2019 出台县域 医共体、城市 医联体方案 2020 紧密型县域 医共体指标提出 基于数据湖的整合型医疗服务模式 用户层 • 个人（健康通 app ） • 医疗健康、医疗金融、医疗 保险等相关企业 • 政府、医疗机构 应用层 • 远程诊疗系统：预约挂号；在线问诊；远程会 诊；复诊开方；电子报告单查询、诊断 • 健康管理系统：慢病管理；健康档案 • 资金结算系统：医保账户 点解决目前普遍存在的医疗机构“一院一卡、 重复发卡、互不通用”现象，破解群众就医 的“堵点”问题。 “ 扫码”挂号 “ 扫码”就诊 “ 扫码”缴费 “ 扫码”取药 费用收缴 医疗补偿 居民就诊 各级医院 保险机构 新农合中心 医保中心 资金结算中心 商场、超市 消 费 银行机构 充 值 取 现 预存押金 出院结算后 及时取回押 金 验证余额 消费结算 每日清分各医 院就诊金额 3- 资金结算系统——商保直赔 一、医疗商保直赔平台可为参保患者理赔商业保险提供了便利，免去了传统理赔流程所需的病历、 发票、理赔申请单等书面材料提交，高效实时，低成本，极大提高用户体验感；同时，保险公司也可 通过平台为患者提供医疗消费金融服务，优化解决患者的医疗费用问题。 二、医疗商保直赔平台提供的医疗信息、费用信息与保险公司理赔审核系统将实现数据同步交换 服务，实现电子化的理赔申请及审核

筛选条件 当数据模板需要多方协同时，可在模板中创建多个场景，再通过权限设置、用户授权、筛选条件来控制 场景中数据的可视范围和访问安全。 场 景 X X X 太平洋保险 场 景 X X X 泰康保险 场 景 X X X 平安保险 在模板中使用场景进行访问控制 CHIMA 数据模板：患者诊疗记录 同济医学院附属 t 和 院 U N I O N H O SP 务标准，加强规 范 引导区块链技术与医疗健康行业的融合应用。加强数据互联互通和数据溯源，鼓励医疗卫生机构在确保安全的前提下，探索区块链技 术在 医疗联合体、个人健康档案、电子处方、药品管理、医疗保险、智慧医院管理、疫苗管理、基因测序等方面的应用。 国家卫健委：探索研究区块链在医疗健康领域应用场景 卫生健康行业的区块链应用落后于金融、政务等场景 CHIMA 同济医学院附属 t 和 任和互助资金流向透 明的问题 解决医药配送商资金压 力大、患者违规套取医 保资金等问题 CHIMA 医药供应链协同 传染病预警 医联体 医疗数据共享 商业保险理赔 相互保险 医疗对账 同济医学院附属 t 和 院 U N I O N H O SP TA LT O N G J M E D I C A L C O LL EG E

公共卫生服务  电子病历系统  手术示教系统  远程会诊系统  检验系统  医学影像系统  远程医疗系统  门急诊收费系统  住院管理系统  病案管理系统  医疗保险 / 新农合 系统接口  药库管理系统  药房管理系统  物资管理系统  设备管理系统  综合查询系统  健康档案系统  办公自动化系统  营养饮食系统  医院门户平台 验费用，逐条医嘱费用等费用来源的全方位查询。 14 住院结算 病人进行住院费用结算，支持中途结算、出院结算等多次多种结算；提供结算单打印，住院结算发票打印，支持发票重打；集成医保、农合、各 类商业保险、各类诊疗卡、各类银行卡支付，可实时刷卡支付或报销。支持自定义补偿项目、 15 欠费和退费管理 可对单病人、多病人、同类病人自定义欠费额度，自动进行欠费提醒，打印欠费催缴通知；提供住院退费重算，并支持独立的退费权限控制。 按医生规定的时间约患者来院复查 医疗管理 --- 医疗保险 / 新农合系统接口 整体描述 1 用于协助整个医院，按照国家医疗保险、新农合政策对医疗保险 / 新农合病人进行各种费用 结算处理的计算机应用程序，其主要任务是完成医院信息系统与上级医保 / 新农合部门进行信息交 换的功能。 包括： 下载、上传、处理医保 / 新农合病人在医院中发生的各种与医疗保险 / 新农合有关的 费用，并做到及时结算。

商涌科技-用科技+数据+支付，创新“医-患-险”共赢闭环 “智能风控”助力保险为医疗服务价值付费。为解决保险行业保前风控不足的问题，2017 年，集合了保险、技术和医疗领域的交叉人才，商涌科技成立。基于强大的数据分析基 因，企业成立之初便依托智能风控引擎、结合先进的大数据技术，为商保提供行业级风 控解决方案和技术服务，提升保险产品的风险定价能力和产品竞争力，助力保险为医疗 价值付费。目前，企业已与上百家商保达成合作、助力优化五百余款人身险产品并完成 在医药数字营销、指导临床治疗指南、真实世界研究、药物扩适应症研究等领域展现出 无限潜能。 未来，商涌科技将继续夯实技术实力，用数据驱动医-患-险三方更良性协同，助力患者 获得更好的治疗结局、助力保险企业为医疗价值付费、助力医药企业更好完成药物上市 后的推广、科研及优化，达成用科技打造医疗共赢生态的初衷。 25 5.3 京东健康-大模型赋能，升级全周期闭环的数字营销新生态 医疗服务全链路

教等 Ø 可融合第三方资源：订餐、护工、保险、电视点播等 床旁陪护系统 临床业务&患者交互 护理文书 健康宣教 医嘱查询 病房查房 检验报告 检查报告 视频探视 患者信息 针对医护人员应用 床旁陪护系统 针对患者应用 患者交互 健康宣教 患者信息 视频探视 服务评价 费用查询 娱乐信息 订餐服务 消息提醒 购买保险 院内导航 护工聘请 床旁陪护系统 第三方应用扩展 第三方应用扩展 移动医生查房 保险购买 护工聘请 健康宣教 床旁订餐 院内导航 输液监控系统 输液监控系统 • 输液类别、规格 • 输入速度（快、慢、平均） • 滴停；脱针 • 输液开始、结束时间 • 处理延时 • 输液总时间 • 输液总量 输液详情统计、追踪 护士站大屏 PDA 护理交互系统 病区概况 数据处理 患者信息 今日治疗 备忘录 交班信息 呼叫响应

可融合第三方资源：订餐、护工、保险、电视 点播 等 床旁 陪 护系统 临床业务 & 患者交 互 护理文书 健康宣教 医嘱查询 病房查房 检验报告 检查报告 视 频探 视 患者信息 针对医护人员应用 床旁 陪 护系统 针对患者应用 患者交互 健康宣教 患者信息 视 频探 视 服务评价 费用查询 娱乐信息 订餐服务 消息提醒 购买保险 院内导航 护工聘请 床旁 床旁 陪 护系统 第三方应用扩展 移动医生查房 保险购买 护工聘请 健康宣教 床旁订餐 院内导航 输 液 监控 系统 输 液 监控 系统 • 输 液 类 别、规格 • 输 入 速度（快、慢、平 均） • 滴停；脱针 • 输 液 开始、结束时间 • 处理延时 • 输 液 总时间 • 输 液 总量 输 液 详情统计、追踪 护士站大屏 PDA 护理交互系统 病区概况 数据处理

执照、道路运输经营许可证等资质文件，评估运输设备和能力，确保满足运输需求。 2. **服务质量评估**：通过查询客户评价、行业口碑及与其他客户沟通，了解物流公司服务质量和运输 安全情况。要求其提供运输保险方案，保障运输中设备损坏丢失能获赔偿。 ### （二）运输过程防护措施 1. **定制化包装**：依设备尺寸、重量、形状定制专用包装。采用高强度纸箱、木箱，内部用泡沫板、 气泡袋等缓冲填充，对易碎易损设备贴警示标识。 定位实时跟踪车辆位置和状态。 ## 四、应急预案 ### （一）货物破损处理流程 1. **现场发现与报告**：货物到院验收时，若发现设备破损，验收人员立即停止验收，保护现场，通知 项目经理、供应商和保险公司。详细记录破损设备外观、程度、数量等信息并拍照留存。 2. **破损评估与鉴定**：供应商接到通知后尽快派专业人员到现场，与我方共同评估鉴定。确定损坏原 因、程度及是否可修复。损坏轻可现场修复的

信息互通、资源共享、协调互动的公 共卫生服务体系； • 提高公共卫生服务和 突发公共卫生事件应急处置能力，促 进城乡居民逐步享有均等化的基本公 共卫生服务 • 加快建立和完善以基本医疗保障为主 体，其他多种形式补充医疗保险和商 业健康保险为补充，覆盖城乡居民的 多层次医疗保障体系 • 建立和完善医疗保障信息系统。加快 具有复合功能的医疗保障信息系统建 设。积极推广“一卡通”等办法，方便 参保（合）人员就医，增加医疗服务 的透明度

《关于进一步完善医疗卫生服 务体系的意见》》 智慧医保 《全国医疗保障系统核心业务 区骨干网络建设指南》  与同级医保局及经办机构、人社、 卫健、民政等部门，以及医院、 药店、商业银行、保险等单位之 间的横向网络连接  医保两定机构、经办机构医 保网升级、医保骨干网扩容 智慧康养 智慧药监  各地要优化医疗资源布局， 通过新建、改扩建、转型发 展等方式，加强康复医院、 医保基金反欺诈全域监管 多层次保障综合管理平台 通过平台和服务连接医保、商保，做到保 障衔接、业务衔接、数据衔接、系统衔接。在 政府端通过识别保障缺口、决策风控支持协助 管理，在参保端通过保险产品、健康管理提供 服务供给，在商保端通过保险产品设计、产品 运营推广和数据运营服务辅助运营支撑 个账改革及药店纳入门诊统筹支付政策背 景，药店“纳入”与“统筹支付”政策落地配套解 决方案，推进基金统筹支付效率，强化推进分

事业部。 2、解决方案：智慧医院解决方案群、区域医疗解决方案群、互联网医疗解决方案群、医保支付与控费综合解决方 案群等。 3、在将近20年的时间里，东华累计为全国500多家大型医院、医疗集团、保险公司、卫生健康委和社保局等机构 提供各类核心产品解决方案。 4、国家卫生健康委重要IT咨询服务和IT项目建设合作方。 5、基于20年行业经验，从HIT转入HDT阶段，开启数据驱动任务，任务赋能业务。