艺、流程的标准化和现代化”的重要发展方向。 1. 智慧中医的产业场景 从《规划》来看，智慧中医应用可分为智慧医疗服务、智能辅助诊断设备和 智慧中医药产业三个大类，其下又可细分为①中医经验传承、②中医诊断、③中 医非药物治疗、④中医处方及药房、⑤中医药研究、⑥中医药监管场景、⑦中医 院外管理等七个具体场景。 2 图 1. 智慧中医全场景地图 （资料来源：公开资料整理） 辅助做出更精准全面的诊断。 中医非药物治疗场景是指借助机器人、AI 实现针灸、推拿、刮痧、拔罐、音 乐疗法等中医适宜技术。 中医处方及药房场景指的是在诊断后，借助大数据和 AI 辅助药方的开立， 并在智慧中药房中完成处方的审核、调剂、煎煮。 中医药研究场景指的是运用大数据挖掘、AI 图像识别、自动化技术，对组 方合理配伍、药物有效成分、中药材科学种植、质量稳定性等进行研究，用现代 科学解读中医药学原理 医专家花费大量精力进行手工 标注，构建成本非常高，不依赖标注的神经网络技术作为机器学习领域的一个重 要分支也同样受到了大量研究者的重视，模糊计算、粗糙集等一些数学方法也被 应用到中医诊断的研究中。 在早期，研究者一般采用一种或两种技术来解决中医的智能诊断问题，随着 研究的深入和问题复杂度的增加，研究者发现采用多种技术更加有利于诊断问题 的解决，多种智能技术混合开始用于问题解决。

在读硕士研究生, 主要从事医院评价方面的研究。 通信作者: 庄一强 (1964-), 男, 中国香港人, 博士, 研究员, 主要从事医院评价方面的研究。 •卫生信息• ChatGPT 在中医医院智慧化建设中的应用、 挑战及对策 李启渊1, 张 静1, 徐权光2, 庄一强1,2, 龚文进1 (1. 广州中医药大学公共卫生与管理学院, 广东 广州 510006; 2. 广州艾力彼医院管理中心, 广东 广州 强中医医院信息基础设施建设; 鼓励生成式人工智能技术研发; 完善管理制度与监管体系, 推进生成式人工智 能技术在中医医院智慧化领域的合理应用等建议。 关键词: ChatGPT; 生成式人工智能; 中医医院; 智慧化建设 中图分类号: R197. 4 文献标识码: A 文章编号: 1003-2800(2024)04-0078-04 Application, challenges and countermeasures 中提出了深化数字便民惠民服务、 加强中 医药数据资源治理、 推进中医药数据资源创新应用等 4 项主要任务。 本文从 ChatGPT 的功能与特点出发, 分析此类生成式人工智能在中医医院智慧化建设中的 应用前景, 并从认知、 基础、 技术、 规制 4 个方面分 析其挑战及因应对策, 以期为我国中医医院智慧化建 设和生成式人工智能应用于医疗领域研究的深入开展 提供参考。 1 ChatGPT 在中医医院智慧化建设中的应用前景 1

CHIMA UNION HOSP TALTONGJ MEDICALCOLLEGE HUAZHONG UNivERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY 信 息 与 数 据 中 心 目 录 1 新技术为智慧医院建设提供新动能 2 工业互联网 + 区块链技术的应用分析 3 工业互联网 + 区块链技术的应用探索和展 望 CHIMA 新技术为智慧医院建设提供新动能 CHIMA 以人民健康为中心，推动高质量发展 带来了数字技术的发展、新基建的能力 从两大国家战略看本源 CHIMA 智 慧 医 院 的 本 源 健 康 中 国 战 略 数 字 中 国 战 略 同济医学院附属 t 和 院 U N I O N H O SP TA LTO N G JI M ED I C A L C O L LE G E 医院利用多种多样的技术手段对医疗质量和安全更具控制力 ，对 患者和医务人员的需求更具洞察力 ，对医学的发展更具支持力。 智慧医院的内涵（以信息技术应用为基础，帮助医院提质增效） 路径：新技术在医疗场景中的创新， IT 架构与应用需求的融 合 改变传统耗时耗人的医疗服务流程、 改善医疗质量、提高工作效 率、 降低医疗成本、提升患者就医获得感等 指医院资源更为丰富 ，更具创造力 ， 医院运营成本和效率更合理；

ICU 探 视 系 统 医 疗 示 教 及 远 程 医 疗 指 导 系 统 病 房 呼 叫 系 统 安 防 音 视 频 监 控 系 统 电 子 巡 更 系 统 门 禁 系 统 停 车 场 管 理 系 统 入 侵 报 警 及 紧 急 报 警 系 统 机 房 配 电 系 统 机 房 防 雷 接 地 系 统 机 房 消 防 系 统 机 房 门 禁 系 统 机 房 空 调 系 统 婴 儿 防 盗 系 统 一个智能化的医院会 议 室除了要满足传统的 会 议 设计要求外，还应具有优 质的影响效果、 清晰的影像演示 ，更 要能体现 它的完整一体控 制简单化及会 议 高效的目的。 它真正实现了数 字会 议 系统与中 央控制系统的无缝连接 。 整合 了 包括音响扩声系统、会 议 讨论系统、 多 媒 体视 频 系统以及远 程网 络 视 频 会 议 系统等 多 个子系统。 信息设施系统 - 会 议 系统 系统由 两部分 组成 ：  LED 大屏显示 系统  多 媒 体信息发 布 系统 • 每层电梯前室以及各候诊 区设置 46 寸 液晶电 视 作为信息发 布 屏 幕。 • 播 放内容 涵盖文字、图片及音 视 频 信 号 ， 也可以接 入 有线 电 视 信号 。 2信息化应用系统 信息查 询 系统 分 诊 排 队 叫 号 系统 ICU 探 视 系统 病 房呼 叫 系统 信息化应

综 合 管 路 系 统 标 准 时 钟 系 统 会 议 系 统 视 频 监 控 系 统 门 禁 系 统 停 车 场 管 理 系 统 巡 更 管 理 系 统 入 侵 报 警 系 统 电 梯 五 方 通 话 系 统 无 线 对 讲 系 统 一卡通系统 水 控 系 统 探 视 对 讲 系 统 排 队 叫 号 系 统 手 术 示 教 系 统 远 程 会 诊 系 统 医 用 息 化 系 统 公 车 管 理 系 统 电 梯 安 全 管 理 系 统 护 工 管 理 系 统 医 疗 废 物 系 统 洗 涤 管 理 系 统 维 修 物 资 管 理 系 统 营 养 膳 食 系 统 超 市 管 理 系 统 物 业 管 理 系 统 智 能 照 明 系 统 能 源 管 理 系 统 楼 宇 自 控 系 统 低 压 配 电 系 统 精 密 空 调 系 统 医 用 用 对 讲 系 统 K V M 系 统 防 雷 防 静 电 系 统 服 务 器 交 换 机 机 柜 机 房 环 境 监 测 系 统 机 房 照 明 系 统 机 房 安 保 监 控 系 统 机 房 装 潢 工 程 SDK 协议对接 智能网关 平台层 数据检索 数字空间 权限管理 空间服务 联动支持 数据融合 逻辑引擎 运营监控 数字加密 远程监管 应用 服务层 智慧安防 态势感知

将以每年 20% 的速度持续增长，而自 2014 年以来， 微网的一次性投 资成本预计下降了 25% 至 30%。5现在是医院利用这一经济高效的手段减少对公用电网依赖的最佳时机。当电网停 电时，医院可以从电网中“孤立”出来，独立运行一段时间。当电网能源成本上升时，微电网可以增加对现场可再生能 源或储能的消耗。在能获得最佳经济效益之时，还可以将储存的能源回售给电网。最大化可再生能源消耗也有助于 达到温室气体减排目标6。 地理位置限制和当地天气预报 • 基础能源利用率和负荷曲线 • 分时电价和需量电价燃料（如天然气）的成本 • 电气、热能发电和储能资产的成本 • 运维成本 • 该站点计划如何使用能源（购电、自发电、储电、售电、参与辅助服务市场） • 能源输出限制或净零协议（见侧栏） 净零协议 与公用事业公司签订的“净零”协议旨在平衡可再生能源生产与现场消耗。 “净零”并不是指从公用电网输入的能源为零。由 DER，可以确保设施全年的电力和热需求得到满足，并帮助 优化 DER 的规模、类型和组合，从而实现最佳财务绩效，缩短投资回收期。 在规划微电网项目时，设计工具采用与最终微电网控制系统相同的算法是很有利的。规划设计阶段中采用的控制器 模型与运营时的控制系统保持一致有助于确保实现最佳的微电网性能。 此外，设计模型可以在运行阶段重复使用，作为“数字孪生”来比较真实和模拟数据，以验证性能，检查控制解决方案 对现场演变的潜在适应性，并支持“假设

人才严重不足的情况。 信息化建 设缺少统一标准 由于区域发展的差异性较 大 ，各级医院信息化应用 需求也存在差异 ，难以形 成统一的信息化标准。 难以支持 医院决策 信息系统中难以提取出 与决策相关联的数据作 进一步的分析 ，难以 为 医院决策者提供精 准的 理论依据。 信息孤岛 医 疗 信 息 及 应 用 互 联 互 通 程 度 较 低 , 在功能上不关联 信 息 化 建 设 程 度 决 定 医 院 工 作 效 率 , ” 三 长 一 短 ”等 看 病 难 问 题 ， 直 接 影 响医患关系 。 医疗安全 传 统 医 疗 观 念 中 , 扩 大 床 位 规 模 和 增 加医务人员工作量是维系医院 生存的 主要途径 。 由于传统医疗信 息化程度 较低 ， 医疗质量难以保障 ， 给医疗安 全带来极大隐患 。 管理存在的痛点 的敷设不互相干扰、互相碰 撞，整体布局做到合理、 有序、美观。 有效的保护电缆敷设路由的安全（屏 蔽、防火、防鼠害等）。使各系统电缆合理有序地 安置在大楼内的综合管路中 ，使整个系统更加直观 明了 ，合理有序地安置在大楼内的综合管道中 ，使 整个弱电系统的线路能有效安全合理地连接， 并且 便于日后的维护。 各层主体走廊主干部分弱电桥架设计宽度为 300mm , 贯穿全部走廊 ， 医生 办公区部分分支弱电桥架宽度为

医 疗 边 缘 云 ， 提 供 具 备 容 器 管 理 计 费 安 全 能 力 的 应 用 使 能 平 台 ， 来 建 设 智 慧 院 区 并 打 造 智 慧 医 疗 应 用 。 远程诊疗 远程心电 远程超声 医养一体化 平台 三、应用使能平台 应用 | 数据 |AI| 安 全 二、医疗边缘云 计算 | 存储 | 管理 医护—— 5G 云医护 查房——查房机器人 消毒——消毒机器人 ● 资源管理 设备资产管理——设备资产管理系统 ● 管理与服务 ● 远程会诊 ● 远程手术指导 ● 影像云 ● 远程心电 ● 远程病理 ● 远程超声 健康服务 医 疗 协 同 ● 专科辅诊 导诊—导诊机器人 智慧医院 ◆ 5G 是全球数字经济战略的先导领域 5G 网络将会直接影响整个国家的经济，政治和安全，谁能领导 · 快速响应应急救治体系 · 国省市县乡强基层体系 · 高精尖多学科协同体系 个新行业能力 · 智能化数据与业务中台 套新机制标准 · 统一指挥高效联动机制 · 标准评测和安全保障体系 示范医院边缘云建设 5 示范医院医疗应用建设 4 智慧医疗中台能力建设 3 三大新业务示范体系建设 2 医疗标准测试体系建设 1 依托 5G 技术，锻造医卫领域的新设施、新体系、新能力和新机制，

线 系 统 信 息 网 络 系 统 电 话 通 讯 系 统 无 线 对 讲 系 统 数 字 电 视 系 统 信 息 发 布 系 统 时 钟 同 步 系 统 背 景 音 乐 系 统 多 媒 体 会 议 系 统 公共安全 系统 入 侵 报 警 系 统 视 频 监 控 系 统 一 脸 通 管 理 系 统 停 车 场 管 理 系 统 电 子 巡 查 管 理 系 统 建筑设备 建筑设备 系统 楼 宇 设 备 监 控 系 统 智 能 照 明 系 统 能 耗 监 测 系 统 机房工程 信 息 中 心 设 备 机 房 消 防 监 控 系 统 机 房 应 急 调 度 指 挥 中 心 医疗专用 系统 排 队 叫 号 及 系 统 医 护 对 讲 系 统 重 症 探 视 对 讲 系 统 手 术 示 教 及 远 程 医 疗 系 统 智 能 腕 表 系 统 智 能 测 系 统 智 能 床 垫 数字化系统集成 医疗业务 办公及成 本核算 患者服务 区域合作 医疗 信息安全 智慧平台 业务构架 智 慧 医 院 H I B M S 医 院 “ 神 经 中 枢 ” ， 智 能 化 、 信 息 化 系 统 的 集 成 与 综 合 管 理 智能化系统 信息化系统 医疗设备 门急诊挂号 门急诊收费 住院登记管理 住院结算管理 药品库房管理 分诊叫号

口 病 案 数 据 上 报 接 口 区 城 各 平 台 接 口 合 理 用 药 系 统 医 院 办 公 自 动 化 系 统 临 床 路 径 系 统 检 验 信 息 系 统 体 检 管 理 系 统 电 子 病 历 系 统 医 学 影 像 系 统 某 著 名 企 业 临 床 信 息 系 统 医技 管理 部分 临床 管理 部分 医 技 医 生 工 作 站 医院基础信息化建设—设计介绍 体 检 县域医共体平 台 —远程问诊 远程问诊系统是医共体实 现“下沉优质医疗卫 生 资 源”的核心技术 手 段。 通过远程技术可实现：远 程影像诊断服务、远程检 验检查服务、远程超声诊 断服务、远程心电诊断服 务等。 双向转诊系统：支持医联体内成员医院之间的双向转诊，完成远程会诊后，如果病人 病 情严重而当地医疗水平不具备 情况下，可以根据情况直接处理转诊工 作 ， 把病人转移到上 一 级 具 加深、加宽医共体网络，通过全 场景可视化系统让上下级医院联 系更加紧密。 养老院、家庭 药店、供应链等 拓宽病源渠道 提升医院品牌影响力 村 卫 生 室 社 区 卫 生 服 务 中 心 省 部 级 医 院 医 学 科 研 中 心 手机、电脑、 电视、远程医 疗设备四屏互 通 让联系变得更加便 捷、随时随地享受 医疗服务 医共体建设目的：医共体扩容、强连接 产品和解决方案介绍（展现层）