项目编号： 智慧中医院门诊病历自动生成接入 AI 大 模型 设 计 方 案 目 录 1. 项目背景........................................................................................................................................... .........................................5 1.1 中医院门诊现状................................................................................................................................................. 随着人工智能技术的快速发展，AI 大模型在医疗领域的应用潜 力逐渐显现，尤其是在中医院的门诊病历管理中。传统的病历记录 方式往往依赖医生的手写和口述，不仅效率低下，还容易出现信息 遗漏和书写不清等问题。此外，随着病人数量的不断增加，门诊的 工作压力不断增大，因此亟需一种高效、精准的病历自动生成工 具。 中医院作为具有悠久历史和丰富经验的医疗机构，其在门诊病 历的精确记录和及时更新上存在着巨大的改善空间。与西医不同，

库 GCP 药理实 验 介绍 诊间 支付 周边服务 ( 食住行 ) 学生 管理 区域协同 HQ M S 对外 接口 院前 急救 MD T 分级诊疗协 同平台 远程 门诊 远程 会诊 远程 查房 双向 转诊 远程 心电 区域 质控 远程 超声 远程 病理 用药 指导 区域 DRGs 东华在医疗卫生信息化领 域，共获得 102 个知识产 划 要求 东华能给予支持的产品架构 MediWay 东华医为 临床诊疗 CPOE( 含门诊、住院的医嘱、 病历、临床路径一体化 ) 康复 管理 护理 病历 日 间 手术 急诊 管理 急诊 留观 输液 管理 云 医 院 平 台 、 数 据 分 析 与 决 策 云医院网站 患者服务 医务 管理 传染 病 院感 管理 病历 质控 不良 事件 病种 质控 闭环 管理 病案 管理 护理 管理 护 理 排 班 护理 培训 护理 质控 门诊 管理 营养 膳食 数字 签名 移动应用 移动 查房 移动 护理 移动 办公 移动 教学 统一预约 ( 含挂号、医技、 复诊、手术、床位等 ) 一卡 通 排队 叫号

标 本 运 输 检 验 试 剂 消 毒 供 应 高值耗材 人力资源管理 人力资源管理 员 工 卡 通 BI 运营决策 绩效管理 ODR 支付管理 门诊收费 急诊收费 住院收费 医保管理 商保管理 支付平 台 3 运 营 管 理 34 自助服务 预约挂号 预约检查 自助点餐 病历打印 发票打印 急诊药房系统 急诊留观系统 急诊抢救系统 急诊输液系统 急诊电子病历 急诊预检分诊系统 急诊 ICU 急诊医护一体化 门诊 门诊挂号 排队叫号 分诊管理 门诊输液系统 门诊医生工作站 门诊药房系统 门诊手术 门诊抽血 门诊治疗 门诊电子病历 院级 PACS 影像中 心 放射科系统 超声科系统 消化内镜科系统 临床检验系统 手术麻醉系统 数字化手术室 医疗信息系统等真实多维度 多 样化数据 ，基于 AI 建模 ，结合 GIS 、 BIM 等技术， 将医院物理 空间转化为医院孪生模型 ，通过 预测、分析等功能完成门诊管理、 病房管理、手术室管理等精细化 管理工作。 l 基于 DICOM 数据的重建技术 ， 构建高精度人体模型 ，对手术流 程、治疗方案等进行孪生。 l

4. 门急诊分诊叫号系统 1 5. 门诊排班管理系统 1 6. 医技计费管理系统 1 7. 住院登记收费系统 1 8. 聚合支付管理系统 1 9. 手麻计费管理系统 1 10. 门诊手术管理系统 1 11. 日间手术管理系统 1 12. 物价管理信息系统 1 13. 自定义报表系统 1 14. 管理员维护系统 1 15. 临床管理 门诊医生工作站 1 16. 门急诊留观系统 门急诊留观系统 1 17. 门急诊护士站 1 18. 住院医生工作站 1 19. 住院护士工作站 1 20. 电子护理白板系统 1 21. 门诊电子病历系统 1 22. 住院电子病历系统 1 23. 护理电子病历系统 1 24. 病历质控管理系统 1 25. 电子病历归档系统 1 26. 临床路径管理系统 1 27. 移动医生查房系统 1 28. 移动护理管理系统 1 29. 临床危急值管理系统 支持患者信息登记帮助功能，操作员可以快速查询功能的使用说明。 8. 支持门诊医生站自动挂号时直接创建患者基本信息的功能。 9. 支持读取身份证信息快速进行患者信息录入的功能。 10. 支持患者基本信息登记功能及患者基本信息维护功能，要有必填信息控 制，防漏登记。 11. 支持基本信息登记、患者挂号登记集成功能，挂号时新患者可以直接调 出患者信息登记界面，进行患者信息登记；门诊医生站自动挂号时直接创建患 者基本信息的功能。

医疗整合信息化 医疗健康云 • 整合的医院信息化 • 电子病历和流程自动化 • （医疗机构内部的整合信息化） • 设备管理 • 药房管理 • LIS 检验实验 • RAS/PACS 系统 • 门诊系统 • 住院管理 • （各医学专科的信息 化） 新的业务模式 • 医疗机构与就医者的交互 • 医院之间的资源共享 • 信息交换 • 云服务 （沃云） ( 传统的 HIS) ( 先进的 IHS) 统一健康档案 统一健康档案 个人护理 个人护理 个人健康门户 个人健康门户 智慧医院医疗云拓扑 智慧医院的信息化系统构成 临床服务建设 医疗管理建设 运营管理建设  门急诊挂号系统  门诊医生 / 护士工作站  住院病人入出转系统  住院医生 / 护士工作站  医技计费系统  手术管理系统  体检管理系统  公共卫生服务  电子病历系统  手术示教系统 ● 零替换 1 终端无感准入 ● 无感准入 ● IP 地址可视化管理 ● 入网日志 排号机 血糖仪 摄像头 平板 汇聚 接入 核心 防火墙 服务器 数据中心 门诊大楼 医技楼 住院部 行政办公区 云桌面 自助机 工作站 ● 可视化升级 医保 专线 自助查询机 2 环路自愈 ● 环路可视化告警 ●环路端口限速 简单 稳定

智慧门诊 智慧后勤 智慧住院 绿色数字 化产房 智慧产后 康复中心 智慧医技 智慧办公 建筑 区域 楼层 功能分布 -1F 电气、给排水设备用房、尸体暂存、停车场车库 A 区 1F 入口大厅（含护士站、出入院），门诊门厅（含导医台），观 察室、输液区、门诊挂号、收费、药房等 2F 办公室、检验大厅、检验科、输血科、诊室、产科门诊 3F 办公室、 ICU 、口腔科门诊、诊室 4F 家属等候区、 PACU 、手术室、眼科门诊、皮肤科门诊、诊室 5F 设备层、净化机组区、净化机房 6F 办公室、待产室、分娩室、产后恢复、无菌物品辅料库等 7F-20F 办公室、病房（单人间、双人间、三人间），治疗、处置、换 药、检查、值班室 B 区 1F 住院大厅、药房、 MRI 、 CT 、 DR 、肠胃机、诊室、输液室、 中西药房等 2F 办公室、 B 超、心电图、彩超、胃镜、肠镜、诊室等 超、心电图、彩超、胃镜、肠镜、诊室等 3F 门诊办公、病理中心、 DNS 中心、透析中心、护理区，诊室 4F 检查、打包及灭菌区，去污区、信息中心、整形中心、手术室、 诊室等 6F-20F 办公室、病房（单人间、双人间、三人间），治疗、处置、换 药、检查、值班室 C 区 1F 入院大厅、诊室、输液室、检验、药房、挂号等 2 ， 3F 办公室、值班室、处置、治疗、配餐室，病房 智慧办公 1.6 本项目智能化建设框架

统 / 排队叫号系统等 检验信息系统 （ B/S ） LIS 2021 年飞博已实现全系列产品的 BS 化升级 医院基础信息化建设 医院信息化建设整体结构图 医院信息化建设整体结构图 门诊 管理 部分 一 卡 通 管 理 系 统 门 诊 挂 号 管 理 门 诊 医 生 工 作 站 门 诊 输 液 管 理 门 诊 收 费 管 理 门 诊 分 诊 叫 号 系 统 住 院 收 费 结 著 名 企 业 临 床 信 息 系 统 医技 管理 部分 临床 管理 部分 医 技 医 生 工 作 站 医院基础信息化建设—设计介绍 体 检 病 历 住 院 病 历 门 诊 病 历 门诊医生 工 作 站 处方、病历、检查报 告 （图文）、检验报 告 检验工 作 站 查询工 作 站 住 院医生 工 作 站 放射工 作 站 医嘱、住 院病历、手 术 记录、检查报 告（图 后 转到下级医院进行康复治疗。 上游接诊医院 双向转诊系统 下游转诊发起医院 上 传患 者病历信 息 上 传患 者病历信 息及治疗方案 下游医院首诊 下游医院康复服务 转诊管理 专科门诊 住 院 治疗 县域医共体平 台 —双向转诊 远程诊断 远程病理 远程 B 超 远程心电图 …… 远程培训 互动培训 网络教学 手 术 示教 …… 远程医疗 远程查房 多学科会诊

连接起来 ， 并通过系统 管理平台 ，能 够将医院各系统无缝 整合在一起 ，化 被动监控为主动监 控 ，极大的提高视 频的利用效率 ， 提升监控系统的整体 性能。 3 综合安防系统 在医院门诊大厅、 急诊大厅、 住院大厅、 候诊区、 挂号收费窗口、 手术室、 ICU 病房、 婴儿室、 护士站等重点区域、 医患纠纷调解 室、食堂、 监控中心及院区出入口、 主要 干 中的形象。 3 综合安防系统 在重点办公室、 收费窗口、 挂号窗口、 重点机房等场所设置双鉴报警探测器 ， 并 在门诊室、 护士站、 收费窗口、 挂号窗口 等场所设置一定数量的紧急按钮等报警 设 备； 可以在医院大门出入口 ， 门诊大 厅出 入口、 住院楼出入口、 餐厅出入口 等重点 区域安装一键式报警柱。 综合安防系统 - 报警系 统 3 网络管理器之间、网络管理器与网络管 理器之间的信息互通。 现场控制器， Lonworks 、 Bacnet 协议 ，可独立运行。 1 楼宇自控系统 病房 床头处安装带场景面板； 病房走廊照明自动调节。 门诊大厅 夜间灯光定时控制； 白天光线照度恒定控制； 治疗、 检查、 手术、 诊断、 救护部门 紫外线杀菌灯单独控制； 公共通道 / 电梯厅 白天定时开启全部或大部分灯光， 在节假日或有重要活动时；

连接起来 ， 并通过系统 管理平台 ，能 够将医院各系统无缝 整合在一起 ，化 被动监控为主动监 控 ，极大的提高视 频的利用效率 ， 提升监控系统的整体 性能。 3 综合安防系统 在医院门诊大厅、 急诊大厅、 住院大厅、 候诊区、 挂号收费窗口、 手术室、 ICU 病房、 婴儿室、 护士站等重点区域、 医患纠纷调解 室、食堂、 监控中心及院区出入口、 主要 干 中的形象。 3 综合安防系统 在重点办公室、 收费窗口、 挂号窗口、 重点机房等场所设置双鉴报警探测器 ， 并 在门诊室、 护士站、 收费窗口、 挂号窗口 等场所设置一定数量的紧急按钮等报警 设 备； 可以在医院大门出入口 ， 门诊大 厅出 入口、 住院楼出入口、 餐厅出入口 等重点 区域安装一键式报警柱。 综合安防系统 - 报警系 统 3 网络管理器之间、网络管理器与网络管 理器之间的信息互通。 现场控制器， Lonworks 、 Bacnet 协议 ，可独立运行。 1 楼宇自控系统 病房 床头处安装带场景面板； 病房走廊照明自动调节。 门诊大厅 夜间灯光定时控制； 白天光线照度恒定控制； 治疗、 检查、 手术、 诊断、 救护部门 紫外线杀菌灯单独控制； 公共通道 / 电梯厅 白天定时开启全部或大部分灯光， 在节假日或有重要活动时；

以放松，提高了服务效率和质量，树立了医院各 个单位的良好形象，有利于提高经济效益和社会 效益。  概述 信息发布 & 分诊排队叫号  流程 预约挂号 取号 门诊科室候诊 是否过号 检查候诊签到 门诊科室就诊 是否绿色通道 是否检查 是否绿色通道 是否过号 正常缴费 取药签到 叫号取药 是 否 是 否 检查检验 是 取结果 取药等候 叫号检查 流 程 应用场景 信息发布 & 分诊排队叫号 信息发布 & 分诊排队叫号  排队叫号系列  普通门诊系列  药房叫号系列  检查叫号系列  门诊大厅  诊室门口  候诊大厅  门诊大厅  诊室门口  候诊大厅  门诊大厅  诊室门口  候诊大厅  室内终端  室内终端  药房叫号终端  药房候诊大厅  室内终端  检查叫号终端 信息发布 & 分诊排队叫号  普通门诊系列  候诊大厅 在候诊大厅部署综合显示屏，用于显示当前科室中各诊室的 队列情况。 患者可在候诊休息区等待就诊，偶尔留意下综合显示屏和语 音提示，当门诊医生呼叫到自己的号 码 时，综合显示屏会显示 “请 xx 号 xxx 到 xx 诊室就诊”同时伴有语音提示，病人可依照提