艺、流程的标准化和现代化”的重要发展方向。 1. 智慧中医的产业场景 从《规划》来看，智慧中医应用可分为智慧医疗服务、智能辅助诊断设备和 智慧中医药产业三个大类，其下又可细分为①中医经验传承、②中医诊断、③中 医非药物治疗、④中医处方及药房、⑤中医药研究、⑥中医药监管场景、⑦中医 院外管理等七个具体场景。 2 图 1. 智慧中医全场景地图 （资料来源：公开资料整理） 辅助做出更精准全面的诊断。 中医非药物治疗场景是指借助机器人、AI 实现针灸、推拿、刮痧、拔罐、音 乐疗法等中医适宜技术。 中医处方及药房场景指的是在诊断后，借助大数据和 AI 辅助药方的开立， 并在智慧中药房中完成处方的审核、调剂、煎煮。 中医药研究场景指的是运用大数据挖掘、AI 图像识别、自动化技术，对组 方合理配伍、药物有效成分、中药材科学种植、质量稳定性等进行研究，用现代 科学解读中医药学原理 医专家花费大量精力进行手工 标注，构建成本非常高，不依赖标注的神经网络技术作为机器学习领域的一个重 要分支也同样受到了大量研究者的重视，模糊计算、粗糙集等一些数学方法也被 应用到中医诊断的研究中。 在早期，研究者一般采用一种或两种技术来解决中医的智能诊断问题，随着 研究的深入和问题复杂度的增加，研究者发现采用多种技术更加有利于诊断问题 的解决，多种智能技术混合开始用于问题解决。

在读硕士研究生, 主要从事医院评价方面的研究。 通信作者: 庄一强 (1964-), 男, 中国香港人, 博士, 研究员, 主要从事医院评价方面的研究。 •卫生信息• ChatGPT 在中医医院智慧化建设中的应用、 挑战及对策 李启渊1, 张 静1, 徐权光2, 庄一强1,2, 龚文进1 (1. 广州中医药大学公共卫生与管理学院, 广东 广州 510006; 2. 广州艾力彼医院管理中心, 广东 广州 强中医医院信息基础设施建设; 鼓励生成式人工智能技术研发; 完善管理制度与监管体系, 推进生成式人工智 能技术在中医医院智慧化领域的合理应用等建议。 关键词: ChatGPT; 生成式人工智能; 中医医院; 智慧化建设 中图分类号: R197. 4 文献标识码: A 文章编号: 1003-2800(2024)04-0078-04 Application, challenges and countermeasures 中提出了深化数字便民惠民服务、 加强中 医药数据资源治理、 推进中医药数据资源创新应用等 4 项主要任务。 本文从 ChatGPT 的功能与特点出发, 分析此类生成式人工智能在中医医院智慧化建设中的 应用前景, 并从认知、 基础、 技术、 规制 4 个方面分 析其挑战及因应对策, 以期为我国中医医院智慧化建 设和生成式人工智能应用于医疗领域研究的深入开展 提供参考。 1 ChatGPT 在中医医院智慧化建设中的应用前景 1

CHIMA UNION HOSP TALTONGJ MEDICALCOLLEGE HUAZHONG UNivERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY 信 息 与 数 据 中 心 目 录 1 新技术为智慧医院建设提供新动能 2 工业互联网 + 区块链技术的应用分析 3 工业互联网 + 区块链技术的应用探索和展 望 CHIMA 新技术为智慧医院建设提供新动能 CHIMA 以人民健康为中心，推动高质量发展 带来了数字技术的发展、新基建的能力 从两大国家战略看本源 CHIMA 智 慧 医 院 的 本 源 健 康 中 国 战 略 数 字 中 国 战 略 同济医学院附属 t 和 院 U N I O N H O SP TA LTO N G JI M ED I C A L C O L LE G E 医院利用多种多样的技术手段对医疗质量和安全更具控制力 ，对 患者和医务人员的需求更具洞察力 ，对医学的发展更具支持力。 智慧医院的内涵（以信息技术应用为基础，帮助医院提质增效） 路径：新技术在医疗场景中的创新， IT 架构与应用需求的融 合 改变传统耗时耗人的医疗服务流程、 改善医疗质量、提高工作效 率、 降低医疗成本、提升患者就医获得感等 指医院资源更为丰富 ，更具创造力 ， 医院运营成本和效率更合理；

自 助 查 询 系 统 自 助 挂 号 缴 费 系 统 出 生 证 明 管 理 接口 管理 部分 医 疗 保 险 接 口 精 准 扶 贫 接 口 病 案 数 据 上 报 接 口 区 城 各 平 台 接 口 合 理 用 药 系 统 医 院 办 公 自 动 化 系 统 临 床 路 径 系 统 检 验 信 息 系 统 体 检 管 理 系 统 电 子 病 历 系 统 医 学 影 像 系 统 某 著 名 健康饮食指导促进客户改善。 生活健康指导 提 前疾病预防。 大数 据 综合分析传递 定量定 性的人群分析，实现数 据 挖 掘。 03 产品和解决方案介绍（展现层） Part 2 2.2 县域医共体平 台 建设 国家政策  习近平 总 书记将“分级诊疗”定位为 5 项基本医疗卫 生 制度之首，要求“取得突破”；  《国务院办 公 厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办 发 〔 于进一步加强医疗联合体建设的实施意见》（荆政办 发 〔 2016 〕 5/ 号） 结论： 各在其位、各干其事 ，重点 是加强首诊在基层的落实问题！ 建立：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 县域医共体平 台 背景—分级诊疗  医联体逐渐从松散型向紧密型过渡，各地均在积极探索，尤其是近一两年为甚。  2017 年，深圳罗湖区 以 “基层为重点”、“以健康为中心”、以医保 基 金“总额管理、结余奖励”

健 康 生 活 湖州市中心医院首任院长陈万里 全国文明单位 全国三级公立医院绩效考核百强 全国现代医院管理制度试点单位 全国改善医疗服务先进典型医院 全 国 综 合 性 医 院 中 医 药 示 范 单 位 始建于 1931 年 前身为浙江省立医院 湖州地区规模最大三级甲等综合性医院 承担湖州及周边省市 400 多万人口医疗健康服 务 医院概况 》》》 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院协作医院 清华大学医院管理研究院实践基地 浙江大学湖州研究院数字健康研究中心 国家级住院医师规范化培训基地 国家级全科医师规范化培训基地 国家药物临床试验基地 国家级胸痛中心 国家级高级卒中中心 国家级房颤中心 国家级高血压达标中心 国家级标准化代谢性疾病管理中心 国家级上消化道出血救治中心 中国创伤救治联盟湖州分中心 浙北泛血管医学中心 国家标准化癌症筛查推广与管理中心联盟 院区 龙溪 院区 6 7 城 东 分 院 城 南 分 院 湖 州 交 通 医 院 床位 225 张 湖州蜀山老年医院 床位 400 张 吴兴区中西医结合医院 床位 300 张 城 中 分 院 我们正全力打造更具活力的公立医院 构建 “ 1+8+6+N” 集团架构 医院概况 》》》 N ： 技 术 协 作 医 院 在湖州遇见最美医院 在湖州享受健康生活 2 湖州交通

-- 交费、取药等一站式、无胶片、无纸化服务,简化看病流程，杜绝“三长一短”现象，有效解 决了群众“看病难”问题。 现在中国医院信息化的发展,到了一个新的关口。200 ９ 年新医改方案公布,方案中把 信息技术明确的列为支持医改成功实现的八个主要支柱之一，这是从未有过的事情,我国医 疗卫生信息化面临从未有过的机遇与挑战。方案还明确要求启动建立居民健康档案和电子 病历，实现医疗信息的整合、共 （3）网络系统安全性需求:能够保证整个系统的保密性、完整性、可用性、可审核性。关 键设备必须有备份系统且能够通过有效的手段控制和防御网络病毒的攻击。 （4）网络系统管理维护需求：能够及时有效的发现网络中的异常流量,有效的控制网络设 备,及时的对异常网络设备进行远程控制且操作简单、方便管理与维护。 （5)远程接入需求:能够为医院外部特殊用户提供安全保密的信息,实现高速安全的广域网数 据传输。 1 千兆到桌面 -- -- 的全网设计； （2）网络核心，要求考虑采用双核心架构，万兆互联，充分考虑网络的稳定性与冗余,以 及灾难恢复。 (3)数据中心，位于门诊楼?？楼,拥有各类型的服务器??台,要求配置一台专门的高端核心交 换机／数据中心交换机,且双万兆链路与核心互联。 （4）网络出口设计需要考虑四条出口,一是社保局的Ｖ PN 出口，二是医保Ｖ PN 出口,三是 银行机构Ｖ PN 出口、四是干保

上 赢得主动，党和人民事业就大有希望。正确的战略需要正确的策略来落实。策略是在战略指导下 为 战略服务的。战略和策略是辩证统一的关系，要把战略的坚定性和策略的灵活性结合起来 n 在百年奋斗历程中，党领导人民取得一个又一个伟大成就、战胜一个又一个艰难险阻，历经千锤 百炼仍朝气蓬勃，得到人民群众支持和拥护，原因就在于党敢于直面自身存在的问题，勇于自我 革 命，始终保持先进性和纯洁性，不断增强 践行初心使命，在新时代更好坚持和发 展 中国特色社会主义 学习思考解决问题的方法 继续把党史总结学习教育宣传引向深入更好把握和运用党的百年奋斗历史经 验 —— 在省部级领导干部学习贯彻十九届六中全会精神研讨班上的重要讲 话 5 n 正确思想指引 n 确定中心任务 n 战略策略结合 n 勇于自我革命 n 学思悟知信行 只有看清楚 才能想明白 才能干到位 学习思考解决问题的方法 故障维修、 随机配件更换、 数据备份与恢复等信息的管理 15 质量 管理 设备资质与证照管理、 计量与检测管理、 质 控情况记录 16 效益 分析 设备采购前的效益论证 ， 设备运行过程中的 各类精细效益、 效率、 成本的分析处理 计量 报废 应用 维护 安装 验收 评估 计划 需求 培训 质量 效益 顶层设计 总体规划 分步实施 （三）综合研判明确次序 商务

智能化建设现状，充分 沟通智慧医院及配套设施智能化工程项目未来建设规划的前提下，科学规划分步实 施，是我们的落实思路。 智能化建设为绿色、智慧医院建设提供高度信息化的、全面的、可靠的网络平 台，同时智能化系统与数字医疗系统相结合，提供更丰富的医疗智能化服务及医院 管理智能化服务。 绿色医院建设— —面向医院建筑 建设、运营。 智慧医院建设— —面向医疗业务 高效运行。 智 节材)、保护环境和减少污染，为人们提供健康、适用和高效的使用空间，与自然和 谐共生的建筑。 2.1 绿色医院建设背景及组成 智慧医院智能化设计考虑以建设“绿色医院”为目标，同时在智能化系统建设中 绿色系统建设如能耗监测、灯控、楼控系统显得格外重要。 3 智慧医院 PPP（智能化）设计项目方案 2.1.1 绿色建筑的组成（供参考） 在过去，绿色建筑评价标准有六大指标。每个指标下，满足一定的项数即可评 14 0.1 0.1 公共 0.13 0.23 0.14 0.15 0.15 0.1 0.1 4 智慧医院 PPP（智能化）设计项目方案 绿色建筑各类评价指标的权重 建筑 注：1、表中“——”表示施工管理和运营管理两类指标不参与设计评价。 2、对于同时具有居住和公共功能的单体建筑，各类评价指标权重取为居住建 筑和公共建筑所对应权重的平均值。 2.1.2 国家推动绿色建筑建设的具体鼓励政策

普爱医院 合并协和医院 华中科技大学 同济医学院 附属协和医院 武汉大学医 学院 附属医院 同济医科大学附 属协和医院 武汉医学院 第一附属医院 汉口 仁济医院 华 中 科 技 大 学 同济医学院附属 UNION HOSPITALTONGJI MEDICAL COLLEGE HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY 2030 以信息化为基础的智慧医院发展脉 络 信 息 化 水 平 以财务收费系统为核心的 运营管理系统 以电子病历为核心的临床 业务系统 中心和集成平 台为基础的 多院区信息互联互通 慧医疗建设 其中高级职称 1 人，中级职称 16 人，硕士 25 人。硕博占比 75% 。 编制信息化发展规划，制定相关工作落实制度；负责信息化项目建设、信息 主数据管理 数据仓库 EMPI 字典管理 CDR 影像数据仓库 9 互 操 作 信 息 平 台 19 平 台应用 电子病历浏览器 医护门户 患者门户 管理门户 单点登录 电子证照管理 数据上报 医疗质量监测系统 单病种上报 传染病上报 数据上报平 台 科研教学管理 本科教学管理 继续教育考试 病区管理 ( 电子交 班 ) 会诊管理 (MDT) 阳光用药

应急指挥 决 策 中 台 观全局 诊运营 识风险 速响应 数据中台 业务中台 医药监管 技术中台 区块链 药品溯源 医 药 中 台 数据整合 数据清洗 数据分类 数据应用 三级医院 卫星 5G 互联网／电子政务外网／卫生专网 数据传输 健康数据采集终端设备 智能 终端 大数据中心 健康管理 区域云平台 全院信息化 应 用 端 中 台 端 数 据 端 各级医疗卫生机构信息化建设 医疗保障、病历管理、病历基础。 临床信息管理平台（ CIS ） 使预算管理、成本管理、绩效管理科学化，使得医护分开核算、三级分科管理、零库存管理、顺价作价、多方融资、 多方支付以及供应链管理等先进管理方法在医院管理中的应用成为可能。 医院运营管理平台（ HospitalIoMT ） “4218” 医院运营管理平台 4 大目标： 业务一体化、管理全程化、 决策智能化、系统平台化； 2 个平台： 以医院信息集成平台为支撑 以高清数字信号播出，能够有效覆盖医院大厅、住院部、候诊区、就诊区、药房、电梯间、通道等人流密 集场所。 智慧医院导诊平台 (HospitalGO) 全栈医学影像人工智能平台  全医学影像类型一栈式连接；  医院、区域影像数据中台；  Docker 微服务架构；  强大医学影像人工智能组件；  10000+ 同时高并发量；  一秒完成影像加载。 区块链云胶片 全国首创区块链云胶片，最大程度保障信息传递安全。 区块链云胶片