系统应支持首页动态布局自定义配置，如添加或删除“手术信息”模块。 7.2.7、门诊电子病历系统 主要功能需求如下： 1.门诊电子病历书写 提供结构化和 XML 存储的门诊电子病历。 提供类似 word 操作界面风格，所见即所得，易学易用。 提供丰富的门诊电子病历模板。提供个人常用、科室常用、病种模板的调 用。 提供电子申请单报告结果读取。 在病历书写时，能够引用检验检查报告数据到病历文档中。 档中。 门诊电子病历提供特定模板编辑器，支持特殊符号、图片、常用语引用。 ▲处方、诊断、检验检查单数据应能自动导入病历功能。（提供系统界面 截图） 应能将门诊病历导出为 word 文档或另存为病历模板。 提供病历审计日志的查看。 2.一键打印 医生工作站中可自由选择打印门诊电子病历、电子申请单、门诊处方单等 资料功能。 提供患者自助打印门诊电子病历功能，支持电子健康码、电子医保码、医 支持与传染病系统对接，诊断保存后调用传染病接口，实现传染病填报上 报功能。 7.2.8.2、结构化书写 书写界面要求为 WORD 操作界面风格，全结构化书写，所见即所得。 提供医生书写病历，可以直接采用点选方式录入，也支持自由文本输入， 同时也支持 WORD 的基本操作功能，包括字体大小、字号、行间距、页边距、 颜色，排版，撤消，复制等多种功能。 提供右键功能，能够直接操作各个业务子功能。

在医生输入必要信息后，系统可实时生成病历文本视图，便于 医生及时查看和修改。此功能需要保证输出文本的完整性和准 确性，以便医生进行快速审核。 4. 多格式支持 输出模块应支持多种格式的导出功能，包括 PDF、Word 文 档、及医院信息系统（HIS）标准接口格式，以便于后续打印 及存档。 5. 自动回顾与更新机制 结合临床数据和最新科研成果，定期自动更新病历生成模板的 内容，确保生成报告的科学性和时效性。同时，系统可根据反 包含医生的签名，标明责任和专业判断，确保病历的有效性和 权威性。 通过上述结构的设计，病历输出将以标准化、模块化进行自动 生成，每个部分之间通过清晰的分隔与段落，使得信息层次分明。 病历的格式输出建议为 PDF 或 Word 文档，以便于打印和存档，且 在每个部分之间可通过水平线或表格区分，确保可读性和美观性。 示例如下： 患者基本信息 -------------------- 姓名：张三 性别：男

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针对不同专科特点的不同医疗文件的结构化处理模块。 诊断名称代码 支持入院诊断、修正诊断、出院诊断的分类管理 , 支持 ICD-10 诊断名、 ICD10 疾病编码的自动录入。 病历模板管理 支持自由结构化字段嵌入， Word 到设计工具转换 , 自定义结构化字典 , 支持设医疗文件模板自由共享与独享。 病案质量控制 住院志、首次病程、日常病程、手术病程和离院病程等几类近 30 个项目进行了限时的自动提醒与记录。 息检索与分析