一、医疗商保直赔平台可为参保患者理赔商业保险提供了便利，免去了传统理赔流程所需的病历、 发票、理赔申请单等书面材料提交，高效实时，低成本，极大提高用户体验感；同时，保险公司也可 通过平台为患者提供医疗消费金融服务，优化解决患者的医疗费用问题。 二、医疗商保直赔平台提供的医疗信息、费用信息与保险公司理赔审核系统将实现数据同步交换 服务，实现电子化的理赔申请及审核，借助银行高效的存管支付系统，实时完成理赔金的转账支付，

最有效的解决方案，最终达成给患者最优治疗结局的使命。基于这样的使命，我们也观 察到拥有同样初衷的、跨行进入医药数字营销领域的专业患者服务管理新兴力量。如以 助力商保智能核保起家的商涌科技，为更好服务理赔患者，打造了“医疗垫付+健康管理” 的价值医疗服务，为肿瘤患者垫付治疗费用的同时提供专业的全病程健康管理。医疗费 用垫付使商涌科技获得了患者的高度信任和依赖，让全病程管理的医疗信息数据完整度 医药数字营销虽已发展多年，但是三大类产品也都还有较大待满足的空间，亟待更多的 优秀解决方案加入。值得一提的是，商保作为巨大的潜力支付方，行业一直在探索与之 结合的契机，近年来似乎也找到一些答案。如商涌科技为赋能商保合理赔付、为医疗服 务价值付费，在数据驱动下，打造了高质量、全病程的患者管理服务，而该服务又完美 契合了药企对于数字营销、真实世界研究中的患者管理需求，探索出一条可行的协同之 路。 总的来说，数字 身险产品并完成 超八千万次的保单风控服务。 以支付为支点，铸造信任桥梁。与商保的深入合作中，商涌科技洞悉到理赔端的支付痛 点，因此在 2019 年推出“新机安付”即医疗垫付服务，并在随后又推出以患者为核心的 专病管理服务。一方面解决患者支付医疗费用的经济压力，另一方面助力商保合理赔付、 为经得起市场挑战的医疗服务价值赔付。 “新机安付”以支付为支点，铸造了医、患、险三方的信任桥梁。患者出于对垫付服务产

病人转诊重复检查 等问题 解决理赔过程中伪造 病历骗保、索赔支付 和裁决过程复杂等问 题 解决互助双方间的信 任和互助资金流向透 明的问题 解决医药配送商资金压 力大、患者违规套取医 保资金等问题 CHIMA 医药供应链协同 传染病预警 医联体 医疗数据共享 商业保险理赔 相互保险 医疗对账 同济医学院附属 t

度  利用平台实现对辖区内医疗机构的快速对接，打通直付技术通道  实现在对授权用户的就医登记，并实现对其支付信息中商保直付结果的 试算，支持院内直付  实现基于就诊信息交 换 的对账、理赔结算，完成直付闭环 建设多重医疗保障机制 32 | 智慧医疗 医院信息化、智慧病区、智慧看护、智慧输液、 ICU 探视、智慧婴儿防盗、智 慧手术室、远程会诊、远程教学、智能医疗废弃物处理