 病人转诊重复检查 等问题 解决理赔过程中伪造 病历骗保、索赔支付

国家其他相关设计验收规范及标准 智慧医院是指在诊断、治疗、康复、支付、卫生管理等各环节，基于物联网、 云计算等高科技技术，建设医疗信息完整、跨服务部门、以病人为中心的医 疗信息管理和服务体系，实现医疗信息互联、共享协作、临床创新、诊断科 学等功能。  与智慧医院的含义近似的还有： 物联网医疗、智能医疗，数字医疗。  智慧医院应具有以下特点： 互联、协作、预防、普及、创新、 可靠、可控、安全稳定。 角色管理、权限管理、 日志管理、数据安全、应急方案 总体架构科学合理 是智慧医院可持续发展的基石 信息共享、互联互通 医院内部系统之间、内部和外部系统之间 易操作、模块化、平台化 快速部署、可扩展、易维护 全面信息化的建设 不只是业务实现，更是管理、决策支持 共享 安全 体系 易用 标准 架构 项目建设目标 以患者为中心，以医学为基础，以使用为目的，以服务为宗旨。 3G/4G 无线网络、无线传 感网等网络进行安 全传递、有效交互。 所感知医疗信息数 据通过数据挖掘技 术、云计算技术等 进行处理。 全面感知 安全传递 智能处理 共享协作 联网内的各医疗 机构分工协作、 资源共享、互联 互通。 项目建设重点 02 智慧医院建设需求分析 智慧医院建设需求分析 智慧医院 的智能化 需求分析 智慧医院 的信息化 需求分析 智慧医院的智能化需求分析

数据分布 数据集成与共享 元数据管理 数据标准 业务术语 主数据参考数据 指标数据 数据质量 数据质量需求 数据质量检查 数据质量分析 数据安全 数据应用 数据设计开发 数据运维 数据数据退役 数据战略评估 数据需求 数据治理沟通 数据战略规划 数据制度建设 数据治理组织 数据战略实施 数据安全审计 数据安全策略 数据服务 数据分析 数据开放共享 数据安全管理 使用必须要有安全的访问权限和保障 数 据集成和互操作：数据存储、应用程序和组织之间的数据移动和整合相关的过程 文档和内容管理：管理非结构化数据和信息的生命周期过程 参考数据和主数据管理：核心共享数据的持续协调和维护，确保各系统一致性 数据仓库和商务智能：计划、实施和控制流程，从数据中获得价值 元数据管理：技术元数据（应用系统编号、功能描述、负责人、对口部门、上线日期、 使用状态等）、 医院数据治理体系建设 u 总结与思考 二、医院数据治理体系建设 医院整体信息化发展历程 信息系统进化的阶段模型 诺兰模型 b 二、医院数据治理体系 建设 业务系统源端问题 数据汇集建设问题 共享转换过程问题 数据质量 问题 源数据和业 务数据不 一致 主键冲突 数据信息 不规范 格式错误 计算 错误 信息 不一致 数据 不完整 缺少 数据 违反 约束 采集

搭建医院综合运维管理体系、建立医院综合运维管理规范， 可与中心医院实现资源共享，构建一个园区级别的医院综合运维平台。 通过对医院现有业务系统数据的梳理，融合现代化管理理念和流程，整合医院已有信息资源，采用物联智能、 数据仓库等技术，对大量业务数据进行深入分析，为医院的经营管理、运维保障，决策提供了有力的数据支撑， 从而实现医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享。 按其目前医院功能需求，划分为五个基本模块，即： 24 小时运行  有本地数据存储共享需求  外设主要为读卡器、扫描枪、各类打 印机等 门诊医生 / 护士工作站  多人共用终端，上午操作频繁  业务延续性高，故障要求快速解决  本地有部分临时数据存储需求  外设繁多且接口特殊性，如串口、 并口 场景需求：终端配置要求较高，外设种类繁多，业务延续性高，故障要求快速解决，有本地存储数据和共享文件的需求 住院医生 / 护士工作站 软件策略控制、远程维护、快照快速恢复等  提供管理平台展示大屏：全院终端资源概览、使用率统计、连续使 用时长 Top 、网络流量 Top 、异常告警等  提供安全便捷的云盘服务：可设置全院共享区、科室共享区、个人 空间，支持便捷链接分享等  提供客户端系统加固功能：系统服务优化、隐藏网络配置修改、隐 藏系统属性，加固系统防护等  搭载英特尔 ® 至强 ® E-2200 产品系列处理器，默认配