口腔专科 智慧医院 运维体系标准化的研究与实践 CHIMA 山东大学口腔医院 于磊磊 2023 年 5 月 师资队伍 职工 503 人 正高 41 名 副高 50 名 硕导 56 名 博导 31 名 机构设置 5 个教研所 19 个科室 3 个省级平台 山东大学 口腔医院 省口腔 医院 口腔 医院 口腔 医学院 规模体量 面积： 2 潍坊口腔医院 烟台市口腔医院 烟台市牟平区口腔医 院 枣庄市口腔医院 兰陵县人民医院 > 参与制定《国家一流口腔医学专业建设规范和标准》 > 主导制定 《山东省三级口腔医院评审标准实施细则》 > 制定 《山东省口腔区域医疗中心设置标准》 > 牵头制定 《口腔医疗机构疫情防控方案》 章丘区口腔医院 聊城东昌医疗保健集团 宁津县人民医院 淄博口腔医院 许昌口腔医院 领域的国际标准 ISO27001 Information Security Management 领域的国际标准 ISO27001 ISO20000 1.1 研究积累 CHIMA 于磊磊 , 工学博士 ， 高级工 程师 ， 先 后 在山东 大学 、 浪潮 集团完 成两 站 博士 后研究， 济南市第 5 批“千层 次 ”人才 在标准化领域有深入 研究，并担任：

....................................................................................123 5.10.10 运维标准管理................................................................................................. 提高能源管理效率，是医院亟待解决的重要课题。 12 某市市中医院后勤设备综合运行管理技术建议书 第4章 后勤设备综合运行解决方案 后勤设备综合运行解决方案通过搭建一体化后勤设备综合运行管理平台， 辅助后勤运维人员提供标准化、专业化、集约化的后勤管理服务，有效管控大 量不同类型的建筑设备，提高后勤管理效率，降低设备运行安全风险和能源消 耗。 4.1 平台总体架构 一体化后勤设备综合运行管理平台按照 PDCA 流程进行设计，对后勤设备 根据院方要求与管理规范，系统能够配合院方对于设备的保养计划进行保 养计划的设计、生成与定时派单，并综合人员分组、人员排班安排等相关信息， 实施对于机电设备的保养工作。 系统增加知识经验库，对于项目各子系统相关资料、保养标准规程、设备 故障处理资料、以及其他相关巡检及作业规程资料进行系统层级的录入，使得 管理方法有据可行。 对于人员的职责、工作量饱和度，以及其他相关信息，系统可通过自动及 人为分配的方式进行，通

3月19日，国家卫生健康委官网发布《关于印发医 院智慧服务分级评估标准体系（试行）的通知》（下 称《通知》），以“指导医疗机构科学、规范开展智 慧医院建设”。在2018中国医院创新发展峰会上，国 家卫生健康委医院管理研究所信息标准化研究部主任 舒婷曾表示，医院智慧服务分级评估标准，是针对医 院互联网端便民惠民服务的分级指导和评价标准，考 察的是针对患者端的智能服务。“此套评价标准是站 在患者的角度来评判医院信息化的发展，考察‘互联 l 一是服务于临床医护人员的智慧医疗评级，以电子病历评级为核心的临床业 务标准； l 二是刚刚出台的智慧医疗服务的五级标准评级，是针对医院互联网端便民惠 民服务的分级指导和评价标准，考察的是针对患者端的智能服务的患者服务 标准； l 三是服务于医院管理人员的智慧管理评级，包括质量、运营、科研、后勤等， 标准将在2019或2020年起草和完善。 智慧医院评级 智慧医院评级 电子病历评级 科研部门 党办 绩效管理 薪酬管理 ….. 流程治理 数据治理 IT硬件平台 整体建设思路 标准化 一体化 特色化 互联网 建设关键词：统一角色、统一权限、统一注册、 标准转换、标准存储 建设要素：核心业务系统、医院信息平台、数 据中心 建设关键点 标准化、一体化 数据入口的标准化 基础数据管理体系 EMR 应用层 服务层 平台层 数据层 LIS 体系框架 HIS

数据治理体系 助力智慧医院建设 u 国内外数据治理标准规范现状 u 医院数据治理体系建设 u 总结与思考 一、 国内外数据治理研究现状 《信息技术 数据质量评价指标》（ GBT 36344-2018 ） 《信信息技术服务 治理 第 5 部分：数据治理规范》（ GB/T 34960.5- 2018 ） 《数据管理能力成熟度评估模型》 DCMM （ GBT36073 2018 ） 组织构建 架构设计 国家标准化管理委员会数据治理框架 监控和评价 实施保障 （三）数据管理能力成熟度评估模型 数据战略 数据生命周期 GB/T 36073-2018 数据管理能力成熟度评估模 型 8 个数据管理能力域 28 个数据管理能力项 445 条能力等级标准 成熟度等级划分为 5 个等级 数据治理 数据架构 数据模型 数据模型 数据分布 数据集成与共享 元数据管理 数据标准 业务术语 主数据参考数据 指标数据 数据质量 数据质量需求 数据质量检查 数据质量分析 数据安全 数据应用 数据设计开发 数据运维 数据数据退役 数据战略评估 数据需求 数据治理沟通 数据战略规划 数据制度建设 数据治理组织 数据战略实施 数据安全审计 数据安全策略 数据服务 数据分析 数据开放共享

设备采购前，缺乏对现有设备和配件使用效率评估，造成浪费 ● 招标采购环节，没有与信息部门沟通，很多设备数据不能联网， 单机运行，纸质报 告 ● 很多设备输出的数据不符合 DICOM 、 HL7 、 IHE 等国际标准， 无法进入电子病 历 ● 采购时没有对数据接口进行约定，后期采集数据， 厂商要天价的接口费用， ● 医院大量运行医疗设备缺乏统一的监管平台， 对使用情况不能及时掌握 ● 设备运维计划、报修追踪缺乏闭环管理 电子病历分级评价对医疗设备数据需求； 2. 互联互通测评对医疗设备需求； 3. 医疗设备数据接口标准化； 4. I HE -- 医疗设备数据在业务闭环中交互与集成， 电子病历闭环管理的测评 -- 中国特色 IHE profile ； 二、医疗设备网络安全 三、医疗设备运维与管理。 1. 设备采购需求分析 - 数据接口标准， 2. 原有设备使用情况； 3. 设备运维 - 巡检， 保修闭环； 四、医疗设备使用效率评价。开机时间， 工作量， 收入。 IHE （ Integrating the Healthcare Enterprise ）是一个国际性的合作组织， 包括了医疗保健的用户，厂商以及顾问，基于现有的标准来定义医疗保 健的工作流程：设备，成像系统，信息系统和临床应用 Integrating Healthcare Enterprise 集成 互联互通

.................25 3.2.2 运送模式人员架构图 （此项目只含辅导员、调度、即时及循环人员）...............................25 3.2.3 标准化的循环、计划及即时模式....................................................................................... .....................................................................................34 3.2.7 设置服务标准................................................................................................... ............66 3.4.9 员工培训标准................................................................................................................................68 3.4.10 工作内容及标准..........................

.........................................................................................55 5.2 数据标准化处理................................................................................................ 一方面，传统的手动记录病历的方式，往往导致信息整理不及 时，患者就医信息的归档和查询效率低下。根据相关数据显示，门 诊病历的整理与记录所消耗的时间占医生工作时间的 30%以上，这 直接影响了医生对患者的诊疗效率。此外，缺乏标准化的病历记录 流程，也导致了病历质量的参差不齐，影响了后续的医疗决策。 另一方面，患者对中医院门诊的服务质量和响应速度要求越来 越高。随着数字化医疗的发展，患者希望在就医过程中能够体验到 更 临床决策支持，在中医学术分析及治疗方案优化方面发挥积极作 用。 例如，AI 模型可以在患者就诊后，自动生成病历内容，包括主 诉、病史、体征、诊断和治疗方案等信息，具体流程如下： 通过这一流程，门诊病历的生成将变得更加高效、标准化，从 而提升整体就医体验和服务质量。 为实现这一目标，必须考虑以下几点可行性： 1. 数据整合：需构建全面的患者信息数据库，包括历史病历、治 疗记录及患者反馈，确保 AI 模型的学习与推断有据可循。

线下沟通 线上局部互动 全面互动化 人工质控 临床辅助 质控内涵化 科室间互通 院内互通 协同区域化 04 医院数字化转型驱动力 | 智慧医院高标准建设 到 2020 年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到 医院信息互联互通标准化成熟度测评 4 级水平。 到 2019 年，辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价 3 级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到 2020 级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能。 电子病历应用水平评价 医院信息互联互通标准化成熟度测评 国家卫健委办公厅发布《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系 （试行）的通知》（下称《通知》），决定在应用信息系统提供智慧 服务的二级及以上医院开展 2019 年医院智慧服务分级评估工作，同 时对智慧医院的分级评估标准和评估方法做出了明确的要求。 医院智慧服务应用分级评价 一 卫生健康数字改革总体框架 临床辅助决策支持 医院运营决策 临床科研 / 教学 患者 360 全息视图 医疗质控管理 运 维 与 管 理 体 系 标 准 与 安 全 体 系 标准发布 标准化服务管理 运维管理 权限管理 非标转化 单点登录 服务发布 消息订阅 监控管理 服务注册 标准审核 信息集成 数据中心 临床数据 CDR 临床信 息库 临床文 档库 运营数据 MDR 人资业 务库 财务 管理库 科研文

台为基础的 多院区信息互联互通 慧医疗建设 其中高级职称 1 人，中级职称 16 人，硕士 25 人。硕博占比 75% 。 编制信息化发展规划，制定相关工作落实制度；负责信息化项目建设、信息化标准体系建设；全院信息系统、数据、网络 及服务器的管理和运维；为全院临床科室、管理部门提供信息化服务；统筹全院网络安全工作。 应用研发实施部 大数据部 综合部 网络安全部 网络基础部 运行维护部 UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY 六级 电子病历系统功能应 用水 平 分级评价 五级乙等 国家医疗健康信息互 联互通标准化成熟度 测评级 三级 医院智慧服务分级评 价标准体系 以评级工作为抓手 , 填平 补齐之前的建设短板 , 提升系统使用效果 , 做好迎评准备工作。 同济医学院附属 t 和 院 U N I 医疗语音录入 疾病预测 人工智能 IT 运维 项目管理 桌面运维 自助终端运维 移动终端运维 云服务管理 网站 /OA 混合现实技术 自然语言处理 智能问诊 智能健康管理 术语标准支撑 机器人随访 29 7 智 慧 院 区 公共安全 电子巡查 安防监控 火灾报警 入侵报警 安防对讲 智能门禁 智慧建筑 能源管理 广播系统 信息发布 智能照明 视频会议

“老中医”, ChatGPT 是基于自然语言生成的人工智能 模型, 可通过大量文本数据训练, 生成自然语言文本 内容, 结合中医临床思维训练系统, 模拟现有病案生 成患者主诉 [7], 在日常学习中模拟标准化病人与青年 中医进行问答, 青年中医与 ChatGPT 模拟的案例进行 情景互动式交流, 从而引导青年中医构建临床辨证思 维策略, 锻炼临床辨证思维, 辅助青年中医提高诊疗 质量。 此前, 中国中医科学院中医药信息研究所与问 中国中医科学院中医药信息研究所与问 止中医共建中医人工智能联合实验室、 浙江树人学院 成立中医人工智能研究所、 固生堂携手百度进军中医 大模型等, 都体现了 “中医+人工智能” 技术研究在 不断探索, 利用 ChatGPT 推动标准化患者大模型研发 与应用, 进而通过对话与模拟辅导青年中医的临床辩 证思维, 帮助青年中医积累经验。 另一方面 ChatGPT 通过嵌入中医知识库、 学习分析中医名师的诊疗经 验, 深度挖掘名老中医的诊疗思路、 中医医院信息化基础包括理论基础与现实基础, 理论基础体现为信息化标准建设, 现实基础体现为基 础设施、 数据应用等方面。 一方面, 当前中医医院信 息化标准尚未完善, 近几年国家陆续公开发布关于医 院信息化评价标准主要可分为建设标准规范与评价标 准体系, 建设标准包括 《全国医院信息化建设标准与 规范 (试行) 》 《全国公共卫生信息化建设标准与规 范 (试行) 》, 评价标准体系主要可归结为 “3+4”, 即公立医院高质量发展评价、