国家卫生健康委办公厅关于做好信息化支撑常态化疫情防 控工作的通知  国家卫生健康委办公厅关于进一步推动互联网医疗服务发 展和规范管理的通知 优质医疗资源集中于大中型城 市  医疗需求集中在农村和基层 基层医疗服务水平薄弱  基层医护人员受教育水平偏 低 医疗资源总量不足且分布不均 院内传统无线网移动性差、组网复 杂、覆盖区域有限，且网络安全性 不足。 医疗数据存储量大，院内机房容量 标准化的产品，满足客户对云网端应用的整体需求 B 套餐 C 套餐 A 套餐 5G 医疗边缘云 医疗专网： 50 张专用 SIM 卡，医疗专网 不限流量，带宽 1Gbps 。 医疗边缘云：纯软 Lite 版，云资源租赁 8Core32G500G 。 医疗专网： 100 张专用 SIM 卡 ，医疗专网 不限流量，带宽 1Gbps 。 医疗边缘云：软硬一体标准版， 6CPU 600G 内存 2T 存储。 5G 专网 + 固网等多网管控 • 院内院外访问路径管控 • 态势感知等免费应用 • 按需配置计算存储等资源 面向客户：大型医疗机构（卫健委、三级医 院） • 数据不出院区 • 5G 专网 + 固网等多网管控 • 院内院外访问路径管控 • 态势感知等免费应用 • 原生弹性资源一体化交付 省公司结算价（ Q1 ） 套餐合计： 30 万（仅含免费应用） 3 年合约月套餐： 2.8

整理制作：郎丰利 1519 制作时间： 2023 年 睿利而行 解读 45 与 46 公立医院可能产生的变化 医疗保障能力提升 医疗服务需求提升 DIP 付费制改革 收入转化成了成本 资源成本提升 提升服务能力与服务效率 智慧医院的困局 建多用不多 问 题 的 表 象 点通面不通 人力摸不清 财务核不准 形合神不合 物产管不住 智慧医院建设三个维度 整理制作：郎丰利 医患协调 3 医疗质量管理 4 各类不良事件报告管理，不良事件处理追踪与反馈 患者投诉、纠纷预警与处置等记录，医患满意度调查 部门、人力规划、招聘管理 5 6 人力规划与招聘 人员管理 7 人力资源管理 财务管理 人事档案、职务与职称管理 《医院智慧管理分 级评估标准体系 （试行） 》 8 考核与薪资管理 医疗收入管理 财务会计 薪资、绩效、福利管理 9 医疗收费账务管理 10 结合医院预算管理和成本管理的情况，比对收入、成本进行运营分析管理 医疗服务数量、质量、类别的记录与评价 医院医疗废弃物收集、转运、消纳转出处理、监督与追踪、统计分析等 建设项目管理、房屋使用分配与记录、设备设施监控、能耗与资源管理、成本计量与分配等 视频监控、停车、保安、门禁、消防、外协人员管理、应急预案管理与演练等管理 餐饮、工程维修、物流运送、电梯服务、保洁管理 护理、在职教育与训练、专业技能培训和考核等管理。

区域平台总体设计 三 智慧医院开放平台介绍 目录 CONTENTS 四 智慧区域医共体平台介绍 县域卫生信息化痛点分析 01 02 03 04 05 06 区域系统条块分割 卫生资源缺乏 集约配置 医共体建设缺乏 统一认识 居民和医务人员 获得感不佳 系统间整合困难 医疗、公卫及家 医业务断层突出 区域医院智慧管理服务平台总体架构 01 医 疗 服 务 云 电子健康 / 诊断 / 手术服务 注册服务 主数据服务 安全管理 数据 隐私数据 版本管理 配置信息 医 疗 服 务 云 市 - 区域医院智慧管理平台 统一患者管理 医疗从业资质 管理 医疗资源共享 业务协同 病历信息共享 检验检查结果 互认 双向转诊 医疗辅助决策 支持 运营管理决策 支持 科研决策支持 医院绩效监管 区域全息医疗健康大数据中心 CDR ODR RDR 区域共享数据 诊后 健康管理中心 处方外配 家庭医生签约 基层医师指导 全程服务 互联网医院 MDT& 远程医疗 综合服务 互联网 + 护理服务 统一支付与结算 智慧管理 智慧科研 HERP 人力资源 财务核算 采购管理 预算管理 物流管理 绩效管理 成本核算 固定资产 智慧后勤 物资 基建 餐饮 总务 布草 档案 安全 分析预警 医务活动 医务质量 药事管理 护理管理

检查检验 • 医院信息平台 • 基于区域平台的档案共享 • 居民电子健康卡 更省心 更便利 更放心 更开放 更贴心 全覆盖 更精准 更高效 更惠民 更简便 服务便民 资源共享 无缝连接 分工协作 新技术对卫生健康工作的影响 智慧医院 │ 预约诊疗 │ 移动支付 │ 移动护理 移动化 互联网医院 │网络处方 │中药代煎 │在线审批 │家医互动 互联网化 包括物资、运营、后勤、科研，面对的是院 长、医务处长等管理人员，进一步提升医院 精细化管理水平。 智慧管理 信息安全 构建信息安全体系，保证数据安全， 保护患者隐私。 智慧医院建设内容 提升就医便捷性  全资源预约平台  统一支付平台  多卡合一服务  门诊自助挂号  自助打印病历  医院处方共享  掌上医院  远程医疗 提高工作效率 提升医疗质量  电子病历三级质控  自动预约检查项目 缴费后直接输液 医疗集团预约信息平台 挂号 入院 医技 …… 排班服务 1 电话热线 2 网站门户 3 移动终端 4 现场窗口 5 自助设备 6 诊间预约 排班资源 医师 床位 CT …… 计划 排班 预约诊疗服务 统一 号源池 • 精准的预约挂号。 • 支持单体医院、医疗集团等多种部署方式。 • 统一数据和交互标准，线上线下统一号源池。 •

实、着眼未来、加强县级医院与基层医 疗卫生机构协同，共享区域医疗资源实 现“以人为本、信息惠民”。 智慧医疗不仅是智慧城市建设的 重要组成部分，也是推进医疗卫 生体制改革的重要内容。 必要性 重要性 机遇性 医疗卫生——社会民生之重 背景需求—聚焦县域现状 行业环境：资源分布不均  资源分布不均，难以充分 利用。县域优质资源匮乏。  县域医疗机构缺乏协同支 撑体系、医疗协同难。 完全互联互通。  医院信息化建设参差不齐；  是信息技术人员较少，尤 其是乡镇级卫生院 医患：看病难看名医难  三长一短：挂号排长队、 就诊排长队、缴费排长队 , 看病时间短。  优质名医资源短缺，留不 住疑难重病患者，看病成 本增加。 背景需求—角色定位需求 闻 2 对症 下药 望 1 问 3 切 4 背景需求—角色定位需求 面向医护 医疗过程安全化、高效化 机房私有云中心 医院内网数据中心 云容灾备份中心 县域本地 沃云 A 异地资源池 两 地 医院内网数据中心 联通机房私有云中心 云容灾备份中心 三 中 心 建设方案—智慧医疗云平台 云容灾备份中心 统一多网络 接入区 剥离多网络接入区 保留内网核心业务系统 医院数据中心 多网络接入（安全资源池） 区域医疗、互联网 + 业务 核心业务数据备份 私有云中心

..43 9.1 分层养老助急服务，全面覆盖重点突出...............................................................43 9.2 整合资源，提供个性化急救服务...........................................................................44 9.3 养老健康服务. 的生活和社会保障问题已经成为某某市市的重要民生工作之一。 4 为此，在推进养老服务社会化的进程中，以推进实现养老服务 业发展和转型升级为目标，适度超前建设市级智慧健康养老综合服 务信息平台，整合养老服务资源，优化养老管理流程，细化服务单 元，建立精确、敏捷、高效、透明，全方位覆盖的智慧养老体系。 既可有效解决目前存在的突出矛盾，又能极大提升全市养老服务总 体能力和服务水平。本项目对某某市养老项目定位、提升全市养老 为此，在推进养老服务社会化的进程中，按照“党委领导、政府 主导、社会参与、全民行动”的指导思想，以推进实现养老服务业发 展和转型升级为目标，适度超前建设市级智慧养老信息平台，整合 某某市市养老服务资源，优化养老管理流程，细化服务单元，建立 精确、敏捷、高效、透明，全方位覆盖的智慧养老体系。既可有效 解决目前存在的突出矛盾，又能极大提升全市养老服务总体能力和 服务水平。 二、建设意义 5

基础能力  信息平台  智慧应用建设实践 2 平台设计  平台设计  基础能力  信息平台  新技术、新模式、新业态  智慧应用 一级目录 二级目录 三级目录 信息平台 信息资源平台 临床数据中心、运营数据中心、科研数据中心 信息交换平台建设标准 消息传输、数据整合、服务集成、管理监控 信息服务平台建设标准 注册服务、文档共享服务、文档存储服务、 业务协同服务、安全与隐私保护服务 信息交 换层 信息服 务层 互联互 通 平台应 用 1. 为医院复杂的多元异构信息化环境提供基于 SOA ESB 和标准体系的规范化系统集成解决方案。 信息资 2. 医院各信息资源（数据、系统、基础设施等）在 平台架构下得以有效整合、充分共享和扩展应用。 3. 获得高效的数据交换和流程管理能力，有效实现 医院内外的数据共享和业务协同。 4. 实现系统间的语义互操作性和语用互操作性，为 业 务系统之间实现统一集成、资源整合和高 效运转的基础和载体。 也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和 业务协同服务的重 要环节。 医院信息平台门户 医务人员门户 行政管理人员门户 患者公共服务门户 医疗一卡通 CPO E 电子病历浏览器 管理辅助决策 临床辅助决策 患者公众服务 注册服务 全院业务协同支撑服务 基础信息库 信息资源目 录库 业务信息库 医院信息平台应用层

降低疾病风险 控制医疗成本 改善全病程的医疗效果 智能化：统一标准 资源多元化 管理精细化 能力现代化 模式整合化 服务人文化 满足多层次的 医疗健康服务 推动智慧医疗 人性化：统一服务 医院 医疗服务 公共卫生 养老康复 关怀服务 医保 商保 银行 药品供应 医疗设备 服务资源 建立医疗服务生态 患者 促进居民健康生活 导医 就诊 看护 智慧 运营 面向运营管理 人事、绩效、财务 20 | 基于中台构架“ 1+3+N” 的一体化智慧医院 服务资源中心（业务中台） 业务能力中心 资源共享服务集群平台 ( 开放平台 ) 数据资源中心（数据中台） 数据服务 云服务基础设施 基础服务中心 数据资产资源库 CDR DOR 数据主题库 预约中心 支付中心 医嘱中心 随访中心 诊疗中心 科研中心 排班中心 公卫中心 公卫中心 远程中心 .... 人事中心 财务中心 物资中心 患者中心 档案中心 病历中心 组织中心 ...... 认证中心 结算中心 接口中心 影像中心 资源中心 ....... 患者数据 病历数据 医疗知识 机构组织 医护药人员 财务物资 经营数据 医疗质量 分级诊疗 医务管理 技术支撑中心（技术中台） 分布式框架技术 前后端开发框架技术 大数据技术框架

支持医疗卫生机构、符合条件的第 三方机构搭建互联网信息平台 . ** ** 省人民政府办公厅 《关于促进“互联网 + 医疗健康”发展的实施意见》 • 推进“互联网 +” 医疗便民惠民服务。发挥省内优质医疗资源的引领作用 , 依托省内实体医疗机构开展互联 网医院 , 运用互联网技术提供安全适宜的部分常见病、慢性病的复诊等服务。 • 强化“互联网 +” 医疗健康保障服务。逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围 实现管理部门决策有数可依，落 实医改监测体制 • 帮助政府了解居民健康信息，运 行监管职能 • 实现国家“十四五” 规划关于加快建 设分级诊疗体系的落地实施 3 建设目标 医疗资源分配不均、专家等医疗资源高度 “虹吸” 基层医疗机构信息建设水平不高 我国医疗卫生服务体系信息碎片化 卫生人员城乡分布不均衡 , 基层卫生服务能力和质量不足 党中央、国务院高度重视 2015 年世界卫生组织（ 档案 VS 围绕病人的医疗服务体系 “ 强基层” 围绕专家的医疗服务体系 “ 虹吸” 专家 病患 不同级别的 医疗机构和 照护资源 信 息 高 度 整 合 专家的责任 病人的需求 专家 病患 互 联 网 不同级别的 医疗机构和 照护资源 专家的需求 信息高度 不对称 以人为本的整合型医疗健康服务体系 转变 2010 各地探索 2013 提出医联体 2015 探索建立

● 目前网络没办法支撑对实时性要求高的医疗场景； ● 医疗资源不均匀， 跨地域就诊难； ● 清晰度要求高的场景很难实现等问题。 《关于印发互联网诊疗管理办法 ( 试行 ) 等 3 个文件的通知》要求， 进一步规范互联网诊疗行为，发挥远程医疗服务积极作用，提高医 疗服务效率，促进医疗质量和医疗安全。 口我国医疗资源分布不均，医疗行业对安全要求较高， 5G 助力医疗行业破解这些问题； 应急救援系统 眼科——精准眼健康 手 术 — 5G 远程手术示教 中医——智慧中医 ● 住院 探视—— VR 探视 医护—— 5G 云医护 查房——查房机器人 消毒——消毒机器人 ● 资源管理 设备资产管理——设备资产管理系统 ● 管理与服务 ● 远程会诊 ● 远程手术指导 ● 影像云 ● 远程心电 ● 远程病理 ● 远程超声 健康服务 医 疗 协 同 ● 专科辅诊 建设 C-V2X 规模示范网络，开展满足 C- V2X 大规模测试结果要求的相关模组、 终端产品及平台的产业化研发 基 于 5G 新型网络架构及智能电网场景， 开展 5G 端到端网络切片及资源调度系 统研发，满足电网业务隔离等需求 建设 5G 智慧医疗示范网，加快 5G 在 疫情预警、院前急救、远程实时会诊、 远程手术等环节的应用推广 利用 5G 技术对港口信息化系统进 行 改造，实现对港口运输以及船舶进出