主要从事医院评价方面的研究。 •卫生信息• ChatGPT 在中医医院智慧化建设中的应用、 挑战及对策 李启渊1, 张 静1, 徐权光2, 庄一强1,2, 龚文进1 (1. 广州中医药大学公共卫生与管理学院, 广东 广州 510006; 2. 广州艾力彼医院管理中心, 广东 广州 510220) 摘 要: 以 ChatGPT 为代表的生成式人工智能给中医医院智慧化建设带来了机遇与挑战。 文章探讨了 ChatGPT 辅助青年中医提高诊疗质量、 提升中医医院运营管理效率、 实现全生命周期健康管 理几个方面的应用场景, 指出其应用面临着医患双方的传统观念、 中医医院信息化基础薄弱、 生成式人工智能 技术缺陷、 管理制度与监管体系尚不健全等挑战。 提出需要调整认知、 树立对生成式人工智能的正确观念; 加 强中医医院信息基础设施建设; 鼓励生成式人工智能技术研发; 完善管理制度与监管体系, 推进生成式人工智 能技术在中医医院智慧化领域的合理应用等建议。 能技术在中医医院智慧化领域的合理应用等建议。 关键词: ChatGPT; 生成式人工智能; 中医医院; 智慧化建设 中图分类号: R197. 4 文献标识码: A 文章编号: 1003-2800(2024)04-0078-04 Application, challenges and countermeasures of ChatGPT in the construction

......................... 32 1. 智慧中医辅助诊断产品在广州医疗机构的应用 .......................... 32 （1）广州医科大学附属中医医院 ....................................... 32 （2）广州中医药大学一附院 ...................................... 展规划》（简称 《规划》），明确了“十四五”时期中医药发展目标和主要任务，为智慧中医产 业发展指明了方向。在中医服务方面，《规划》提出 “推进智慧医疗、智慧服 务、智慧管理‘三位一体’的智慧中医医院建设”的整体目标。在中医智能设备 和中医药产业方面，《规划》分别提出“鼓励中医辨证论治智能辅助诊疗系统等 具有中医药特色的信息系统研发应用”和“加快中药制造业数字化、网络化、智 能化建设，加 “十四五”医疗装备产业 发展规划 推动中医临床诊疗和健康服务规范化、远 程化、规模化、数字化发展 2020 国家中医药管理 局 关于加强信息化支撑新型 冠状病毒肺炎疫情中医药 防控工作的通知 鼓励中医医院运用互联网技术或依托互联 网医院，在线开展部分常见病、慢性病复 诊，减少不必要的医院就诊，降低交叉感 染风险 2020 工信部、国家卫 健委 关于组织开展 5G+医疗健 康应用试点项目申报工作

还可以通过推出 一些针对老年人需求的特色应用, 如健康监测、 社交 互动等, 吸引老年人参与, 提升他们 (下转第 27 页) 22 第 9 期 董圣洁, 邵亚楠, 王雨浔, 等: 上海三级公立中医医院高质量发展评价指标体系构建研究 参考文献: [1] 李 浩,陶红兵. 省级层面公立医院高质量发展体系构建的 政策比较[J]. 中国医院管理,2023,43(1):1-6,13. [2] 波,等. 公立中医医院高质量发展评 价指标体系研究[ J]. 实用医学杂志,2023,39(15):2004 -2012. [13] 王秋颖,李 昂,于钦明,等. 公立中医医院医疗服务高质 量发展指标体系构建研究[ J]. 中国医院管理,2023,43 (9):36-39. [14] 刘 晶,李宗友,石英杰,等. 基于德尔菲法与层次分析法 的三级公立中医医院高质量发展评价指标体系研究[J] 24(5):466-469. [18] 沈远东. 传统型中医临床人才培养及学科建设的理论探讨 与实践[J]. 中国医院,2009,13(3):13-15. [19] 沈远东. 创建研究型中医医院的理论思考与初步实践[J]. 中医药管理杂志,2008(8):569-573. [20] 李晓雨,田立启,刘 佳,等. 三级综合公立医院高质量发 展评价指标体系构建研究[ J]. 中国医院管理

自2019年卫健委首次提出智慧医院定义以来，相关政策密集出台，形成了较为完善的政策体系。 年份 发布部门 政策 内容 2024.12 国家中医药管理 局 《中医医院信息与数字化建设规范（2024 版）》 文件强调基础设施需“选用自主可控、安全可信的先进技术”，并明确从硬 件到软件的国产化路径，为中医医院建立健全信息与数字化、信创化工作的 规范化管理体系提供了全新指导框架。 2024.7 国家中医药 管理局、国 家数据局 《关于促进数字中医药发展的若干意见 诊疗、中医临床科研、中医临床教学、个人健康管理档案等数据资源合规高 效利用，探索建立中医医疗质量智能化监测体系，拓展智慧医疗、智慧服务、 智慧教育、智慧管理等数据应用新模式新业务，打造一批具有示范性的智慧 中医医院、中医数字医共体和临床教学基地。 2023.6 国家卫生健 康委、国家 中医药局 《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025 年)》 加强信息化技术支撑。医疗机构通过智慧医院、智慧病房、电子病历信息化 广州艾力彼医院管理中心发布了《医院蓝皮书：中国智慧医院发展报告（2024）》，其中包含智慧医院HIC的排行榜。智慧医院 HIC标杆医院指各类医院信息化、智慧化建设优秀的医院，含综合医院、专科医院、中医医院、社会办医医院等，不含部队医院。 以医院信息化的有效应用和管理效果为主要评价维度。 序号 医院名称 1 上海交通大学医学院附属瑞金医院 2 中国医科大学附属盛京医院 3 北京大学第三医院

................ 126 （五） “数字孪生”打造“智慧大脑”赋能城市智治....................................... 132 （六） 临沂市中医医院数字孪生.................................................................. 138 （七） 埃及生态园数字孪生园区平台..... 城市治理能力和服务水平，提高了群众满意度。 数字孪生城市技术应用典型实践案例汇编（2024 年） 138 （六）临沂市中医医院数字孪生 申报单位：中电信数智科技有限公司、中电信数智科技有限公司 山东分公司、临沂市中医医院 1．案例概述 （1）建设背景 临沂市中医医院高铁院区于 2024 年 3 月 9 日正式启用。伴随院 区建设工程的逐步竣工，医院规模持续拓展，患者流量、医疗设备数 使工 作效率难以提升。因此，构建数字化医院孪生管理平台迫在眉睫，院 方希望借助自动化、信息化与可视化手段，达成信息的高速传递与高 效处理，有力促进工作效率的提升。 （2）建设需求 临沂市中医医院数字孪生平台是依托 BIM、物联网、AI 识别等 前沿技术构建而成的综合性医院数字孪生应用。通过对接医用气体、 医疗给排水、电梯、能耗、安防、消防、冷热源等十余类设备子系统， 实现对医院设备

等应用领域逐渐成熟落 地，并涌现了如 IBM Watson、DeepMind 等知名医疗 AI 应用系统。国内医疗 AI 起步较国外晚，但发展迅速，20 世纪 80 年代我国开始医疗 AI 的研究，1978 年北京中医医院开发了国内首个辅助诊疗系统“关幼波肝病诊疗程序”，2010 年以后医疗 AI 真正在国内蓬勃发展，阿里、百度、腾讯等头部互联网企业均设 立医疗 AI 部门，2023 年生成式 AI 成为新热点，百度文心一言首个应用落地医

将通过医保支付和价格机制引导患者基层就医，并多种 渠道加强对患者的宣传教育，提高患者对分级诊疗的认 知和接受度，引导患者转变就医观念，合理选择就诊医 疗机构。 案例二：县域共同体业务系统改革 甘肃省张掖市高台县由县人民医院、县中医医院和县妇幼保健院牵头，分别与镇卫生院（分院）组成3个紧密 型县域医共体。在这个体系中，搭建了一体化信息管理平台，实现业务集中部署和数据统一存储等。不仅如 此，建成县域远程影像诊断、心电诊断、医学检验

现代信息技术实践焕发国学新面貌 IBM目前所有解决方案的思路都是和卫生局三甲医院碰出来，是面对医院，甚至是医院加 卫生局的，合作模式是先直接帮助他们建立标准化的数据库和临床信息整合信息平台。广东省 中医医院就是其中一个例子。 中医学是中华民族文化传承之瑰宝，为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的 贡献。但是，中医学与现代西方医学在基础理论、诊断过程、治疗机理和施治方法上存在巨大 差异。

亿人，较上年增加 372 万人。医疗卫生机 构信息互通共享、医疗机构检查检验结果全国互通共享深入 推进。国家、省两级中医馆健康信息平台加快建设应用，累 36 计接入基层中医馆 2.68 万家，启动智慧中医医院试点项目建 设，推动中医特色业务与数字技术深度融合。全国医保便民 服务效能不断提升，截至 2024 年底，全国医保码用户已超 过 12 亿人，接入定点医药机构超过 93 万家。国家医保服务