预训练大语言模型的典型代表包括 OpenAl 的 GPT 和百度的文心 ERNIE,ChatGPT 是基于 GPT 开 发的 大模型产品，文心一言是基于文心 ERNIE 开发的大模型产品 二、大模型：人工智能的前沿 人工智能 机器学习 深度学习 预训练大模型 大语言 模型 预训练大语言模型 GPT 文心 ERNIE 深度学习模型 预训练模型 文心一言 ChatGPT 2 . 3 人 工 的主要特点是它们在大规模语料库上进行了训练， 以学习自然语言的各种语法、语义和语境规则。 代表性产品包括 GPT 系列 (OpenAl) 、 Bard(Google) 、 DeepSeek 、 文心一言 ( 百 度 ) 等 多模态大模型 是指能够处理多种不同类型数据的大模型，例如 文本、图像、音频等多模态数据。这类模型结合 了 NLP 和 CV 的能力，以实现对多模态信息的 领域中使用的大模型，通常用于图像处理和分 析 。 这类模型通过在大规模图像数据上进行训 练，可以实现各种视觉任务，如图像分类、目 标检测、图像分割、姿态估计、人脸识别等。 代表性产品，包括 VIT 系列 (Google) 、 文 心 UFO 、 华为盘古 CV 、 INTERN ( 商汤 ) 等 二、大模型：人工智能的前沿 2.4 大模型的分类 CDC 疾控 人 2.5 大模型的应用领域 大模型的应用领域

上海人工智能实验室 OpenMEDLab 浦医 Microsoft + Nuance 百度文心 – Ernie Health 三 星 healthGPT HARMAN 科大讯飞 - 星火大模 型 大医（商汤） Computed Tomography 6 © Siemens Detection and quantification of volumetric changes in the brain for morphometry analysis/ 脑区体积形态学分析及脑白质高信 号识别 • Shoulder MR Automated assessment of the rotator cuff/ 肩袖撕裂检测分析及肌肉退行性程 度 评估 • Chest CT Enhanced Language-Image Pre-Training / Chaoyi Wu,Xiaoman Zhang,Ya Zhang,Yanfeng Wang,Weidi Xie VLLM 的代表论 文 s EMENS: H a l t h · n r · · 20 2024 Med-Gemini 一 性能最好，未来趋 势 长文本处理 Self training+

化升级 医院基础信息化建设 医院信息化建设整体结构图 医院信息化建设整体结构图 门诊 管理 部分 一 卡 通 管 理 系 统 门 诊 挂 号 管 理 门 诊 医 生 工 作 站 门 诊 输 液 管 理 门 诊 收 费 管 理 门 诊 分 诊 叫 号 系 统 住 院 收 费 结 算 管 理 住 院 医 生 工 作 站 住 院 护 士 工 作 站 护 理 管 理 系 统 手 术 麻 醉 管 管 理 系 统 医 疗 统 计 系 统 人 事 管 理 系 统 医 患 关 系 管 理 领 导 查 询 系 统 医疗 辅助 部分 排 队 叫 号 系 统 预 约 挂 号 系 统 抗 菌 药 物 管 理 系 统 自 助 查 询 系 统 自 助 挂 号 缴 费 系 统 出 生 证 明 管 理 接口 管理 部分 医 疗 保 险 接 口 精 准 扶 贫 接 口 病 案 数 据 上 报 接 口 区 （图文）、检验报 告 检验工 作 站 查询工 作 站 住 院医生 工 作 站 放射工 作 站 医嘱、住 院病历、手 术 记录、检查报 告（图 文）、检验报 告、护 理 记录 总检报 告（综述、建 议）、检查报 告（图 文）、检验报 告 体检工 作 站 医技工 作 站 一 体化 ： HIS LIS PACS EMR 各 大系 统均采用 一 体化设计，数 据 交换无 障碍。

新一代信息化建设的期待或构想 目录 • 2009 年 -2018 年 . • 《关于深化医药卫生体制改革的意 见》 （中发 [2009]6 号） • 《关于规范城乡居民健康档案管理 的指导意见》 • 《关于进一步加强临床路径管理试 点工作的通知》 • 27 亿元专门用于基层的卫生信息化 建设 1992 年 -1999 年 • 北京众邦慧智合资公司成立 • 明确计划建设“金卫”工程 • 首届“中国医院信息网络大会”在 北京华润饭店召开 • “ 军字一号”全面推广 • 《医院信息系统软件评审管理办法 （试行） 》、《医院信息系统软件 基本功能规范》 • 中华医院管理学会信息管理专业委 员会（ CHIMA 2000 年 -2008 年 . • 《医院信息系统基本功能规范第二 版》 • “ 军字一号”获得国家科技进步二 等奖 • 《全国卫生信息化发展规划纲要 （ 2003—2010 年） 》（卫办发 ［ 2003 ］ 74 号） • “ 医学信息学”列为高等教育专业 目录外专业 • 北京小汤山医院在 72 小时内完成了

满足低时延、高安全、大连接的行业业务需求。 ● 个人与政企业务融合发展，发挥 2B2C 的融合发展优势， □ 5G 云网协同服务：以行业专网网关为核心，融合 5G 切片技术和边缘计算技术，满足教育、医疗、农商文旅等行业客户业务、连接、计算、安全 等 需求的专用云网服务。 云 : 行业应用云计算平台、行业安全态势感知平台、行业云网融合管理大脑。 5G 云网融合建设方案 行业专网网关 iGW-M 教育 ：行业终端 固定 / 移动行业终 端 教育 | 医疗 | 农商 文旅 行业应用边缘云 教育 | 医疗 | 农业 行业专网网关 iGW- S 教医农行业云网融合管理平台 客户自身 | 教育局 | 卫健委 | 农业 局 中心云 5G 核心网 4G/5G 行业终端 教育 | 医疗 | 农商文 旅 BOSS 行业专网网关，是实现 5G 医疗云网融合的核心 示教管理 平台 远程教室 数字手术室 智慧医院 | 医疗协同 | 健康 3.5G 远程手术示教产品介绍 ● 支持接入各种接口的 2D 、 3D 信 号 ； ● 支持手术相关的腔镜、全景、术野、监 护 仪、超声、 C 臂机等视频号同步接入； ● 可将手术室内多路信号实时转播到网络 可 达的任何有屏幕的地方； ● 支持多种手术类型多路视频录制、示教 转 播、远程指导、互联网直播；

，遵循 IHE 测试相关标准要求 （18）《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》； （19）《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43 号）； （20）《关于信息安全等级保护工作的实施意见》公通字[2004]66 号； （21）《中华人民共和国电子签名法》。 （22）ISO20000（ITIL）信息系统服务管理 4、项目建设目标 本次 xx 市 xx 区中医医院智慧 71. 互联互通数据交互服务 1 72. 平台应用 临床知识库 1 73. 临床辅助决策 1 74. 运营管理决策驾驶舱 1 75. 移动 BI（运营决策支持） 1 76. 便民服务 微信公众号/小程序服务平台 1 77. 自助服务管理系统 1 78. 互联网医院应用 1 79. 区域协同 区域影像中心对接 1 80. 区域检验中心对接 1 81. 区域心电中心对接 1 82. 调 出患者信息登记界面，进行患者信息登记；门诊医生站自动挂号时直接创建患 者基本信息的功能。 7.1.2、门急诊预约挂号管理系统 7.1.2.1、预约管理 门诊科室、医生专家排班后生成统一号源池，支持多渠道预约现场、诊间、 电话、自助机、网上等多个预约渠道提供实时有效的号源，并与医院排队叫号 系统链接，信息共享以便合理安排预约号源。 7.1.2.1.1、患者信用管理 具有患者爽约管理功能，可灵活设置爽约规则。

运维管理 权限管理 非标转化 单点登录 服务发布 消息订阅 监控管理 服务注册 标准审核 信息集成 数据中心 临床数据 CDR 临床信 息库 临床文 档库 运营数据 MDR 人资业 务库 财务 管理库 科研文 档库 病种资源 库 元数据库 科研数据 RDR 知识库 数据集成 DWD 数据仓库 数据标签 应用集市 API 技术服务 业务集成 微服务插件 人员字典 • 项目字典 • 药品字典 • 物资耗材字典 08 信息集成 | 构建患者 / 职工 / 科室 / 院区唯一 索引 •患者主索引管理：通过 建立患者唯一主索引（索 引机制：身份号、居民健 康卡等） •职工、科室主索引：建 立全院职工、科室统一编 码，实现唯一性管理 •历史数据清洗：对历史 患者信息进行主索引合并 •公共服务接口：实现患 者登记注册唯一身份标识 5G 等 居民健康服务平台（数字家医 +） 居民健康服务 平台 医疗 服务 健康 服务 家医 服务 基层 公卫 健康 教育 医疗 协同 特色 管理 数字 监管 居民 （服务号 + 小程序） 医护 （ APP+ 套件） 运维中心 数字监管 （驾驶舱） 居民健康服务 ━ 居民端（ H5 嵌入已有入口） 首页 全部功能 当前的签约医生 便捷功能区 儿童哮喘单病种管理

化程度低等问题。AI 辅助病历书写系统的需求分析需从临床流程、 数据整合、合规性三个维度展开。 从临床流程角度，系统需满足以下核心需求：  实时语音转写功能，支持医生在问诊过程中自动生成结构化文 本，转写准确率需达到 95%以上（基于现有医疗语音识别技 术基准测试数据）  智能补全功能，根据患者主诉自动关联既往病史、用药记录等 数据，减少重复录入  关键信息自动标红提示，包括异常指标、药物过敏史等高风险 系统输出符合 HL7 标准的病历  支持 PACS 影像报告关联引用 隐私与合规 严格遵循《网络安全法》和《医疗数据安全管理规范》：  本地化部署语音识别引擎  数据脱敏处理（自动屏蔽身份证号、联系方式等）  修改留痕功能满足病历封存要求 操作界面需符合医生工作习惯：  支持快捷键操作（如 F3 快速调取常用模板）  “ ” 提供 紧急保存 按钮应对突发中断  双屏模式适配门诊工作站环境 HIS、LIS、PACS 系统无缝对接，实现： o 患者信息自动同步（如性别、年龄、住院号） o 检验检查结果一键导入病历 o 支持 HL7/FHIR 标准接口，确保与区域医疗平台数据交 换 4. 风险管控与合规审计 需满足三级等保要求，功能包括： o 全操作留痕（记录修改人、时间及内容） o 敏感信息脱敏处理（如身份证号、联系方式） o 自动生成病历质控报告，支持按科室/医生统计缺陷率

医院信息资源层 交换信息库 临床文档库 ODS 医院信息平台信息交换层 数据仓库 对外服务信 息库 智能化管理库 消息传输 数据交换 数据整合 服务集成 流程整合 管理监控 门 急 诊 挂 号 系 统 门 急 诊 医 生 工 作 站 住 院 病 人 出 转 系 统 电 子 病 历 书 写 与 管 理 医 学 影 像 系 统 医院信息资源层 交换信息库 临床文档库 ODS 医院信息平台信息交换层 数据仓库 对外服务信 息库 智能化管理库 消息传输 数据交换 数据整合 服务集成 流程整合 管理监控 门 急 诊 挂 号 系 统 门 急 诊 医 生 工 作 站 住 院 病 人 出 转 系 统 电 子 病 历 书 写 与 管 理 医 学 影 像 系 统 不同厂商、不同时期、 不同技术产生的异构 数据（ ETL ） 实时交换的消息 （集成平台） 完整性、一致性、准确性 临床、运营、科研 原国家卫生部发布一系列关于医疗信息化平台建设的指导文 件 • 基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案 • 基于电子病历的医院信息平台技术规范 • 基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范 • 互联互通评价… 医院信息平台建设路径 CONTENTS

的研发与应用。建立药品追溯制度 ，探索公立医院处 方信息与药品零售消费信息互联互通。 政策要求 国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发〔 2021 〕 18 号） CHIMA 顶层设计 同济医学院附属 t 和 院 U N I O N H O SP TA LTO N G JI M ED I C A L C O L LE 一批发挥示范引领作用的智慧医院 ， 线上线 下一体化医疗服务 模式形成 ， 医疗服务区域均衡性进一步增 强。 政策要求 医院高质量发展促进行动（ 2021-2025 年） （国卫医发〔 2021 〕 27 号） CHIMA 工作要求 同济医学院附属 t 和 院 U N I O N H O SP TA LTO N G JI M ED I C A L C O L LE NCE AN D T ECH NOLOGY 协同数据 注册到数据节点上 医疗机构 信 息 与数 据中心 标识解析 隐藏保护 订阅数据 华中科技大学 文本 产品名称、规格型号、注册证号、生产企业 数字 采购数量、单价、订单总金额 日期 发货日期、入库日期 文件 检查结果、电子化验单、图片、 PDF 字段 01 字段 02 字段 03 字段 04 字段 05 字段