医嘱生成（确认） 医嘱执行 DANGER • 在没有得到治疗确认的情况下， 已经开始收费 KEY POINTS • 护士完成医嘱确认 • 检查医嘱录入是否正确 • 产生医嘱执行项目及收费 • 临时和长期医嘱 DANGER • 没有确切的医嘱执行人记录 • 没有确切的医嘱执行时间记 录 • 无法衡量护士实际工作量 • 不合理的收费 KEY POINTS • 医嘱实际执行过程 • 医嘱对应项目开始收费 医嘱对应项目开始收费 DANGER • 无法保证所有执行项均正确有效执 行 KEY POINTS • 所有执行项执行完成 医嘱结束 传统对医嘱执行的生命周期没有严格的监控 急救 医疗卫生机构 家庭保健与护理 • 紧急反应 • 患者健康（途中） • 效率和生产率 • 患者护理 • 运营效率 • 员工工作效率 • IT 运营 • 移动临床医师 • 自助式护理 • 健康管理 智慧医疗需求 联通与智慧医疗 医疗 协同医疗系统 一卡通 家庭健康管理 应急医疗 医院导航 远程医疗会诊 移动运营管理 移动运营管理 移动设备 护士 移动资源管理 移动资源管理 医生 医疗垃圾 床旁护理 医嘱执行 体征录入 输液管理 工作量统计 无线语音呼叫 医院管理 层 移动查房 医嘱开立、更 新 检验查询 无线语音呼叫 响应 员工定位 工作量统 计 无线对讲 Safety: Patient

门户平台不仅能支持单家医院的系统，还能支持多机构或区域化业务，针对集 团医院、连锁医院及区域化项目均可由门户平台提供基础支撑。门户提供如下 基础服务。 系统应实现可以完成各类应用的动态注册及统一管理(可执行程序、PB 对象、 WEB、COM 组件)。应用框架服务提供了强大的底层支持，保证在多用户并发、 高访问压力的情况下，系统的正常运转与快速响应。 系统架构应提供灵活的用户管理模型与机构组织模型，可以快速建立并维 支持通过系统实现特定项目的免费功能，并能统计，比如发热病人免核酸 检测自付费用。 支持完成收费后根据设置规则自动分配发药、配药窗口功能。 支持收费后不打印发票，打印收费凭条功能，收费凭条上面显示相关执行 部门的指引，（例如药房、抽血、放射、B 超、检验等部门的指引）。 门诊收费时，支持分方结算功能，如先收取自费处方再收取医保处方。 支持收费时更换患者费别功能 支持客户端连接多台“打印机”功能，并且同时打印发票与收费凭条。 支持全部退费功能。 支持当日和隔日退费功能。 支持退费规则控制功能，由医生发起申请，药房、医技科室审核后才可以 退费。未执行发药、检查、检验的退费，支持医院进行灵活的退费流程设置， 如在启用执行后不可退费的设置下，修改结算方式或支付方式也无需执行科室 取消执行即可退费处理并且对应后台的数据不影响统计工作量。 实现医保系统信息费用追溯功能。在收费总额不变的情况下，无需经过执 行确认系统完成费用上传系统记账。

4.0 版本 任务设置和执行代码维护 指标导入和导出 区间维护 指标类型维护 维度维护 模块与报表 日志配置 指标日志 系统配置 十 新 增 口 删 除 日 保 存 自复制 后粘贴 清空 查询 ②帮助 指标描述 数据节点 取值方式： ID 编码 global 存数据： 指标名称 更新日期 备注 执行代码 维度 码 指标名称 指标描述 执行代码 是否使用… 创建者 创建 / 更新… 数据节点 维度 类型 区间 1 口 2...K0646 门急诊费用 门急诊执行科室核算 … GetLocTarECFee^DHC.….Y yx 06/12/2013 RecLoc 执行科室 … 收入指标 日 2 曰尿量 (ml) 1000 1000 1000 口日输入液量 (ml) 900 630 740 口日排出液量 (ml) 曰体重 (kg) 82 曰检查医嘱 肌钙蛋白 I 测定 (TLA) 执行状态变化 口病理医嘱 开检验单 09:48 2018-02-21 郑居兵 护士采集标本 10:01 2018-02-21 李珊 9518A 检验科室接收 11:19 2018-02-21

主数据管理系统与其它系统数据关联关系 2. 主数据标准定义与数据字典、数据溯源 3. 标准定义与实际执行的一致性 数据标准 管理平台 数据标准制定、审查、 发 布、更新 1. 数据标准管理平台与其它系统数据关联关系 2. 数据标准定义与数据字典 3. 元模型、数据元目录、数据溯源 4. 标准定义与实际执行的一致性 数据安全 数据加密 工具 数据加密、数据脱敏、 密 级标识 1. 数据加密过程与记录 工具 数据质量提升 1. 数据清洗执行记录 2. 数据转换执行记录 3. 数据整合执行记录 数据质量 检查工具 数据质量检查、分析、 评价 数据质量检核规则库、数据质量评价维度与指 标、数据质量报告 数据生存 周期 数据库管 理工具 数据库操作与维护等 1. 数据运维脚本与执行记录 2. 备份脚本与执行记录 3. 数据销毁脚本与执行记录 能力域 常用系统 / 平台 / 工具 专家经验 质量报告 (Check) 4 质量报告 l 发现问题 l 收集需求 l 需求分析 4 、数据治理实施路 径 l 发现问题 l 收集需求 l 需求分析 l 调度任务 l 检查算法 l 执行检查 数据质量计划 (Plan) 1 质量需 求 3 检查调 度 4 、数据治理实施路径 建立自动化质控管理工 具 质检规则算法设定 质量问题明细数据 质检规则报告 纯净湖质控

提高工作效率——灵活的流程定制 开 立 科 室 医嘱用法 医嘱频率 服务类型 执行时间 …… 执行 科室 1 执行 科室 2 执行 科室 3 执 行 科 室 医嘱用法 医嘱频率 服务类型 执行时间 …… 开立 科室 1 开立 科室 2 开立 科室 3 推 送 抓 取 开立时计算 执行时计算 提高工作效率—自动分方 处方自动分方：支持毒麻，精 提升医疗质量—抗生素使用级别限制 提升医疗质量—合理用药提示 提升医疗质量—医保报销提示 提升医疗质量—全程医疗事件日志管理 01 诊断 02 医嘱 03 文书 04 医疗执行 临床事件 日志管理 • 不仅记录了医疗执行的结果 • 而且记录了医疗执行的过程 • 诊疗过程采用日志记录 提升医疗质量—全程医疗事件日志管理 智慧管理内涵 • 主要面向院领导、医务、护理等管理人员。 • 将与医院管理相关的每个环节，每个方面都纳入管理体系，并 报销单 总账凭证 云采购平台 云采购平台移动端产品 移动巡检 制定点巡检标准 -- 点检项目 -- 点检路线 -- 点检周 期 -- 点检要求 --…… 形成点巡检计划 下载点巡检单 现场执行点巡检 -- 点巡检指示 -- 点巡检项目 -- 条 码 点巡检数据分析 检修计划 工单 点巡检数据上传 点巡检异常 移动点巡检产品 数据分析 管理驾驶舱  管理驾驶舱 收入分析

.........................................................................................11 4.1.2 执行工具层建设.............................................................................................. 一体化后勤设备综合运行管理平台按照 PDCA 流程进行设计，对后勤设备 综合运行进行系统化、规范化、专业化的闭环管理。 1）管理层制定设备运行管理目标、策略及规范； 2）运维人员根据管理层制定的管理规范执行对设备的运维与管理； 3）设备的运行与管理信息通过基础物联网络采集到设备监控与管理平台； 4）平台对设备运行数据及运维人员考核数据进行监控分析，同时给出量化 评价； 5）平台基于历史数据及运 利旧的基础上进行采 集末端的加装，涵盖暖通空调、变配电、医用气体等多个机电系统。 平台网络拓扑图 4.1.2 执行工具层建设 通过建立运维执行工具，可以将被管设备与管理者的连接进行打通，减少 中间环节，提升设备运维管理效率，通过信息化手段，充分服务管理行为的发 起、执行、评价各阶段。 15 某市市中医院后勤设备综合运行管理技术建议书 系统根据物业对于机电设备的管理模式，按维修、巡检、保养进行管理的

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 会计账务管理 预算管理 收入预算管理、支出预算管理、预算项目管理、预算审批和调剂、预算执行和分析等管理及应用 医院固定资产、流动资产管理 资产账务管理 购置管理 设备论证、采购、合同、验收过程记录与管理 设备保障与运行维护记录 设备运维管理 设备质量管理 设备效益分析 物资遴选与订购 医院综合业务协同平台，完善 HOS 。根据决策输出的措施建议，通过 HCP 实现 对 资源动态有序的调度，将指令传达给负责执行的各终端 IT 业务系统和执行人，并协调资源、 修订流程、控制操作，驱动决策的执行。 采用 BIM 技术构建基于 5G 的三维指挥平台，对资源的协调情况、流程的进展情况、决策 的 执行进度、问题的发生位置等进行可视化的展现，形成医院高效能运营决策的“底板” 通过建设流程运营管理平台应对管理目标的变化，并对业务实现持续优化

感知与记忆、学习与思维、决策与应变多维度构建； 诊疗全场景应用 L1: 强感知 感知患者发生了什么 L2 ： 强分析 可能的原因 L3 ： 强决策 可以采取的措施方案及对比 L4 ： 强执行 智能的方案与干预下达 患者风险预警 保障医疗安全 辅助诊断与鉴别方案 VTE 预警 高危与死亡风险 病案首页数据智能质控 病历形式质控与逻辑质控 运营分析 场景化数据组织与推送 - Right Tool - Right Thing 减少了手工记录 、摘抄 、核对 大量的时间； 自动识别 （患者 / 药品 / 耗材） ； 信息流转单据代替纸质单据； 医嘱开立、执行的实时性； 给患者正确的时间， 正确的处 置； 将医护大量时间用于诊疗； 管理由粗放式管理向精细化管 理转变； 质控管理由事后、终末质控向 过程质控转变； 关键业务环节智能提醒； 为临床辅助决策支持提供更丰 一院多区 为实现医疗资源布局优化，激 活三级医院在卫生服务体系中 的纵向作用，服务同质化， 一 院多区的协调管理模式将是未 来三级医院规模走势 . 临床医护一体化 医嘱开立—医嘱闭环执行 评估—计划 --- 措施 --- 评价 临床数据一元化管理 约诊疗制度，扩展和延伸医疗 服务，提高患者就医体验及依 从性，实现互联网 + 医疗的线 上线下一体化医疗模式为医 院 发展的必然之选。

检查医嘱的用法及剂量以及完整性，审核完的医嘱自动传递到护士工作站，并有窗口信息和声音提示。 7 合理用药支持功能 系统自动检测医嘱的用法及剂量、适应症、不良反应及禁忌症等并给予警示。 8 停止医嘱 停止正在执行的医嘱，并记录停止时间。 9 撤销医嘱 撤销未执行的医嘱，并记录撤销时间。 10 病历书写 建立相应病历模板，并根据系统数据，自动将病历数据元与病人基本信息相关联。并实时将数据元的改动信息，反馈给其住院医 生、住院护士、 慢病的病人可建立慢病档案和慢病记录，并对病人相关的内容进行健康教育。 15 综合查询 查询病人当前医嘱、历史医嘱，查询病人既往住院医嘱和病人，查询已出院病人医嘱与病历，查询检查检验报告单，查询医嘱执行 记录，查询护理记录单、查询三测单、查询护理病历记录。 16 报表统计 入出院统计、病历完成率统计、医生工作量统计、科室收入统计、病人费别分类统计、在院病人费用统计、 17 系统维护 运行参数设 理；其他相关字典维护。 68 临床服务建设 --- 住院护士工作站 整体描述 1 住院护士工作站系统主要用于管理住院病人的医嘱录入、校对和执行。通过医嘱的执行，系统 自动产生病人的用药、诊疗信息，形成药品单、检查单、一日清单、输液 卡 、执行单等多种单据， 并为住院收费处提供收费数据。 序号 功能名称 功能描述 1 床位整理 快速的浏览全科病人基本信息与床位信息，可分配与调整病人的床位。

岁 /135 55879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 22-06-1720:02 恩盖丽丽 四李丽丽 统计查询 病历借阅 体温单设计 退药申请 医嘱执行 化验单标本采集 交接班 - 患者 特殊计费项目维护 智慧医疗 - 医疗一体化应 用 女 /28 岁 / 13555879560 呼吸道感染引起的中度肺炎 .. 22-06-1720:02 医嘱 + 检查 + 检验 + 处置 + 处方 十用血 + 手术 医瞩模板 单据打印 预览 批量打印 状态 医瞩类别 项目名称 数量 途径 频次 执行科室 单次数量 金额 开单医生 开单日期 检查 录入 检查 CT 检查 ( 肾 ACTA)1 放射科 1320.00 张宏杰 202.… 执行 检验 尿生化组合 生化室 1 23.00 张宏杰 2021. □ 血常规 昆 学 □ 处方 执行 处方 头疼宁胶囊 3 3 次 / 日西药局 1 97.00 张宏杰 2021…. 执行 处方 布洛芬