区域卫生总体理解 建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民 健康水平，就深化医药卫生体制改革，强化医药卫生管理信息化为社会服务的功能。 • 建立健全药品供应保障体系。加快 建立以国家基本药物制度为基础的 药品供应保障体系，保障人民群众 安全用药。 • 建立和完善国家、省、市三级药品 监管、药品检验检测、药品不良反 应监测信息网络。建立基本药物供 求信息系统。 幼保健、精神卫生、卫生监督等专业 公共卫生服务网络，建立分工明确、 信息互通、资源共享、协调互动的公 共卫生服务体系； • 提高公共卫生服务和 突发公共卫生事件应急处置能力，促 进城乡居民逐步享有均等化的基本公 共卫生服务 • 加快建立和完善以基本医疗保障为主 体，其他多种形式补充医疗保险和商 业健康保险为补充，覆盖城乡居民的 多层次医疗保障体系 • 建立和完善医疗保障信息系统。加快 具有复合功能的医疗保障信息系统建 的透明度 • 进一步完善医疗服务体系。坚持非 营利性医疗机构为主体、营利性医疗 机构为补充，公立医疗机构为主导、 非公立医疗机构共同发展的办医原则 建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务 体系。 • 以建立居民健康档案为重点，构建乡 村和社区卫生信息网络平台；以医院 管理和电子病历为重点，推进医院信 息化建设。 卫生综合 管理 “ 区域卫生平台”总体建设思路 卫生行政 疾控机构 妇幼保健

据 挖掘、模拟技术，建立动物造模计算机仿真模型；基于动 物实验数据库，利用建模工具建立决策树、神经网络等不 同模型，对实验数据进行解析，指导药物研发，从而提高 决策质量、效率和成本效益。 5.中医药人用经验数据挖掘和决策模型研究 面向协定处方和院内制剂向创新药转化等业务活动， 针对人用经验缺乏高质量数据证据等问题，运用数据挖掘、 聚类分析、模拟技术，建立人用经验大数据库，针对疾病 病 特点和中医理论建立决策树、神经网络等不同模型，对临 床有效性和特点进行解析，提高中药创新药转化决策质量、 效率和成本效益。 6.基于风险的临床试验管理 3 面向临床试验方案设计、患者招募、风险管理等业务 活动，针对数据合规管理等需求，利用深度学习、自然语 言分析等数字技术，构建疾病模型，分析过往相似性试验 计划，快速评估临床试验的可实现性及潜在风险，从而进 一步 形成动态精准的过程监测和反馈模型。结合新的快速离线 或在线检测技术，建立多变量模型，实现工艺开发与放大 6 过程中的生物活性质量控制。建立工艺开发数据管理平台、 将来自上游和下游工艺中电子表格和分析仪器、设备的相 关数据进行统一管理，保障工艺质量控制，提升工艺开发 效率，实现工艺精准开发。 14.数智化制剂工艺开发与优化 应用大数据分析技术，建立开发工艺参数与关键质量 属性（CQA）关系的模型，在此基础上完善相关的关键工

联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评 4 级水平，由院内任一部门任一终端登入，均能按照权限调阅相关诊疗环节的 信息。建立紧密型医联体的，应当实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。 《通知》提出，医疗机构要在住院病历、医嘱等系统基础上，优先将电子病历信息化向门诊、药学、护理、麻醉手术、影 像、检验、病理等诊疗环节拓展。建立紧密型医联体的，应实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。鼓励医疗机构 应用互联网 应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，在线开展部分常见病、慢性病复诊，允许医师在掌握患者病历资料后在线开具 部分常见病、慢性病处方，药师在线审核处方及配送药品等。鼓励将成熟的人工智能嵌入电子病历信息系统。建立健全患者信息 等敏感数据对外共享的安全评估制度，确保信息安全。 7 | 智慧化建设是未来医院发展转型的必由之路 经济 社会 政策 技术 取消药品加成、两票制、按病种收费等医改 政策倒逼医院智慧运营 服务人文化 满足多层次的 医疗健康服务 推动智慧医疗 人性化：统一服务 医院 医疗服务 公共卫生 养老康复 关怀服务 医保 商保 银行 药品供应 医疗设备 服务资源 建立医疗服务生态 患者 促进居民健康生活 导医 就诊 看护 …… 慢病管理 疾病防控 在线问诊 …… 12 | 全流程智能导医服务 13 | 全方位智能医护服务

肌梗死 3 AMI 建立全院统一的数据标准（非常重要） 3 6 8 12 16 1 数据集成平台 2 13 10 9 7 建设院领导医院数据查 询和推送服务产品； （手机 APP 、微信 等） 建立专项财务监控 建立医院绩效考核平台 建立临床数据中心 ( CDR ) 建立医保监控平台 建立医生诊疗统一视图 建立临床移动工作站 建立医院临床 质量监控平台 临床科研系统 4 5 病人主索引管理 11 建立患者诊疗 360 视图 14 15 优势病种的疗效分析 建立 ESB 信息交互 制定全院信息化标准 建立医院管理基础 运营指标监控平台 ……… 建立标准平台 采用平台 + 应用的模式 建立医院标准的数据交换平台 智能集成平台 目前行业的接口模式 HIS HRP ….. EMR LIS PACS ….. OA HIS HIS LIS EMR HRP RIS PACS ……….. 病理系统 将来的接口模式 医 院 CIP 数 据 中 心 建立面向疾病或组合条件的全量样本 病例库 动态管理、多维筛选和持续跟踪管理 临床诊疗数据、 HQMS 、单病种、感 染等上传上报管理 按需提供外部机构的数据协同和共享 提供运营管理决策支持 1 ）医院运营， 2 ）绩效管理分析， 3 ）收入分析，

依托省内实体医疗机构开展互联 网医院 , 运用互联网技术提供安全适宜的部分常见病、慢性病的复诊等服务。 • 强化“互联网 +” 医疗健康保障服务。逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围 , 建立费用分担 机制 , 健全互联网诊疗收费政策 , 支持互联网医疗服务可持续发展。 ** ** 市人民政府办公室 《关于 ** 市促进“互联网 + 医疗健康”发展的实施意见》 • 鼓励医疗机构和 联 网 不同级别的 医疗机构和 照护资源 专家的需求 信息高度 不对称 以人为本的整合型医疗健康服务体系 转变 2010 各地探索 2013 提出医联体 2015 探索建立 医联体 2017 推进建立 医联体 2019 出台县域 医共体、城市 医联体方案 2020 紧密型县域 医共体指标提出 基于数据湖的整合型医疗服务模式 用户层 • 个人（健康通 app ） • 医疗健康、医疗金融、医疗 医疗健康涉及很多不同业务，如问诊开方、在线购药、健康状况监测等， 可以对接互联网诊疗和医药电商企业、智能穿戴设备和家用医疗仪器等厂 商，从而构建起数据湖 + 医疗健康生态圈。 建立地区行业性标准 借助易华录 的 央企背景以及全国各地数据湖的优势，以互联网 + 医疗健康 作为切入点，逐步建立地区性医疗健康行业标准。 1 2 3 盈利点 盈利点 1 ： 【云服务、蓝光存储】 • 医疗健康信息系统集成、新建及改造 盈利点

..........................................................................................27 5.1 构建立体安全防护体系............................................................................................ ...........................................................................................28 5.4 建立环境品质与能源消耗的平衡....................................................................................... 某市中医院的机电系统包括变配电、锅炉、医用气体、暖通空调系统、给 排水系统、公共照明等系统，专业性强，设备分布较为分散，不间断运行要求 高，医院对此类支持保障系统的管控有着极高的安全管理需求。医院需要建立 设备日常巡点检管理、故障维护维修、设备保养、缺陷管理及预防性检修的闭 环体系，通过自动化采集手段与人为操作的结合，保障医院机电系统及设备的 正常运行，从而保障医院整体主营业务的安全进行。 1

影响患者的后续治疗。 为解决信息准确性的问题，建议实施以下方案：  引入智能化病历录入系统：利用 AI 技术，自动识别医生口述 和书写的信息，进行智能录入，减少人工操作带来的差错。  建立标准化病历模板：根据常见疾病及治疗方案，设置统一的 病历模板，引导医生在记录过程中遵循固定的格式与内容要 求，提高信息的一致性。  开展信息录入培训：定期对医务人员展开信息录入的规范化培 型，并 进行领域特定的微调。 3. 系统集成：构建统一的接口与数据处理平台，实现多模态数据 的融合与处理。 4. 评估与反馈机制：建立模型性能评估系统，根据临床医生的反 馈持续优化模型。 5. 合规性审核：确保系统设计符合医疗数据隐私法律法规，建立 数据安全及保护机制。 通过这些方案要素的有效结合，AI 大模型技术在中医院门诊病 历的自动生成应用中，能够实现更高的效率与准确性，为医务人员 85%以上。 同时，项目还计划通过可视化界面展示 AI 生成的病历信息， 使医务人员能够方便地进行审阅、修改和确认，这种互动式的生成 过程将进一步增强系统的可用性和实用性。 在整个过程中，项目还将建立反馈机制，以便于持续改进 AI 模型的性能。医务人员的反馈将成为模型优化的重要依据，确保生 成的病历符合实际临床需求，并能适应不断变化的医疗标准。 总体而言，项目将通过 AI 技术的深入应用，实现中医院门诊

提升医 院运营管理效率”, ChatGPT 提升中医医院运营管理 效率主要体现在 3 个方面。 首先, 人力管理方面, ChatGPT 可运用于中医医院人力资源的选、 育、 用、 留、 淘汰等业务环节, 建立科学完善的人力资源管理 制度, 激发医疗人力的积极性与主动性, 提升医疗服 务质量; 其次, 财务管理方面, 可对中医医院的资 金、 资产、 绩效等进行集中管理与调控, 并且可以智 能生成会计报告与财务报表等 成人期、 更年期、 老年期 及临终期 [9], 全生命周期健康在 2016 年就已被提升 至国家战略高度 [10]。 2022 年 2 月, 《 “十四五” 扩大 内需战略实施方案》 提出加快推动建立覆盖全生命周 期中医药服务体系, 全面提升中医药特色优势和服务 能力 [11]。 ChatGPT 实现患者全生命周期健康管理主要 应用于 3 个方面。 一是 “未病先防”, ChatGPT 可通 其中包含个人隐私信息, 如病 史、 药物治疗方案、 基因型等。 若这些信息被未经授 权的人知晓, 易造成伦理问题与隐私泄露 [12]。 因此, 必须采取强有力的安全措施, 确保患者数据得到妥善 保护, 同时建立透明的数据使用和共享机制, 以平衡 技术创新与隐私保护之间的关系。 在这方面, 医疗机 构和技术开发者需要共同努力, 确保生成式人工智能 的应用在技术和伦理上都得到有效的管理和监管。 2. 4 规制层面———管理制度与监管体系尚不健全

摘要： 新型冠状病毒肺炎疫情的处置充分体现了传染病监测预警的重要性，也对进一步做好疫情监测，实现对各类病原体的早发现、早识别、 早报告和早处置提出了更高要求。文章通过对上海市近年来传染病综合监测体系建立与发展的回顾，阐述了基于症候群和相关事件 的综合监测思路，初步总结了综合监测在关口前移、扩大监测范围、提高灵敏度和提升体系能力等方面的成效。在此基础上，结合国家 和上海市在对公共卫生体系建设的要求， 测模式试点工作，以期运用创新模式融合症候群、病原 和疾病事件监测体系，利用大数据等技术助力传染病 防控。上海自2010年起，逐步探索建立了基于症候群 的传染病综合监测模式，整合疾病预防、临床医疗和实 验室资源，创新、优化监测、检测和报告流程及技术，不 断完善传染病综合监测体系，先后建立和完善了“腹泻 病综合监测” “急性呼吸道感染综合监测” “发热伴皮 疹、出血和神经系统症状监测”三大系统 ［1］，并根据超 代随着全国省级疫情微机通信网的建立，逐步转为电 子文件传送。2003年严重急性呼吸综合征（SARS）疫 情之后，中国疾病预防控制信息系统建成并投入使用， 覆盖了全国所有的疾病预防控制机构和绝大多数县级 及以上医疗机构、乡村医疗机构和乡镇卫生院，形成了 一个在线、实时报告的信息平台，报告时效性由原来的 7 d缩短至0.7 d，及时性和完整性大幅提升 ［2-3］。在此基 础上，国家层面还相继建立完善了多个流感、手足口

......................................................................................64 3.4.8 档案的建立与管理................................................................................................ 设施设备进行检查、维护、清洁， 并做好记录、巡视路线：高压柜→变压器 →低压总开→低压柜→设备房配套设施。 2）建立各项设备档案、台账、维修记录，做到安全、合理、节约用电。 3）设备及机房环境整洁，无杂物、灰土，无鼠、虫害发生。 4）供电运行和维修人员必须持证上岗、建立 24 小时巡视运行维修制度（维修 时 要求双岗），及时排除故障，一般故障排除时间不超过 2 小时，维修合格率 100%。 生态后勤 智慧运维 2）根据医院中央空调系统的特点，制定好相应的维修养护计划，做好维修养护 工作及相关记录； 3）建立空调运行管理制度和安全操作规程，保证空调系统安全运行和正常使用。 4）负责院内空调系统末端设备的日常巡视及维护保养工作。 5）根据实际使用情况制订年度总体节能计划，改造计划。 6）制定空调突发性故障应急预案。