预训练大模型与医疗：从算法研究到应用 1. 预训练大模型概述 2. 理解大模型的内在机理 3. 赋予模型精准性与可解释性 4. 医疗领域应用 5. 清华探索：数基生命 CHIMA 20Pag2 Tsinghua Confidential | lvhairong@tsinghua.edu.cn CONTENTS 预训练：从大数据到小数据 ③ 精 准 可 解 释 ④ 医 疗 应 用 架构：预训练的基 石 ③ 精 准 可 解 释 ④ 医 疗 应 用 ⑤ 数 基 生 命 ② 剖 析 大 模 型 ① 关 于 预 训 练 从 word2vec 到 Transformer 从 context-free 到 context-aware CHIMA 20Pag2 Tsinghua Confidential | lvhairong@tsinghua.edu.cn BERT 和 Tsinghua Confidential | lvhairong@tsinghua.edu.cn 2019 年 8 月 清华大学提出知识注入 BERT 模型，后由 Baidu AI 更新迭代 到 3.0 版本 参数量 1.15 亿， 1.25 亿， 100 亿 数据量约 12GB ， 22.9G ， 4TB 2020 年 3 月 Google AI 在 BERT 模型引入 GAN 参数量

为医院建设有弹性的高效微电网： 从设计到融资 作者：Markus Hirschbold 和 Andy Haun 执行摘要 世界各地的医院越来越多地采用微电网技术来提高弹性和降低能源成本。为了优化微电网解决 方案，医院团队必须开展精细的可行性研究，部署规模得当的分布式能源。应考虑采用模块化架 构，以帮助简化微电网的设计和安装，同时降低维护成本。应对所有的融资方案、激励措施和运 营模式进行评估，以减少风险，实现收益最大化。 每年的天然气消耗量：13 GWh = 0.28 百万美元 • 分时电价：0.08226 美元/kWh（非高峰期）至 0.1409 美元/kWh（高峰期） • 需量电价：从 0 美元/kW（非高峰期）到 13.84 美元/kW（夏季中峰期）再到 17.25 美元/kW（夏季高峰期），全年非 偶发费率 14.35 美元/kW • 天然气价格：0.021 美元/kWh 除了将上述参数输入建模工具外， 的微电网的绝佳时机。此外，如前所述，当地的电价、需求罚款结构以及天然气价格都将对现场能 源的经济性产生影响。 如果综合各方面考虑，微电网解决方案都是可行的，那么最后一步将是确定新基础设施的最佳融资和运营方式。融 资涉及到一个问题：需要考察政府出台的所有适用激励措施。 8 “排行榜： 能源即服务解决方案提供商，Navigant Research，2019 Q1 图 6: 如果锅炉已经老化并接近使用寿命终点，不妨利用这个好机会将其更换为基于

医疗协同 健康服务 业 务 应 用 综合会诊中心 专家会诊室 接诊室 医学示教室 智 联 终 端 基 础 架 构 桌面会诊终端 管理与服务 互联网医院 手机 /PAD 医疗推车 专科辅诊 住院 PC ● 医养一体化 ● 5G 远程心 理 ● 测温机器 人 以 5G 云网融合 热成像 5G+ 远程会诊 5C 投济将面投带来电信运雪业。设备制造业和信患租务业的快速发思，并重过产业问的关联效应，带 动 各行业蓄大信思道慎技木应用投进，增强投进带动速端效应 ◆ 5G 是推动实体经济高质量发展的重要引擎 5C 使能干行百 业 建设 5G+4K/8K 超高清制播系统设施，完善 5G 超高 清业 务传输网络等基 础 设 施体系，开展便携式 5G+4K/8K 工业软件、控制系统融合 建设 C-V2X 规模示范网络，开展满足 C- V2X 大规模测试结果要求的相关模组、 终端产品及平台的产业化研发 基 于 5G 新型网络架构及智能电网场景， 开展 5G 端到端网络切片及资源调度系 统研发，满足电网业务隔离等需求 建设 5G 智慧医疗示范网，加快 5G 在 疫情预警、院前急救、远程实时会诊、 远程手术等环节的应用推广 利用 5G 技术对港口信息化系统进

的通知》 国卫办医发〔 2018 〕 20 号 国家卫健委 • 实现诊疗服务环节全覆盖。到 2020 年，三级医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖。 • 鼓励医疗机构在电子病历信息化建设工作中，将临床路径、临床诊疗指南、技术规范和用药指南等 嵌入信息系统，提高临床诊疗规范化水平。 • 到 2020 年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度 测评 《关于某省市医疗联合体建设试点工作的通知》 国卫办医函〔 2019 〕 125 号 • 到 2019 年底， 100 个某省市全面某省市医联体网格化布局与管理，每个某省市至少建成一个有明 显成效的医联体，初步形某省市三级医院牵头、基层医疗机构为基础，康复、护理等其他医疗机构 参加的医联体管理模式。 • 到 2020 年， 100 个某省市形成医联体网格化布局，取得明显成效。区域医疗卫生服务能力明显增 / 急诊输液 系统 PC 端 PAD/ 手机端 大屏端 • 输液接单登记 • 座位智能分配 • 呼叫信息管理 • 输液记录查询 • 报表综合统计 • 患者身份识别 • 配液穿刺核对 • 动态实时提醒 • 座位综合管理 • 排队信息实时更新 • 病人求助即时显示 • 穿刺呼叫语音播报 基于某著名企业技术与条码识别技术，实现急门诊输液业务从叫号排座到结束拔针的全流程管 理，规

MEC 应用、内容 MEC ：赋能垂直行业数字化转型 MEC 是集网络联接、算力资源、云和应用能力为一体的 D-ICT 智能信息节点，为客户提供就近智能服务 • • • • MEC 的价值 端 能力 赋能应用 联接 接入能力： 5G/4G 分流，固网 BAS 网络能力：定位、 TCP 视频优化、网络感知 应用能力 云 能力 提升质量 应用能力 行业应用：智能制造、车联网、媒体、 o 系统利用物联网 / 空间定位 / 移动通信 / 云计算 / 大数据等技术，为企业提供具有定位、 感知、预警和音视频通讯功能的 一体化智能穿戴产品 , 以及基于共有的 IP 架构的“云 + 端”综合管理平台，解决安全生产现场作业过程中的问题，实现 “ 感知、分析、服务 o 、指挥、监控”的五位一体，打造”互联网 +“ 时代的智能化管理、精细化管理、过程 结果并重的安全生产管理新模 人员若未佩戴安全帽，人员和后台都会 收到报警提示 轨迹回放 管理端可查看每位作业人员某个时间段 的运动轨迹，记录人员作业路径，追溯 作业历史进程 近电感应 内置电压感应芯片支持 220V 、 10KV 、 35KV 、 110KV 220KV 近电预警 跌落报警 人员跌落或受到猛烈撞击后台会提示收 到报警 电子围栏 管理端可创建多个电子围栏对佩戴安全 帽人员禁止外出或者入内，便于管理， 提高安全性

系统也是信息社会各类通讯和 交换的网络基础设施系统，成为现 代化建筑必有的基础设施之一。 中心机房设置于综合楼 6 层； 综合楼每层设置 1 个弱电间，每个弱电间通过 12 芯千兆单模光纤连接至中 心机 房，水平到桌面端口按照六类千兆布线标准设计； 住院部预留 12 芯千兆单模光纤连接至中心机房。 布点原则： § 导医台设置 4 个内网点、 2 个语音点 § 消防控制室设置 1 个内网点、 千兆到桌面 综合楼、儿童医院、副楼 智能网管中心区 HIS 、 PACS 、 RIS 、 LIS... 光交 存储 防火墙 计算机内网拓扑图 XX 医院 无线 AP 住院部、食堂 核心交换 机 POE 交换 机 POE 交换 机 核心交换机 接入交换机 接入交换机 汇聚交换机 汇聚交换机 无线控制器 千兆到桌面 无线 AP AP 无线 AP 计算机外网拓扑图 网管中心区 网络出口 汇聚交换机 接入交换机 千兆到桌面 住院部、食堂 千兆到桌面 综合楼各层 千兆到桌面 VIP 病房 千兆光纤 千兆网线 核心交换机 +FW+IPS 接入交换机 Interne t 防火墙 核心交换机 服务器、网络存储 千兆光纤 千兆网线 接入交换机

ONU ONU ONU 防火墙 路由器 核心机房 网闸 外网核心 防火墙 路由器 内网 AC 网管 外网 根据客户情况，三页选一页 极 简 架 构 无源替有源，节省机房空间 光纤到房间，按需扩容方便 极 速 带 宽 秒级阅片，提升医生阅片效率 平滑演进，保护客户投资 极 简 运 维 去专业化，降低运维难度 全局统一管理，故障一键定位 极 致 安 全 高可靠，业务零中断 防火墙 出口路由器 核心机房 网管 F5G 全光医院网络解决方案，智慧医院的最佳选择 内外网合一，设备网独立 根据客户情况，三页选一页 极 简 架 构 无源替有源，节省机房空间 光纤到房间，按需扩容方便 极 速 带 宽 秒级阅片，提升医生阅片效率 平滑演进，保护客户投资 极 简 运 维 去专业化，降低运维难度 全局统一管理，故障一键定位 极 致 安 全 高可靠，业务零中断 根据客户情况，三页选一页 极 简 架 构 无源替有源，节省机房空间 光纤到房间，按需扩容方便 极 速 带 宽 秒级阅片，提升医生阅片效率 平滑演进，保护客户投资 极 简 运 维 去专业化，降低运维难度 全局统一管理，故障一键定位 极 致 安 全 高可靠，业务零中断 更安全，满足等保要求 11 全光到开放区域：安全可靠，扩容灵活，一纤服务医护和就诊者 随着医院数字化的不同深入，大量新的数字化设

服务 跟踪频次 统计 平台管理中心 数据看板，管控，警报、供应链 物联网管理中心 健康设备管理、健康预警 医疗 / 机构管理中心 慢病管理，康复管理，医护服 务，远程管理 C 端应用 EPC 健康数智终端， H5 ，微 信 小程序，定制 APP 四大应用 • 做到精细和精准的服务跟 进 • 建立统一且高效的沟通平 台 • 对数据进行有效的分析利 用 • 建立统一的多渠道营销策 点击健康管家就会跳转到购买管家服务包的页面， 购 买完管家服务后就能签约相关管家获取相关服务 签约 · 购买管家服务包 新增订单：用户端所有的订单数据都会在这个页面显示，以下是医生 / 管家最常用的操作页面 服务对象和分配管家：点击新增订单进入到订单查询页面 - 工作人员可以点击进入到订单的详情页面 - 查 看 订单的享用人和备注信息（例如用户指定签约某个医生 / 管家） - 点击安排服务 - （如果订单享用人有其 找到机构点击马上预约进 入到 机构主页 - 点击预约服务 ( 选择要预约的科室后进入到专家页面在选择要预约的专家和预约时间 )- 点击确 定挂号后 会自动跳转页面出现预约的记录 - 点击预约详情可以看到预约记录的详情 预 约 · 专 业 服 务 或 预约机构在线问诊服务： 点击专业管理 - 找到机构点击马上联系进入到机构主页 - 点击在线处置 ( 选择科室后 进入 到专家页面在选择日期和专家

联通与智慧医疗 手机 CPU 上升到双核 1.5GHz 手机屏幕上升到 7 英寸 Pad 屏幕上升到 10 英寸 手机成为集照相机、导航仪、 PDA 为一体的多功能装备 中间件适配技术、客户端技 术更加成熟稳定 HSPA 为 GPRS 的 126 倍 ， EDGE 的 38 倍 HSPA+ 为 GPRS 的 184 倍 ， EDGE 的 54 倍 云计算、虚拟化技术应用更加 广泛 VPDN 对病人需求做出及时反应，提高病人满意度。 移动医生系统—业务流程描述 医生查房 录入医嘱 回办公室 护士代录医嘱 送病历夹 到护士站 手写医嘱 回办公室 护士确认医嘱 生成执行及药 品单 药房发药 护士根据医嘱 核对药品 打印医嘱单 抄写打印医嘱 分类执行单 护士到床前发 放药品 医嘱执行 回护士站对执 行记录签字 未使用移动医护工作站工作流程 医生查房 录入或修改医 嘱，写病历 嘱，写病历 护士确认医嘱 生成执行及药 品单 药房发药 护士在PDA上 核对药品 打印医嘱单 在PDA上进行发药签 字及其他执行签字 使用移动医护工作站工作流程 到床前 注：护士确认的步骤根据医院要求可省略 移动医生系统—危急值管理（ APP 方式流程） HIS 系统 发布危急值 发布危急值 非 wbs 接口转换 移动协同管理 在线 在线 病史，形成医嘱 移动医疗协同 查病例

科室间互通 院内互通 协同区域化 04 医院数字化转型驱动力 | 智慧医院高标准建设 到 2020 年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到 医院信息互联互通标准化成熟度测评 4 级水平。 到 2019 年，辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价 3 级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到 2020 年，要达到分级 评价 4 级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能。 评估、健康监测、风险评估、 …… 数字化诊前服务平台 诊前公卫服务、智能分 诊、诊前问询、疫情防 控、… 业务应用融合一体化 居民 （微信 + 小程序） 医护端 （ APP+ 套件） 运维端 （ WEB+ 钉钉） 运营端 （ WEB ） 业务监管端 （ WEB+APP ） 能力提升中心 区域临床路径、区域合 理用药、智能辅助诊断、 中医智能辅诊、… .. 周边业务系统 微服务集成平台 关 联分析、多系统调用次数比对、服务分类化统计等。 部署可视化： • 采用页端可视化操作，减少配置文件数量，如 Xpath 路 径配置。 告警精确化： • 打通微信、短信、邮箱多种方式推送。 • 推送数据精细化，支持具体服务具体人员负责。 API 全链路追踪： • 业务调用链追溯：对调用过程涉及到的 SDK 、鉴权、 服务日志整合。 互联互通标准 2020 版： 3.1.5.1