2022 年 1 月第 34 卷 第 1 期 http://www.sjpm.org.cn/ ［专栏导语］新型冠状病毒肺炎疫情的重要启示之一是认识到传染病严密监测和早期预警的重要性。上海市《关于完善重大疫情防控体 制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》提出了“建设协同综合、灵敏可靠的公共卫生监测预警体系”的目标，要求以新发突发传 染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点，完善发热、肠道门诊 年起进一步构建急性呼吸道感染综合监测、发热伴出血皮疹脑膜炎监测等体系。自运行以来，上述症状监测体系已积累了数十万条数 据，涵盖病例流行病学和临床症状体征、病原学检测结果等多个方面，为明确传染病流行特征、病原谱及其季节性和周期性变化规律、支 撑疾病早期防控和临床诊疗提供了充分的科学依据。本专栏系统介绍上海市相关监测体系及配套信息系统的构建，为推进各类传染病 的早期监测预警、支撑医防融合的诊疗和防控、完善各地疾控体系建设和配套政策措施的制定提供参考。 上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室疾控组，上海 200336； 3. 上海市疾病预防控制中心，上海 200336 摘要： 新型冠状病毒肺炎疫情的处置充分体现了传染病监测预警的重要性，也对进一步做好疫情监测，实现对各类病原体的早发现、早识别、 早报告和早处置提出了更高要求。文章通过对上海市近年来传染病综合监测体系建立与发展的回顾，阐述了基于症候群和相关事件 的综合监测思路，初步总

医保三医联动，打造为全市医养做服务的互联网医院。 互联网医院常见问题 1. 互联网企业，难以打通政府部门及公立医院，对接医保等医疗资 源，无法形成线上线下一体式诊疗服务； 2. 医疗数据具有很高的质量和价值，同时也具有隐私性，一旦泄露 会对患者生活、医生工作带来很大影响和负面作用。而互联网公 司在数据安全方面难以取得政府和医疗机构信任； 3. 以杭州金投为代表的具有国企背景机构，政府支持，对接当地多 家医院，但受 、健康状况监测等， 可以对接互联网诊疗和医药电商企业、智能穿戴设备和家用医疗仪器等厂 商，从而构建起数据湖 + 医疗健康生态圈。 建立地区行业性标准 借助易华录 的 央企背景以及全国各地数据湖的优势，以互联网 + 医疗健康 作为切入点，逐步建立地区性医疗健康行业标准。 1 2 3 盈利点 盈利点 1 ： 【云服务、蓝光存储】 • 医疗健康信息系统集成、新建及改造 盈利点 4 ：【数据分析服务费用】 • 推动医联体、医共体建设 • 检查检验结果互认 • …… 政策推动 影像等医疗数据由院级向区域级存储发展，实现快速调用、共享与扩展影像应用成为必然趋势 新冠疫情的到来凸显出云影像重要 性 市场痛点——医疗影像行业快速发展的催化剂 医 疗 影 像 的 管 理 方 、 监 督 方 医 疗 影 像 的 操 作 方 、 使 用 方 医院等医疗机构 • 影像资料存管难、存储管理成本高

疾控中心综合业务管理 信息化实现 大纲 关键设计及举例 小结 34 32 3 背景及必要性 1 总体方案 33 区域卫生总体理解 建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民 健康水平，就深化医药卫生体制改革，强化医药卫生管理信息化为社会服务的功能。 • 建立健全药品供应保障体系。加快 建立以国家基本药物制度为基础的 药品供应保障体系，保障人民群众 建立和完善医疗保障信息系统。加快 具有复合功能的医疗保障信息系统建 设。积极推广“一卡通”等办法，方便 参保（合）人员就医，增加医疗服务 的透明度 • 进一步完善医疗服务体系。坚持非 营利性医疗机构为主体、营利性医疗 机构为补充，公立医疗机构为主导、 非公立医疗机构共同发展的办医原则 建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务 体系。 • 以建立居民健康档案为重点，构建乡 村和社区卫生信息网络平台；以医院 业务协同 数字卫生 业务协同 数字卫生 医疗急救 血液中心 农村医疗 综合管理 信息共享 城镇医疗 药监 …. 卫生监督 电子健康 .… 卫生管理单位 疾控综合业务管理建设必要性 建设背景 国家政策响应； 分布式三级网络架构趋势； 卫生系统林立，提升监测能力。 技术支撑 业务规范 SOP ； 简化工作、提高效率； 质量控制、绩效考核。 监测范围 疾病监测：传染病、实验室、

，消防隐患难发现 ，易在不知不觉中积累众多问题。 03 医院消防管理 | 消防用水 监测 压力监 测 倾倒报 警 取水报 警 室内消火栓管网 室外消火栓 液位监测 压力监 测 喷淋管网 消防水池 压力监 测 安保部门 维保单位 实时呈现 整改通知 掌握重要楼宇、 重要电气系统的电流、 电压、 剩余电流、 安消 / 热成像摄像机监 测 表面温度异常、温升异常报 警 ，火尚未造成破坏 初期物体表面 温度异常 03 医院消防管理 | 安消智能 监控 热成像特性： ① 实时可视化测温 ，支 持 设置温度阈值 ，点线 框测 温规则灵活配置 ② 火点检测距离远 ③ 透烟透雾 ，烟雾检测， 吸烟检测 可见光监控 监控到火灾后报警， 先起烟 烟雾监 测 阴燃阶段报警 火已造成破坏 / 中心机 房 危化品仓库 药房 适用周界： u 围墙类的周界； 优势： u 施工成本低、 性价比高； u 脉冲高压 ，具有一定的威慑性； 不足 ：误触电 ，造成纠纷； 03 医院报警管理 | 周界 防范 红外对射 电子围栏 院区周界防范需要及时的发现、 预警越界行为 ， 以便安保人员快速响应 智能警戒相机每隔 50m 安装两台

95% 以 上 区 域 信 号 场 强 高 于 - 75dBm ，建筑红线外 100 米以外信号场强低于 - 105dBm ，符合地方无线电管理局对外界电磁泄 漏相关规定，也确保医院对讲调度的保密性；  本系统主要由以下设备组成：  系统基站：由中转台、发射合路器、接收有 源分路器、双工器组成。  室内天线分布系统：由分路器、射频电缆、 干线放大器、 室内吸顶天线构成。  本项目重点防护区域分析 入侵报警 视频监控 出入口控制 电子巡查 停车管理 引导及寻车 五方对讲 安防平台 公共安全系统 系统名称 设备名称 布点区域及原则 入侵报警系统 红外微波双鉴探 测器 财务室，挂号收费，病历，病历档案，贵重物品，储血室，主机房，供水、供电、 供热等设备间。 紧急报警按钮 监控中心，门卫室， 挂号收费窗口， 药房发药窗口， 护士站， 接待或医疗调解场 所， 谈话室，财务室。 视频监控 出入口控制 电子巡查 停车管理 引导及寻车 五方对讲 安防平台 公共安全系统 系统名称 设备名称 布点区域及原则 出入口控制系统 普通门禁 剧毒药品、 毒麻及精神类药品、 放射性药品、 病毒、 细菌存放场所； 实 验室； 检验中心； 门诊医技医护区； 行政办公区； 配电房、 水泵房、 冷 冻机房、 监控中心 / 信息中心及辅助用房； 静脉配置中心； 血库； 病理 科； 半污染区、

台 第三部分 后勤运营管理平 台 综合布线系统点位设计 数据中心采用光纤预端接技术 弱电间采用智能电子配线架，对接可视化 管理平台 弱电间机柜采用微模块一体化机柜，一次 性解决配电和散热问题 全光网敷设、电源线 二、信息网络系统总体结构 平板电脑 内网部署 内网： 承载所有的重要业务应 用如医院信息系统 （ HIS ），医用影像系 统，检验实验室系统 控 系 统 低 压 配 电 系 统 精 密 空 调 系 统 医 用 对 讲 系 统 K V M 系 统 防 雷 防 静 电 系 统 服 务 器 交 换 机 机 柜 机 房 环 境 监 测 系 统 机 房 照 明 系 统 机 房 安 保 监 控 系 统 机 房 装 潢 工 程 SDK 协议对接 智能网关 平台层 数据检索 数字空间 权限管理 空间服务 联动支持 数据融合 逻辑引擎 建立数字空间编码标准利用现有 BIM 数据 ❖ 数据标准化、视频流结构化处理；图 纸图档一体化； ❖ BIM 轻量化： ❖ 缩小 BIM 模型大小让它更轻，在计 算机上加载、显示更快 ❖ 对模型中的构件进行相似性计算，移 除几何形状相同的构件只保留构件几 何位置信息，利用相似算法技术特别 是对于机电模型能大幅度减少构件数 量，轻量化效果非常明显。 ❖ 剔除原 BIM 模型中设计施工阶段保 留的在平台视图中无用的构件，如机

医院弱电智能化设计的理念归纳起来就是“以患者为中心，以 医学为基础，以使用为目的，以服务为宗旨。”将医院弱电智能 化系统建设的指导思想归纳为以下几点： 从适用性出发 保证系统的完整性 适当超前、保证系统的先进性 以稳定性为前提、兼顾效率 关注绿色环保与节能降耗 服务理念： 为患者和家属提供优良的就医环境； 为医生和护士提供优良的工作环境； 为经营管理者提供优良的管理环境。 多媒体视频系统以及远程网络视频会议系统等 多个子系统。 会议系统 机房建设工程： 机房工程涉及到空调及新风技术、供配电技术、 自动检测与控制技术、抗干扰 技术、综合布线及弱电技术、净化、消防、建筑、装潢等多种专业的综合性产业。 机 房工程由装修工程、电气工程、空调工程、消防工程、综合布线工程等组成，按 照国 家规范《电子信息机房设计规范》的 B 级标准进行建设。 设计不间断电源、精密空调等常规内容外，设计机房环境监控系统，方便机房的 院区安巡 多摄像头联动 以图找人 + 行为轨迹 消防车占道报警 5 周界报警 周界防范 可疑行为报警 6 测 高空抛物 消防监 4 测 困人报警 电梯监 重点人员防 护 黑名单报警 智能温度检 测 2 1 可疑行为识 别 管理指挥 I 合、 客， 警，

难度 通过 SmartRadio 无损漫游技术优化移动医疗体验； 通过内置智能天线技术提升信号强度； 网络高度融合 网络开放兼容、可扩展 通过输液监护、婴儿防盗、人资管理、生命体征监 测等物联网应用，提升医院信息化和智慧化水平 7 目录 行业趋势及现状 医疗物联网解决方案 3 成功案例 2 1 8 物联网医院 消毒供应室管理系统 移动 PACS 系统 手卫生智能管理系统 有线无线物联融合，降低网 络建设和维护成本 • 网络安全融合，满足等保建 设要求 感知层：智能感知 • 实现人员、资产、输液感知， 提升管理效率 • 异常告警，提升服务水平 体征检 测仪 示例： 自研 合作伙伴 物联网管理平台 物联网插卡 第三方应用 EMR HIS CIS 医疗废弃物 管理 移动手 持终端 10 医疗物联网解决方案：满足医院信息化建设需求 3 报警器无线传输，无需布线，适合改造工程配置方 便，可以分楼层灵活组网。 智慧就医 物联医院 移动临床 网络融合 13 婴儿防盗：全方位呵护婴儿安全 婴儿防盗系统特点：  实时监控：婴儿防盗标签周期性发 送信号，实时定位显示婴儿位置；  主动 4 防：在错抱、掉包、偷盗、 低电情况下，系统主动报警，改变了 传统人防方式，极大提升医护人员工 作效率。  报警多样：通过多维度、多系统的

. . . 02 中心现状 S 现状 信息化建设现状 除具备各类疫情直报系统、 OA 办公、进 销 存管理系统外，没有其他开展疾病监测与 预警预测、实验室检测、健康危害因素监 测等公共卫生业务的信息系统。同时，现 有系统之间信息不能实现互联互通，导致 基础业务数据无法采集、流转、存储、共 享，质量控制、绩效考核、辅助决策也无 数据支撑。 业务系统信息化程度低 中心内部的人事财务、药品试剂、公文档 中心内部的人事财务、药品试剂、公文档 案、设备物资、检测项目收费标准、计划 任务、绩效考核、实验室检验数据、卫生 检验检测等业务管理信息化基础薄弱。急 需要利用先进的信息和通讯技术，提高实 验室检测、健康体检、疾病监测与预警预 测、综合办公的质量和效率，为科学决策 提供数据支撑。 实验室检测 待建实验室检测系统，缺乏食品、环境、 疾病、健康体检等样品的采集、登记、保 管、检测；结果的收集、存储、分发、统 计、分析系统 “ 市级医疗机 构 县级医疗机构 9 中 心 卫 生 院 9 村 卫 生 室 网络总体架构 - 拓 扑图 8 村 卫 生 室 04 建设内容 - 基础信息化建设 职业环嗅岭测样品新加 职业环境检测客严档案 姓 打 E au eAnHP D 4/2M 化 的 质 始 地 ， 回 口 U 朝 P70 ● 样品管理，样品录入以及收费计算。

巡检， 保修闭环； 4. 设备盘点。 四、医疗设备使用效率评价。开机时间， 工作量， 收入。 IHE （ Integrating the Healthcare Enterprise ）是一个国际性的合作组织， 包括了医疗保健的用户，厂商以及顾问，基于现有的标准来定义医疗保 健的工作流程：设备，成像系统，信息系统和临床应用 Integrating Healthcare Enterprise 级的卫生保健体系提供卫生保健服务的协同工作方案 l 提高临床应用的效率（ Efficiency ）和效力（ Effectiveness ） l 改善系统协同工作能力（互动性 Interoperability ） l 改善临床工作流程 l 改善图像质量和一致性 l 改善数据的准确性和可用性 l 降低运作成本（可复用电子数据输入） IHE 目 标 l 确定出一些医疗企业中工作流程和集成方面的关键问题 l 对问题进行研究，选择最合适的标准来提出解决方案 改善医疗设备与业务系统的互联互通环境。 l 现在我们做工作的目标是叫我们的产品都符合于两个标准。 l 通过协同工作方案，提高临床应用的效率和效力，改善系统协同工作能力， 改 善临床工作流程，改善图像质量的一致性，改善数据的准确性和可用性，降 低 成本，通过 IHE 的工程框架定义成解决方案。 l 用标准的解决方案代替私有方案， IHE 所提倡的是基于 DICOM 、 HL7 的集成。 IHE 最终目标是医 院 l