卫生健康委办公厅关于印发“千县工程”县医 院综合能力提升工作方案（ 2021-2025 年）的通知》 2021 年 5 月 14 日国办发〔 2021 〕 18 号 文《国务院办公厅关于推动公立医院高质 量发展的意见》 稳定、安全、可靠的信息化基础设施是公立医院高质量发展的基石 构建新体系。建设国家医学中心和区域医疗中心。促进优质资源下沉、工作重心下移，推动分级诊疗。 引领新趋势。推动新一代信息技术与医疗服务深度融合，大力发展远程医疗和互联网诊疗。 医院信息化面临的挑战 5 智慧医疗 • 业务互联：多种业务系统接入一个网络，统一管理，可靠承载。 • 医学影像：先进医学影像越来越大，如何承载海量数据需求 • 远程医疗：远程医疗远程会诊，要求网络稳定可靠，时延确定，不会 卡顿 智慧服务 智慧管理 • 无线漫游：病房区医生移动查房，护士移动护理，如何保障无线漫游 不影响业务 • 内外网隔离：为就诊者和病人提供网络服务如何和内部医疗网络低成 大厅智慧设备增多，其成为了网络 安全的薄弱点，低规格设备安全能 力弱，容易被私接、破解。 802.1x/MAC 绑定 F5G 全光方案末端接入边界防护 企业级设备，完善的认证方案， 防止私接，安全稳定 F5G 全光方案内外网一纤安全承载 内外网统一承载， 不同的”高铁轨道”将不同的专网硬隔离 , 物理级隔离保障互不干扰，关键业务优先 内网硬管道 外网硬管道 收费 医疗影像 头等舱

不同的网络及安全等硬件设备进行搭 建。内，外整体网络采用万兆主干、千兆桌面。设备网络采用千兆主干，千兆桌面。内 网，外网和设备网科学的核心层、接入层二层架构和冗余组网的思想，保障系统的不间 断稳定和高效运行。 内网，外网和设备网的二层架构网络拓扑如下： 13 建设方案建议书 医院内网网络架构如上图 医院外网网络架构如上图 14 建设方案建议书 医院设备网络架构如上图 2.系统需求分析 医院内部网络作为连接整个医院的高速信息公路，不仅应具有高速、安全、稳定、 标准、可扩充、可移动性的特征，而要求有一定的技术超前性、较高的性价比，并适合 用户的需求。 基于以上医院业务应用的需求分析，并结合 XX 市人民医院目前网络现状和未来业务 发展的要求，在医院网络设计构建中，应坚持以下建网原则： 1）高可靠性——网络系统的稳定可靠是应用系统正常运行的关键保证，在网络设计 中选用高可靠性 层设计原则如下： 核心层选用两台高性能的万兆核心交换机，并且核心交换机的主控单元、电源风扇 等均要求冗余配置。同时在两台核心交换机之间启用双机虚拟化热备机制，实现故障的 自动切换，进一步提高系统的稳定性和高可靠性。两台核心交换机之间采用多端口聚合 通道进行交互，加强业务处理能力和响应速度，为业务应用提供最优的网络环境。通过 底层交换机的双链路捆绑上联增加设备的可靠性。 2. 设备虚拟化 21

。从生产能力、产品质量、 信誉、售后等方面全面考察供应商。优先考虑有丰富医疗行业供货经验，尤其为大型医院成功供应无线 网络设备的供应商。要求其提供过往案例、客户评价等资料，严格审核产品质量，确保具备稳定生产及 良好质量控制体系。 2. **建立长期合作**：与优质供应商签长期战略合作协议，明确双方权利义务。通过定期沟通、联合质 量改进等强化合作紧密度。构建信息共享机制，及时反馈医院项目进度、需求变化，助力供应商提前做 周）**：全面测试无线网络信号强度、覆盖范围、速度、稳定性等指 标，依据测试结果优化调整，满足医院业务需求。 8. **系统集成与联调（第 12 周）**：将无线网络与医院 HIS、PACS 等其他信息系统集成，进行联调测 试，保障系统间数据交互顺畅、业务流程正常。 9. **试运行与问题整改（第 13 - 14 周）**：在医院部分科室试运行无线网络，收集用户反馈问题并及 时整改，确保系统稳定可靠。 10. **正式上线与验收（第 **系统集成工程师**：负责无线网络与医院其他信息系统集成，开发调试接口，保障系统集成稳定可 靠。 4. **测试工程师**：全面测试无线网络系统功能、性能、安全等。制定测试计划和用例，分析评估结果， 及时发现报告问题，为优化改进提供依据。 5. **技术支持工程师**：项目实施中为医院工作人员提供技术支持和培训，解答使用问题，帮助熟悉操 作方法。验收后负责日常维护支持，确保系统稳定运行。

我公司承担了新建大楼的内网部署，使之达到如 -- -- 今医疗系统对网络的普遍要求,网络整体高速稳定的运行，易于管理且安全可靠、实现了海 量数据的高速传输以及可扩展性等。此外还要求建立医院与社保、医保、银行机构、干保 系统的Ｖ PN 连接。 1.2 用户需求分析 （1）网络系统稳定性需求：能够保证整个网络的稳定、可靠，保证在单点故障的情况下 不会对整个网络造成冲击，保证核心、骨干设备在出问题的时候能够无缝的恢复或切换。 更新换代周期越来越短。所以,选购设备要充分注意 先进性,选择硬件要预测到未来发展方向，选择软件要考虑开放性，工具性和软件集成优势。 网络设计要考虑通信发展要求。 （2)可靠性 系统能长时间稳定可靠地运行，并保证系统安全，防止非法用户的非法访问。系统不 能出现故障，或者说即使有设备出现故障，对网络和网上的数据不构成大的威胁,要有设备 对数据作备份。 （3）实用性 系统的设计既要在相当长的时间内保证其先进性 2 设计目标 (1）各楼层直接与？?楼的中心机房经过万兆单膜光纤互联，要求实现万兆骨干,千兆到桌面 -- -- 的全网设计； （2）网络核心，要求考虑采用双核心架构，万兆互联，充分考虑网络的稳定性与冗余,以 及灾难恢复。 (3)数据中心，位于门诊楼?？楼,拥有各类型的服务器??台,要求配置一台专门的高端核心交 换机／数据中心交换机,且双万兆链路与核心互联。 （4）网络出口设计需要考虑四条出口

• 医疗信息化面临的趋势和挑战 • 锐捷网络数字化医院解决方案在医院的落地 • 方案最佳实践 | www.ruijie.com.cn 8 锐捷网络，构建融合创新安全的数字化医院 网络：稳定可靠的基础网络架构  数据中心  有线网络  无线网络 安全：强大合规的安全防御体系  等保合规  医疗外联 管理：统一可视的运维管理中心  360 度的运维监控  统一的管理维护 医院生产网安全融合最佳解 决方案 平台开放 的安全 稳定可靠 的安全 “ 任性”的 安全 “ 任性”的安全： • 整网安全资源池化，从容应对业务发展及 变化需求 • 用户想要什么安全功能都可以便捷、快速 部署 • 按需秒级动态调整业务所经过的安全结 点，提高安全设备利用率 可靠稳定的安全： • 安全设备冗余部署简单快捷，提高稳定性 及可靠性 • 实时监测安全设备存活状态，确保业务不 米。医院按日门诊量 3000 人次、日 急诊 500 人次设计，总床位数 900 张。 信息化要求： 1 、由上至下的顶层设计 2 、基于整体的信息化设计 3 、为医疗创新提供支撑平台 4 、为一线科室提供可靠、稳定的平台 5 、等保三级建设规格 6 、便于信息科室维护和运营 THANKS 星网锐捷网络有限公司 地址：北京海淀区复兴路 29 号中意鹏奥大厦东塔 A 座 11 层 邮编： 100036

系统服务，快捷、高效、安全、稳定。  云 HIS 可实现“统一规划、统一研发、统一建设、统一培训、统一使用、统一运维”的六统一建设应用模式，满足医院信息化全过程覆盖、 全周期运维、全方位保障。  适用客户：中小型医院、连锁性 / 集团型医院、区域卫生平台 方案架构设计 方案架构 多可用区部署，主备高可用设计，数据主备同步，确保业务系统的 可靠性和稳定性； ELB 负载均衡，消 不断优化提升云平台安全能力，全面保护数字资 产 安全 等保 第 30页 业务上云场景 方案架构设计 方案架构  多可用区部署，主备高可用设计，数据主备同步，确保业务系统的可靠 性和稳定性；  ELB 负载均衡，消除单点故障，业务访问分流，可用区自动切换；  大型用户可采用专属云部署，计算、网络和存储资源独享；  多线 BGP 高速网络访问， CDN 静态加速就近访问； 安全防护 Anti-DDoS WebScan WAF SAS EC 服务器应用集群 概述：  云 HIS 是基于公有云部署模式，面向医院提供 SaaS 化的 HIS 系统服务，快捷、高效、安全、稳定。  云 HIS 可实现“统一规划、统一研发、统一建设、统一培训、统一使用、统一运维”的六统一建设应用模式，满足 医院信息化全过程覆盖、全周期运维、全方位保障。 适用客户：中小型医院、连锁性

通过以上措施，我们将不断优化病历生成体系，确保中医院门 诊的病历信息既准确又符合规范，从而提升医务工作效率和患者就 医体验。 4. 系统架构设计 在中医院门诊病历自动生成系统中，系统架构设计至关重要， 它决定了系统的可扩展性、稳定性、性能和安全性。本方案提出的 系统架构分为数据采集层、数据处理层、应用服务层和展示层四个 主要组成部分，每个层次之间通过清晰的接口进行数据交互和流程 控制。 数据采集层主要负责门诊病历数据的获取和预处理。在这一 理、权限控制和系统日志管理等。它确保系统的安全性和稳定性， 支持高效的日常管理工作。其功能包括：  用户权限管理  系统性能监控  日志管理与故障排查 以上模块的划分将通过良好的接口设计进行连接，以实现高效 的数据流与信息共享。各模块间的协作将被支持的数据流动图所描 述，包括数据输入、处理、输出的流转路径。 通过以上模块的构建与划分，系统能够高效、稳定地实现中医 院门诊病历的自动生成，保障医疗服务质量，提升工作效率，实现 在系统集成阶段，首先需要对各个模块进行初步的功能验证和 接口测试，确保每个模块能够独立运行并且正确响应。随后，进行 模块间的集成测试，检验各模块相互协作的功能与性能。集成测试 的关键点包括：  数据在各模块间的传输正确性与稳定性。  AI 模型的返回结果的准确性与及时性。  用户操作界面的友好性及功能完备性。 在进行系统集成后，需要执行一系列系统测试，主要包括：  功能测试：验证每个功能模块是否符合设计要求，包括病历生

资料库 事管理 且织管理 人员管理 合同管理 问卷调查 改策法规 HIS LIS PACS 1 整体设计，增益系统，使其符合集团化医院战略需要 2 统一系统建设，构建数据总线，高效稳定整合院间各项业务 资源与信息资源 3 以信息化平台建设为契机，推动医疗改进，创新医疗模式 数据标准化 医院信息平台建设 提升医疗质量 精细医院运营管理 特色化 2018-02-2309:50 诊断： 不稳定型心绞痛；反 流性食管炎；慢性支 临困 男 ： 63 岁 病案号： 0002650581 病情：普通 入科： 2018-02-2409:53 诊断： 不稳定型心绞痛；高 血压 病 3 级 ( 极高 囚临长 女 ： 60 岁 病案号： 0050022387 病情：普通 入科： 2018-02-2410:21 诊断： 不稳定型心绞痛；高 血压病 血压病 2 级 ( 极高 囚临长 女 ： 52 岁 病案号： 0001081057 病情： 普通 入科： 2018-02-2308:59 诊断： 不稳定型心绞痛；冠 状动脉支架植入术 临术 08B 床 姜雅丽 0 9 B 床 白 文 敏 1 0 B 床 许 涛 1 1 1 B 床 张 汉 其 2 12B 床 1 3 B 床 综 洪 旗 1 15B 床 女

效地减少管理成 本。从技术方面来看，不同厂家在技术的实现方面存在一些差异，使得互 联问题以及由此带来的维护成本变得不可忽略。  高性能原则: 高性能是指保证网络中各种应用特别是关键业务的高效稳定的 运行，而不是仅仅追求性能指标的数值。当今网络中关键业务及多媒体的 应用越来越多，如 VOIP 应用对服务质量的要求较高，新的网络系统是将为 容灾系统服务的，更应能对网络流量进行严格控制，保证 （EMR）、护士呼叫等。这些系统关系到人们的生命安全和身体健康，对网络 的可靠性具有极高的要求。因此本项目定位是建设一个以 TCP/IP 协议为基础、 具有大容量高速数据传输和处理能力的、可靠、稳定、安全的多业务的网络平 台。 我们将本项目所涉及到的技术和设备按照按照功能分为网络系统和网络安 全系统。下面我们将对这两个部分进行阐述。 网络系统和安全系统设计和设备选型： 本节主要包括核 的无缝覆盖，无线 AP 的配合使用将大大提高医院的人性化设计、先进科学 性设计。 2、 外网结构说明： 外网网络整体架构采用二层网络架构(核心层-接入层)，采用星型网络拓 扑形式，考虑到外网网络运行的稳定性，核心交换机采用双机双核心、双电 源的方式，核心交换机上端通过防火墙来提供与 INTERNET 的互联，并且选 择的该款防火墙支持多种接口形式，方便日后网络的升级等要求；防火墙通 过六类线与

医学影像、放射信息等使用部门 增设光纤布 线 以适应今后超大容量数据的传输。 • 外网 由通信运营商建设。 信息设施系统 - 信息网 络 系统 • 以满足各类网 络 业务信息传输与交换的高 速、稳定、实用和安全为规划与设计的原 则，稳定是重要条件。 • 采用以太网 交换技术和树型网 络 结构方 式，按业务需求规划三层的网 络 结构。 • 系统桌面用户接 入 根据需要选择配置 100/1000Mbit/s 信息端口。 的挡车 器 也可进行手动抬杆控制。 • 采用 TCP/IP 通讯协议 ，服务器、 收费终端电 脑、入 口 票箱控制板、出口票箱控制板之间均采 用以太网 的 局域网连接形式，通讯效率高，性能 稳定，接 口 形式统一，布 线 简单，应用层通讯协 议制定简单，其中服务器可以是装有服务器程序 的收费终端。 出入 口车 牌识别系统 出口 网 络 FTP图片服务器 自助缴费 终端 云支付代理 控制部分可与消 防控 制中心相衔接 。 机房建设工程 - 防雷 接 地 系统 机房内有大量的信息设备，大楼供电 系统的 正常 与否直接关系到各系统中的工作顺利进行、网 络 系统的稳定性和数据存储的安全性，以及通信系 统的正常工作，系统的防雷 有 着很重要的作用。 因此，应对建筑物作好直击雷 和 感应雷 的防 护。 电源防雷可采用三级防雷措施： A 、“第一级防雷 器 ”：在大楼总进线