数据标准 主数据管 理系统 主数据制定、审查、发 布、 更新 1. 主数据管理系统与其它系统数据关联关系 2. 主数据标准定义与数据字典、数据溯源 3. 标准定义与实际执行的一致性 数据标准 管理平台 数据标准制定、审查、 发 布、更新 1. 数据标准管理平台与其它系统数据关联关系 2. 数据标准定义与数据字典 3. 元模型、数据元目录、数据溯源 4. 标准定义与实际执行的一致性 数据安全 数据加解密，数据目录管理， 资源目录服务，可视化报表， 服务资源目录，应用目录管理 1. 数据中台与其它信息系统的数 据互联互通关系 2. 数据资源目录 3. 数据分布关系库 4. 元数据存储库 数据库设计 工具 模型设计，数据库操作与维护 等 1. 数据模型 2. 数据分布关系 数据应用 数据中台 数据采集适配，数据转换处理， 数据目录与治理，数据脱敏， 数据加解密，数据目录管理， 资源目录服务，可视化报表， 资源目录服务，可视化报表， 服务资源目录，应用目录管理 1. 数据中台可视化报表与其它信 息系统的数据关联关系 2. 数据服务目录维护、服务调用 审核与授权等 报表平台 数据源连接，报表编制，报表 呈现，权限管理等 1. 报表平台与其它信息系统的数 据关联关系 2. 统计报表主要作用与及使用对 象 （三）数据管理能力成熟度评估模型 （三）数据管理能力成熟度评估 模型 第 1 级 :

1、弹性的网络 弹性的网络必须是高可靠的网络和融合的网络。医疗网络上运行着各种医 疗业务应用系统，如医院信息系统（HIS）、医学影像系统（PACS）、电子病 历（EMR）、护士呼叫等。这些系统关系到人们的生命安全和身体健康，对网 络的可靠性具有极高的要求。同时，这些医疗业务系统依赖于多种通信与存储 技术，对网络能否集成多种技术的要求很高，并且网络需要具有高效的集中式 管理能力，来降低医疗网络的维护开销。 。  开放性原则：所选择的设备技术应支持符合国际标准和业界标准的相关接 口，能够与其它相关系统实现可靠的互联；在网络协议的选择方面，应选 择广泛应用的标准协议，同时支持局域网部的其他协议。  易管理性原则：整个系统节点数目多，物理围广，网络的管理任务十分复 杂和重要，如何有效地管理好网络关系到是否能充分有效地利用网络系统 资源，优化网络性能，保障网络安全。利用图形化的管理界面和简洁的操 业务的直接支持。这个网络又必须是一个 高速度，高可靠性的网络，具备大容量高速传输的能力，以满足医院各种医疗 业务系统如医院信息系统（HIS）、医学影像系统（PACS）、电子病历 （EMR）、护士呼叫等。这些系统关系到人们的生命安全和身体健康，对网络 的可靠性具有极高的要求。因此本项目定位是建设一个以 TCP/IP 协议为基础、 具有大容量高速数据传输和处理能力的、可靠、稳定、安全的多业务的网络平 台。

智慧医疗的背景 二 南京联通智慧医疗解决方案 三 目录 医疗现状分析 党和国家领导人的关注 医药卫生事业  关系亿万人民健康  关系千家万户幸福  关系经济发展和社会和谐  关系国家前途和民族未来  是一个十分重大的民生问题 在中央政治局就世界医药卫生发展趋势和我国医 药卫生体制改革问题进行第 20 次集体学习会上

院长门户 外部门户 移动应用 市民一卡通 医疗管理 临床服务 运营管理 影像管理 远程医疗 决策支持 财务管理 人事管理 设备管理 预算管理 办公管理 绩效管理 决策支持 客户关系 移动云平台 双活 容灾 服务器 / 存储 / 虚拟化 /… 数据库 / 中间件 /… PAAS （应用平台云） IAAS （基础设施云） 服务器 / 存储 / 虚拟化 /… 数据库 +30 +1 | www.ruijie.com.cn 31 医院需要的 IT 运维管理 医 院 为 什 么 需 要 ？ 医院是经营单位，且要符合等保政策要求。 医院的 IT 支撑业务，关系全院声誉和效益，不能停。 现有的运行机制不匹配（ IT 部门自己没有 IT 化，手工化运维，工作量大，效率低，错误率高，普遍 处于不成熟的管理体系下） 面临的挑战：被动响应、频繁救火，用户抱怨大 用户体验实时分析 关键事务 / 业务效率分析 最终用户感知监控 通过用户的视角，实时监控应用的可用性及性能状态；实时掌握各部门用户访问业务系统的真实感知 应用逻辑拓扑发现 自动发现各应用组件间的逻辑关系；自动产生各个业务系统的业务逻辑拓扑图 端到端监控 & 交易追踪 跨应用组件的端到端的业务交易追踪；代码级的交易追踪；历史数据回放 深层次的应用组件监控 通过应用探针，采集服务器内部的 KPI 指标；监控点包括每条代码的执行效率

型的物料、工艺和装备协同设计与优化，提高工艺放大和 生产过程可靠性。将高质量的工艺和质量数据集与数学建 模方法或人工智能（AI）算法结合，辅助理解中药工艺中 关键物料属性、关键工艺参数（CPP）和产品关键质量属性 之间的关系，通过机器学习、迁移学习和强化学习等方法 实现数据增强，提升工艺模型可靠性和工艺参数的可调控 性，保持生产过程的稳定性和可控性。 13.数智化生物制品工艺设计 面向生物反应条件优化、纯化工艺开发等业务活动， 关数据进行统一管理，保障工艺质量控制，提升工艺开发 效率，实现工艺精准开发。 14.数智化制剂工艺开发与优化 应用大数据分析技术，建立开发工艺参数与关键质量 属性（CQA）关系的模型，在此基础上完善相关的关键工 艺参数（CPP）、关键物料属性、关键设备属性的关系模型， 发掘制剂工艺参数对药品质量的影响规律，明确工艺参数 的最优操作范围并在生产中对参数实施控制，实现工艺优 化以及建立控制方法。应用过程分析技术（PAT），建立过 的决策支持，增强企业市场竞争力。 24.智能计划排程 面向生产计划、生产排产等业务活动，针对生产计划 灵活度低、资源配置效率低等问题，部署高级计划排程系 统（APS），同时集成企业资源计划（ERP）、客户关系管 理（CRM）等系统，结合市场需求、库存、批生产物流、 设备、人员等因素生成排产计划，提高生产计划的灵活度 和响应速度，优化资源使用，提高生产效率。 10 25.智能供应链管理与优化

信 息爆炸所带来的问题越来越严重。不知道哪些是有用的，数据有什么价值等问题困扰着临床医务人员。 数据黑洞 信息爆炸 陈旧的技术架构、不良的设计导致系统问题不断 随着 IT 技术的发展，医院相关系统的技术、架构、设计思想等都跟不上发展的脚步，条块化、碎片化、单 体 化的建设模式严重地制约了医院信息化的发展，导致问题层出不穷，这些既有软件开发的原因，也离不开医院信 息化整个生态体系的建设和发展。 患者全程服务 自定义业务参数 标准化组件 智慧医疗新生态 面向未来 新的建设理念 开放性 标准性 规范性 跨平台 可塑性 安全性 • 传统 无生态，为买卖关系。 • 新的 构建医院、政府、供应 商；信息中心、业务部 门、供应商等多种生态 共赢体系。 • 传统 厂商主导技术，无院级 技术架构路线。 为对象，医院职能协同 发展。 • 传统 被动式，根据业务部门 需求进行建设。 • 新的 主动式，根据顶层规划 有序建设，与供应商形 成战略合作关系。 • 传统 买软件，上线系统，运 维等。 • 新的 以系统为工具实现业务 目标的内涵建设。 一、通过“六新”总领新时期医院信息化建设的发展方向 新的建设模式

- 数据接口，注重接口的多样性和灵活性。 •数据单元：通过字段映射，将多样化数据接口转 化为统一格式，并将映射成功的配置保存为版本记 录，将数据接口的提供信息和标准化解耦。 •订单：将“消费关系”抽象出来，并使用版本 / 快照 的方式管理每一个消费系统的配置信息，将接口管 理工作和接口使用时的配置解耦。 •数据通道：为每个消费系统提供公共资源池，将 静态链接升级为动态链接，支持自动扩容、动态选 患者服务系统 生物样本系统 …… 业务系统 容灾镜像 实时变更 全量数据 分类管理 安全隔离 数据管控 MDR 运营数据主题 (Managerial Data Repository) 数据 中心 关系型数据中心 数据 服务 总线 患者 360 视图 闭环管理追溯 临床辅助决策 病历内涵质控 不良反应监测 临床业务应用 公众服务门户 互联网医疗 线上线下服务 病历开放 慢病 证和质量评分，全方位监测医院数据 质量情况。 数据标签总览 基于实体、关系、标签模型来抽象物 理数据构建语义层。提供实体、类目、 标签、标签画像数据统计，支持标签 使用热度分析。 数据服务总览 实现数据服务的标准、可控、安全， 并提供 API 服务发布、应用调用、异 常统计分析，支持服务使用热度分析。 元数据总览 围绕数据模型、数据库、表、字段、 关系进行元数据管理，提供快速检索、 血缘分析、影响分析，并支持元数据

规则进行 关联，并按 照其逻辑关系进行数 据组织。 信息平台资源层 - 临床事件  基于 HL7 RIM 构建 • Entity 实体  Patient\Employee\Person  Department  Location  Material\Medicine\Device 角色 • Role • RoleLink 角色关系 • Participation 时序模型  绝对时间轴  相对时间戳 基于大数据技术的数据中心 1. 高性能快速读写； 2. 横向扩展能力； 3.高可靠性和容灾 机制； 4. 数据存储多样性； 5. 强大的计算能力 关系数据库、数据仓库、 NOSQL 数据库？ 建设路径 整体规划 技术选型和 数据规范 历史数据采 集 实时数据采 集 数据质量治 理 数据挖掘和 利用 针对性、先进性、扩展性 数据 物联网 移动互 联网 人工智 能医疗 需求侧 供给侧 持续改善患 者 / 客 户的就医 感受 全面提升医院的服 务、效率、质量、 安全 （临床数据中心、集成平台） 供需关系模型 需求侧 - 患者流程再造 号源池：号源全开放（全预约挂号） 人脸识别建档：人证匹配（身份证、电子卡） 虚拟卡：电子就医卡 室内导航：医院室内导航 移动支付：所有形式的线上支付

双向模型，同时考虑前文和后文  采用掩码语言模型（ masked language model ）和下一句 预测任务 （ next sentence prediction ）进行预训练，使得模型能够学习到上下 文 关系和词汇语义  通常用于文本分类、序列标注、问答等任务  GPT ： Generative Pre-trained Transformer  单向模型，只考虑前文，不考虑后文  采用自回归（ masked language model ，对应图 Mask LM ）和下一句预测任务（ next sentence prediction ，对应图 NSP ）进行预训练，使得模型能够学习到上下文关系和词汇语义。预训练好的 BERT 可以用于对 输入文本进行编码，得到具有语义的向量表示。 预训练好的 BERT 也可以通过微调（ fine-tuning ）方式适配各类 NLP 任务： The Stanford attention 层对于模型最终输出的影响很难用 单层的热力 图来解释。如果想要探究这类大型 模型的可解 释性，就必须从多层注意机制入手， 并深入探 究多个层之间以及同一层中不同 multi-head 之 间的关系，以及它们对最终结果 的影响。 [1] 注意力中的表层模式 • 注意力模块的相对位置 • 分隔符标记 • 集中注意力与广泛注意力 CHIMA 20Pag2 Tsinghua Confidential

战略问题是一个政党、一个国家的根本性问题。战略上判断得准确，战略上谋划得科学，战略上 赢得主动，党和人民事业就大有希望。正确的战略需要正确的策略来落实。策略是在战略指导下 为 战略服务的。战略和策略是辩证统一的关系，要把战略的坚定性和策略的灵活性结合起来 n 在百年奋斗历程中，党领导人民取得一个又一个伟大成就、战胜一个又一个艰难险阻，历经千锤 百炼仍朝气蓬勃，得到人民群众支持和拥护，原因就在于党敢于直面自身存在的问题，勇于自我 谁来做 智慧管理的实施路径（干到位） n n n 23 医疗护理 质控管理 医疗准入 管理 医院感染管 理与管控 不良事件 管理 和谐医患 关系 5 级（ 17 个基本项目， 16 个选择项目） 智慧管理的核心内容 评级要求：医院智慧管理信息系统达到某一等级时，其相应等级基本项目应当全部达标，选择项目达标数量原则上应超过 50% 。 兼顾、系统谋划、整体推进，正确处理好顶层 设计与实践探索、战略与策略、守正与创新、 效率与公平、活力与秩序、自立自强与对外开 放等一系列重大关系 —2023 年 2 年 7 日在学习贯彻党的二十大精神研讨班开班式讲话 处理好六大关系 71 n 共同富裕是全体人民共同富裕，是人民群众物质 生活和精神生活都富裕，不是少数人的富裕，也 不 是整齐划一的平均主义，要深入研究不同阶段