介绍上海市相关监测体系及配套信息系统的构建，为推进各类传染病 的早期监测预警、支撑医防融合的诊疗和防控、完善各地疾控体系建设和配套政策措施的制定提供参考。 转变模式，创新发展 ——构建超大城市现代化传染病综合监测体系 陈昕 1，2，吴寰宇 3 1. 上海市红十字会，上海 200435；2. 上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室疾控组，上海 200336； 3. 上海市疾病预防控制中心，上海 关键词：传染病；综合监测；公共卫生体系；信息化建设 中图分类号：R51 文献标志码：A DOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21264 引用格式：陈昕，吴寰宇.转变模式，创新发展——构建超大城市现代化传染病综合监测体系［J］.上海预防医学，2022，34（1）：1-6. Establishing a modernized and integrated surveillance system for ［6］，不仅影响临床治疗，还增加院内感染的风 险 ［7］，病原体变异和耐药情况监测亟待强化。 2.3 社会发展对传染病防控提出更高要求 社会发展促进了社会公众健康素养的提升，而公 众对健康服务的需求也日益提高。现代的传染病防控 内涵已远不止在疾病出现后进行诊断、治疗和控制，而 需要通过多渠道及早识别健康风险，形成多点触发的 监测预警模式，在疾病大范围流行之前就予以早期识 别和控制。然而，传统的传染病监测系统多针对某一

看清楚 大局 n 中国式现代化的本质要求： 坚持中国共产党领导， 坚 持 中国特色社会主义，实现高质量发展，发展全过程 人民 民主，丰富人民精神世界，实现全体人民共同富 裕，促 进人与自然和谐共生，推动构建人类命运共同 体， 创造 人类文明新形态 n 高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任 务 每个组织 每个人 都要高质量发展 以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴 8 各医院评估医院智慧管理建设发展现状， 建立医院智慧管理持续改进体系。 （三） 完善“三位一体 ”智慧医院建设的顶层设计 ， 使之 成为提升医院现代化管理水平的有效工具。 医院智慧管理分级评估 12 n 如何实现高质量同质化发展 n 如何建设三位一体的智慧医院 n 如何智慧管理提升现代管理水平 从能做什么 到想做什么 到该做什么 大局：公立医院面临的形势（怎么看） 13 14 医院管理面临的困难 （四）多方确认场景验收 （五）项目管理持续改进 二、战略策略结合（怎么做） 顶层设计 总体规划 分步实施 29 n 医院的高质量发展 n 现代医院管理制度 n 智慧医院智慧管理 加强智慧医院顶层设计， 使智慧管理成为提升医院现代化管理水平有效工具 充分利用智慧管理工具， 提升医院管理精细化、智能化水平 建立医院智慧管理持续改进体系 30 （一）认真思考明确目标 n 行业是什

医辨证论治智能辅助诊疗系统等 具有中医药特色的信息系统研发应用”和“加快中药制造业数字化、网络化、智 能化建设，加强技术集成和工艺创新，提升中药装备制造水平，加速中药生产工 艺、流程的标准化和现代化”的重要发展方向。 1. 智慧中医的产业场景 从《规划》来看，智慧中医应用可分为智慧医疗服务、智能辅助诊断设备和 智慧中医药产业三个大类，其下又可细分为①中医经验传承、②中医诊断、③中 并在智慧中药房中完成处方的审核、调剂、煎煮。 中医药研究场景指的是运用大数据挖掘、AI 图像识别、自动化技术，对组 方合理配伍、药物有效成分、中药材科学种植、质量稳定性等进行研究，用现代 科学解读中医药学原理，推动传统中医药和现代科学相结合、相促进。 中医药监管场景指的是借助物联网、大数据等远程技术对中医诊疗、中药 合理用药等进行监管，例如中药材建立质量追溯体系、审方平台等，保障患者医 疗和用药安全。 疗和用药安全。 3 中医院外管理场景是指患者经过中医药治疗后，利用互联网、AI 技术在院 外进一步接受随访、患教、复诊提醒等服务。 本文重点对现代数字化技术加持下的院内外辅助诊断设备进行研究。 2. 中国智慧中医产业发展历程 中国在中医智能辨证诊断方面的研究至今已有四十余年的研究历程，随着技 术的更迭，主要分为三个阶段：第一个阶段为上个世纪 70 年代末至 80

智能互联网技术进一步提高了人与人、人与物的沟 通效率，医疗质量、安全、效率均得到提升 健康中国 2030 8 | 现代智慧医院是一个高度智能化的系统 • 医院作为最为复杂的公共 建筑之一，存在功能复杂， 人员、设备、信息高度密 集、物流量大、流通复杂 等特点 • 现代医院的设计和建设， 既要满足医疗的功能性要 求（如手术室正压、传染 病区负压），又要满足患 者和医护人员的舒适性、 安全性要求 区综合态势感知系统，可 最大程度的降低院感发生 的可能性 9 | 现代智慧医院是一个万物互联的系统 诊疗信息 检验报告 医疗设备 人 人资管理 手环 跨区域智能互联 跨体系智能互联 跨设备智能互联 检查报告 物 全诊疗互联 药品 耗材 机器人 停车场 10 | 现代智慧医院是一个快速应急无感系统 11 | 现代智慧医院建设一体化理念“三统一”模型 前瞻化：统一管理 前瞻化：统一管理 价值医疗 医院管理 提高医疗效率 降低疾病风险 控制医疗成本 改善全病程的医疗效果 智能化：统一标准 资源多元化 管理精细化 能力现代化 模式整合化 服务人文化 满足多层次的 医疗健康服务 推动智慧医疗 人性化：统一服务 医院 医疗服务 公共卫生 养老康复 关怀服务 医保 商保 银行 药品供应 医疗设备 服务资源 建立医疗服务生态

工程。 中国智慧健康医疗蓝皮书 2022 4 为“健康中国”插上智慧的翅膀 图 1-1 智慧健康医疗的定义 基于该重大项目的研究成果，智慧健康医疗被定义为现代数智 科技赋能的最优化大健康生态体系。这个健康生态体系将现代数字 化、智能化科技手段集成应用并深度融合于健康医疗实践，通过全 要素、全流程、全链条的系统优化，实现覆盖全人群、全生涯、全 维度的全域照护，最终实现优质、高效、经济、可及的价值医疗。 核心理念与服务效应“双轮” 驱动健康医疗生态体系重塑 智慧健康医疗体系的核心理念是精准医疗、精益管理、精诚服务， 即“三精”医疗理念。 精准医疗，就是针对每一位患者，正确选择和精确应用适宜的 治疗方法。精准医疗以现代医学、大数据、人工智能等多学科交叉 融合为基础，以建立最优化医学范式为目标，通过对个体的精准评估、 精准诊断、精准决策、精准治疗，为患者提供涵盖预防、诊断、治疗、 康复、慢病管理和高龄照护等全方位的高质量医疗照护。 实现以人为本的最优化智慧健康医疗“4E”服务效应（图 1-4），即： （1）增强能力（Enhancement），即实现健康医疗服务的技术 能力增强，更好地实现精准医疗。基于人工智能、大数据等技术， 结合现代医学技术，实现三方面能力的增强：一是实现诊断能力的 增强；二是实现治疗能力的增强；三是实现照护能力的增强。 （2）提升效率（Efficiency），即实现健康医疗服务的效率和效 能提升，更多地

智慧医院是指利用先进的信息网络技术，对医院的医疗、管理、科研、服务等 有关信息资源进行全面的数字化和绿色节能低碳理念的有机融合，以及对这些信息 资源进行科学规范的整合和集成，并纳入整个社会医疗保健数据库，实现适应现代 医院经营管理模式的信息资源互联互通和高度共享，使医院的服务对象由“有病求 医”的患者扩展到整个社会。 根据国家卫生健康委员会规划与信息司、国家卫生健康委员会统计信息中心于 2018 年 4 二十、弱电综合桥架管理系统 二十一、三维可视集成管理平台 9 智慧医院 PPP（智能化）设计项目方案 5、逐步扩展智慧医疗的应用 5.1 智慧门诊 智慧门诊：按照诊前、诊中、诊后三阶段流程建设一套具有现代化医院特色的 智慧门诊体系。 诊前：移动端实名认证、医院端实名认证、移动端预约挂号、医院端预约挂号、 智能精确就诊、智能快捷支付、智能办卡及取号、智能院内导航。 诊中：智能分诊、候诊队列推送 病例、智能快捷支 付、检验结果打印、智能返诊、智能发药。 诊后：复诊用药提醒、智能语音随访、智能健康宣教、满意度调查。 5.2 智慧急诊 智慧急诊：按照诊前、诊中、诊后三阶段流程建设一套具有现代化医院特色的 智慧急诊体系。 诊前：急诊语音病例、急诊移动监护、急诊车辆定位、行车路经引导、远程急 救指导、患者智能分级。 诊中：智能急诊分诊、智能输液监控、药房智能发药、报告自助打印、急诊智

预 留线缆型号沟通电梯公司后确定 ， 暂按 常规总线制对讲预留 （ RVVP4*1.0 ）。 电梯五方通话系统 多媒体显示系统是医院数字信 息化建设的 : 要组成部分 , 也是医 院 现代化、 智能化管理 对于用户 ， 系统实际上是一个 环境而不仅是显示屏。 观众是广告 或新闻及其它信息所接作用者 ， 在 观众中的感受中 ， 系统应该是丰富 而活泼的视觉和听觉信息媒体 ， 观 根据其他一些具体用途的不同 ， 多媒体会议系统还需要提供诸如同声传译（至少 应配备同声传译扩展接口） 操作、 远程视频会议等等。 智能化会议系统就是通过中央控制器对各会议设备及会议环境集中控制的一种现代化手段 ， 随着科学技术的发展 ，会 议 室已从一个单纯的以听、 闻为主的交流场所 ，逐渐演变成为一个具有多种功能的综合性的信息资源交流场所 ，各类电 子 设备大量进入会议场所 ，使会议系统的配置越来越专业 当发言代表打开话筒时 ，摄像机可自动对 图像等 ，并对这些信号进行分配及切换。随着科学技术的发展 ，现 代 准发言人进行摄像 ，并显示到大屏幕， 同 会议室越来越重视多媒体技术的应用 ，大屏幕显示系统成为现代化会 时也可手动控制 ，监视全场 ，控制灵活。 议室不可或缺的特色系统。大屏幕显示系统除了在控制室提供接口外， 同时可实现多台摄像机之间及摄像机与视 在主席台和观众席以及圆桌会议桌旁预留多媒体接口

366.89亩，总建筑面积为39.19万平方米。新建 综合医疗中心、医技中心、综合医院门急诊中心、 胸科、心脑血管、健康管理中心等业务用房，地 下车库与人防工程及相关配套设施。 这将是一座现代化、信息化、智能化、人性化的 园林式医院 建设需求 在医院建设过程中，院方是提要求的一方，而设计单位、 施工单位则是落实院方所提要求的一方。所以，院方能否清 楚地知道自己的需求，能否将要求准确无误地传达给设计单 新医院的建设一定要考虑当前的社会背景以及今后10年 乃至20年的发展趋势，在解决基础配置的情况下也要考虑到 当前所遇到的短板。当今社会已经从工业社会转变为数字社 会，今后还将向智能型社会转变，医院建设也应紧跟社会背 景建设成现代化医院，具备数字化、智能化的智慧型医院。 建设目标 一个“目标”三个“平台”五项“服务” 目标：以智慧医院建设为目标 平台：以临床为主的“医院集成平台建设” 以后勤保障为主的“物联网管理平台建设” 智能输液系统 护理交互系统 移动医护系统 智能看护系统 婴儿防盗系统 智慧管理 院长决策 B I 系统 医院排队叫号系统是利用现代网络通信技术 和计算机信息管理技术来代替传统排队的系统。 功能完善的呼叫和排队管理系统不仅能解决传统 排队中存在的拥挤、 嘈杂、混乱等不文明现象， 同时还能利用系统自动实时生成的各种数据信息

366.89 亩，总建筑面积为 39.19 万平方米。新 建综合医疗中心、医技中心、综合医院门急诊中 心、胸科、心脑血管、健康管理中心等业务用房， 地下车库与人防工程及相关配套设施。 这将是一座现代化、信息化、智能化、人性化的 园林式医院 建 设 需 求 在医院建设过程中，院方是提要求的一方，而设计单位、 施工单位则是落实院方所提要求的一方。所以，院方能否清 楚地知道自己的需求，能否将要求准确无误地传达给设计单 后 10 年 乃至 20 年的发展趋势，在解决基础配置的情况下也要考虑到 当前所遇到的短板。当今社会已经从工业社会转变为数字社 会，今后还将向智能型社会转变，医院建设也应紧跟社会背 景建设成现代化医院，具备数字化、智能化的智慧型医院。 建 设 目 标 一个“目 标”三个“平台”五项“服务” 目 标：以智慧医院建设为目 标 平台：以临床为主的“医院集成平台建设” 以后勤保障为主的“物联网管理平台建设” 移 动 医 护 系 统 智 能 看 护 系 统 婴 儿 防 盗 系 统 智 慧 管 理 院 长 决 策 B I 系 统 医院排队叫号系统是利用现代网络通信技术 和计算机信息管理技术来代替传统排队的系统。 功能完善的呼叫和排队管理系统不仅能解决传统 排队中存在的拥挤、 嘈杂、混乱等不文明现象， 同时还能利用系统自动实时生成的各种数据信息

综合运维管理平台 综合运维管理平台 搭建医院综合运维管理体系、建立医院综合运维管理规范， 可与中心医院实现资源共享，构建一个园区级别的医院综合运维平台。 通过对医院现有业务系统数据的梳理，融合现代化管理理念和流程，整合医院已有信息资源，采用物联智能、 数据仓库等技术，对大量业务数据进行深入分析，为医院的经营管理、运维保障，决策提供了有力的数据支撑， 从而实现医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享。 云电脑架构方案：集中管理、边缘计算 方案推荐配置 医院信息化系统 医院信息化系统 - 排队叫号系统 主要用于各候诊、化验、收费、取药处。 医生和护士可以通过该系统有秩序的呼叫病员，使医院的医疗秩序规范化、门诊管理现代化。系统能兼容医保卡、医院就诊卡的使用，方便 病人挂号、就诊、检查、取药等工作；呼叫和排队管理系统与医院 HIS 系统实现无缝连接；并适当留有扩展和更新的余地。 各候诊室设置显示屏等，可显示叫号信息，显示屏同时集成信息发布功能。 • 送排风机电设备 • 变配电设备 • 风机盘管 • 智能照明 • 消防报警、安全防范联动控制 建筑设备 - 楼宇自控 将对以下子系统进行监控： 建筑设备 - 智能照明 现代医院建筑中的照明不仅要求能为人们的工作、就医提供良好的视觉条件，而且要能利用灯光造型和光色协调营造出具有一定风 格和美感的室内环境，以满足人们的心理和生理要求。照明系统除能满足以上条件外，还必须做到充分利用和节约能源。